Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелопролиферативное заболевание
7 ответовДобрый день. Женщина, 67 лет, обратилась к терапевту по вопросу повышенного сахара (меряла бытовым глюкометром). Отправил на минимедосмотр с различными узи, кардиограммой, и анализами крови. В анализе крови смутили показатели - отправил на консультацию к гематологу. Сделали...
Здравствуйте По результатам обследования выявлено миелопролиферативное заболевание: миелофиброз. Для снижения уровня тромбоцитов назначен гидроксикарбамид. При его приеме разрушается клетки, поэтому увеличивается количество мочевой кислоты. Для её снижения назначают аллопуринол. Кардиомагнил/тромбо асс тоже нужно для профилактики тромбообразования.
Рак яичника
14 ответовДобрый день! Маме 69 лет. В прошлом году ей был поставлен диагноз рак яичника высокой степени злокачественности. Мутация brca 1. Поставили стадию 3С. Была приведена химиотерапия, недавно провели операцию. Год назад при установке диагноза был концероматоз брюшины, асцит. После...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, в 1 линии терапии возможно назначение Бевацизумаба в поддерживающем режиме до 18-22 введений, учитывая, что есть мутация BRCA, также необходимо добавление Олапариба в течение 2 лет. Однако, это решается коллегиально на очном приеме у химиотерапевта.
Повышение железа почти в три раза.
9 ответовУ меня в 2017 году было железо 35, потом сдал в начале 2021 года железо-70, осенью-60, в 2023 году в начале года -83 мкмоль\л. Трансферин 5,17 г\л. А ферритин по счастью в норме 183 мкг\л. И так продолжается уже с 21 года если не раньше. Ферритин высоким никогда не был....
Здравствуйте, какой вы национальности? Повышение железа также возможна талассемии, в семье не было случаев этого заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелет при тромбофилии в беременность
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по перелету на 21 и 22 неделе беременности при следующих нюансах: Генетический анализ крови во вложении-мутация Лейдена; Возраст 36 лет; Индекс массы тела 31; Протеин-С 81,5; Гомоцистеин - 3,57; Коагулограмма в норме, но...
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,при всех предоставленных данных на данный момент противопоказаний к перелету нет.На момент перелета рекомендовано обильное питье,компрессионное белье(чулки),и стараться в полете больше двигаться и не сидеть долго на месте.
Плохо растет плодное яйцо
17 ответовДобрый день! Прошу ответить из практики, на примерах. были ли у вас такие же случаи. Не знаю чего ожидать, при таких показателях рождаются ли здоровые дети? последний день месячных 09.03 19.04 ПЯ 5мл 23.04 ПЯ 8мл 27.04 ПЯ 8мл 02.05 ПЯ12 мл ХГЧ 20.04...
Здравствуйте. Какая беременность по счету?
Мазня после месячных не прекращается
18 ответовЗдравствуйте! Гинеколог прописал свечи диклофенак ректально, т.к. сегодня 8 день цикла а все еще мажет коричневым. Но у меня наследственная тромбофилия, мутация гена протромбина g20210, высокий риск тромбоза. И меня предупредили что при приёме лекарств нужно смотреть в...
Крепкого здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты у мужа (64 года). обнаружили это в феврале, были 1400, потом в другой лаборатории были 670, потом 900 и вчера новый анализ - 1100. Все анализы кроме тромбоцитов - в норме, в Москву отсылали анализ на мутацию - мутация гена CALR. Никакие лекарства...
Хорошо,конечно, если там нет ничего страшного. НО тем не менее, пункцию костного мозга сделать надо, мпроконсультироватьсчясо всеми даными с онкологом и гематологами. Гидреа бояться не нужно,если все-таки будут настаивть на ее применении-люди годами ее пьют без проблем. Просто высокий тромбоцитоз чреват очень серьезными нарушениями кровообращения в жизненно важных органах.
Низкий АЛТ
16 ответовДобрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6(...
Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ. А дополнительно дообследовала бы вас: Для этого: Фекальный кальпротектин в Кале Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP. Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии: Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца. Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели). Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель. Курс приема 1 раз в 6 месяцев. Но и в зависимости от дефицита магния.
Химиотерапия после перитонита
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли лечение в данной ситуации? У мамы низкодиферинцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба, мутация BRAF -V600E. Проходит лечение с января этого года, тогда же опухоль не удалили, наложили обходной анастомоз....
Здравствуйте Химиотерапию не противопоказано принимать , причинами развития перфорации является применение бевацизумаба, на фоне которого не редко встречаются подобные осложнения. После того как состояние нормализуется, повторно бевацизумаб не назначают, но химиотерапия капецитабином не противопоказана, с учетом распространенности опухолевого процесса. Так же с учетом положительной мутации в гене BRAF можно обсудить вопрос о назначении ингибиторов BRAF-таргетной терапии+ингибиторов MEK, дополнительно назначают цетуксимаб или панитумумаб. Отдельно оценивают и статус MSI ,если не проводилось такое исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трижды негативный рак МЖ
11 ответовДобрый день. У моей мамы (61 г.) удалили в правой МЖ опухоль 2 см. Изначально по узи это была фиброаденома. Во время операции провели интероперационную диагностику и выявили инвазивный рак. Так же удалили подмышечные л/у. Гистология по л/у без признаков поражения. По другим...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы Отсутствие метастазов в лимфоузлах снижает, но не гарантирует отсутствие метастазов в других местах Поэтому из дообследований рекомендуют проведение: - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом Обычно лечение ТНРМЖ начинают с химиотерапии - затем операция Тут оно по понятным причинам началось с операции Поэтому после операции важно "наверстать" объем лекарственного лечения, который был не получен А именно - 4 курса по схеме АС, далее - 12 еженедельных введений Паклитаксела Прогноз при ранних стадиях - благоприятный