Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2023 года было проведено удаление грыжи l5-S1. В мае 2025 года - удаление грыжи L4-L5. Сентябрь 2025 года рецидив грыжи L4-L5 и вновь операция по ее удалению. В январе 2026 г мрт опять показывает большую грыжу L4-L5. 06 февраля была проведена операция...
Здравствуйте! Судя по КТ, имплант на уровне L4-L5 стоит стабильно, но ваши текущие боли с большой вероятностью связаны с неоперированной грыжей L5-S1, которая сдавливает нервные структуры. Вам в первую очередь необходимо снова показаться нейрохирургу (как и сказано в заключении КТ) для решения вопроса о лечении именно грыжи L5-S1. Для временного облегчения попробуйте антинейропатические препараты (прегабалин или габапентин). Из немедикаментозных методов: купите ортопедическую подушку для сидения с вырезом под копчик, утром не садитесь сразу (полежите 5 минут на животе с валиком под тазом), спите на боку с подушкой между коленями. Избегайте длительного сидения, низких стульев, наклонов вперед, скручиваний и мануальной терапии. Полезны ходьба без боли, плавание на спине и, возможно, вис на турнике. Следите за стулом: запоры усиливают боль из-за давления на крестцовую область. Врач может предложить эпидуральную блокаду на L5-S1 как временную меру или малоинвазивную операцию по удалению этой грыжи — современные методы позволяют сделать это без большого разреза.
Здравствуйте! 2 недели назад была проведение операция по удалению абсцесса в бартолинитовой железе. Рана чистая уменьшилась в 2 раза, но появился гной. Ежедневные перевязки (2 -3 раза в день) с левомиколем, последние 2 дня с Браунодином. Почему появился гной, может...
Здравствуйте, в вашем случае лучше обратиться на очный осмотр к гинекологу, свищ из прямой кишки маловероятен. Может быть неполное опорожнение абсцесса – если во время операции остались инфицированные ткани или карманы с гноем, либо рецидив инфекции – возможно, в рану попали новые бактерии или сохранился очаг воспаления.
Прошу помощи! по МРТ необходимо понимание насколько все плохо (грыжи в пояснично-крестцовом отделе)
13 ответовПрошу понять по результатам Мрт, что происходит с позвоночником мамы, какое лечение предстоит, как обычно лечат данные грыжи, любым рекомендациям буду признательна. Насколько опасна ситуация, с чего начать лечение?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, несколько небольших грыж (сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев), смещение позвонка (до 5мм включительно клинически не значимо). Также описан спонлилит позвонка,что может быть на фоне ревматологической патологии. Если есть ночные, утренние боли, необходимость расходиться, скованность, то рекомендуется консультация ревматолога в таких случаях. Если этого нет, то вероятнее местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы и т д. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. По возможности также рекомендуется добавить лфк (как при неврологических, так и при ревматологических заболеваниях). Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Есть упражнения в обострение. Небольшие бессимптомные грыжи не удаляют. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
10 ответовЗдравствуйте, мужчина 31 год, август 23 года проведена экстренная операция по поводу грыжи, выявлен рак поперечно ободочной кишки, мутации отрицательно , MSI- высокая Прошёл сначала три курса Xelox на кт в Блохина (прикрепила) нашли опухолевые узлы, сказали вырезать не...
Иммунотерапия сейчас не показана в первой линии точно, при прогрессировании могут назначить иммунотерапиию ингибиторами PDL. Бевацизумаб можно назначить с капецитабином, он вводится каждые 21 день , но я бы его оставила в качестве дополнительной опции лечения, так как пока ответ на данную схему хороший. Так как мутации отрицательны, в случае с прогрессией можно будет назначать ингибиторы EGFR совместно с другими схемами.
Перелом, операция.
6 ответовЗдравствуйте. Муж сломал ногу 1 октября, 5 недель ходил в гипсе. 7 ноября сделали ренген, не срослось, сказали нужна операция. 25 ноября-дата операция. Сегодня сделали снова ренген. Посмотрите пожалуйста нужна операция или нет. Первый снимок это 7 ноября сделан, вторые два -...
Здравствуйте, по последним рентгенограммам все сраслось, пока не понимаю для чего вам повторная операция
Грыжи позвоночника
17 ответовЗдравствуйте, стали беспокоить боли возле позвоночника (справа между позвоночником и лопаткой), при повороте головы направо болезненное чувство скованности в этом месте. С осанкой проблемы. Пока контролирую сижу ровно, стоит отвлечься - плечи вперёд, спина колесом. Прошла...
Здравствуйте! Прикрепите заключение пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление грыжи 5-6 позвонков
3 ответаЗдравствуйте! 24.03.2020 была операция - удаление грыжи диска 5-6 с передним опорным спондилодезом пористым NiTi имплантом. Показания к операции были: МРТ - левосторонняя заднебоковая грыжа диска С5/С6, 0.5см., частично покрытая остеофитами, суживающая латеральный карман и...
Добрый день. Восстановление функции нерва происходит примерно 2-3 месяца. В некоторых случаях, если если хронические заболевания типа сахарного диабета, то до 6 месяцев. У Вас прошло менее месяца. Поэтому онемение , покалывание, мурашки в руке -это нормально. Связано с тем, что в зоне постоперационных изменений еще сохраняется отек. Вам нужно носить воротник Шанца, не делать резких поворотов шеей( лучше поворачиваться всем корпусом) и принимать поддерживающую терапию. Витамины( мильгамма 1др×2 оаза в дегь) ,противоотечные препараты( детралекс 500 мг ×2 раза в день) нейростимуляторы( нейромидин 20 мг ×2 раза в день).
Боль в поясничном отделе , грыжи
4 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали. Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки. Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся. Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни. Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Задние грыжи дисков
28 ответовЗаключение МРТ: Задние грыжи дисков L4-5, L 5-S1 с правосторонней латерализацией. Межпозвонковый остеохондроз, спондилез, спондилоартрит. Болела периодически спина, помогали уколы, в этот раз спина прошла от уколом, но от спины заболела нога, ломящая боль, Отпускает, если...
Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ полностью, фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
39 ответовМР -картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Грыжи С5-6, С6-7, протрузии дисков С 2-3, С3-4, С4-5, С7-Тh1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-Th1. В правом корешковом канале Th1-2...
Здравствуйте! На МРТшейного отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинического значения не имеют. Также описаны протрузии и грыжи диска с компрессией корешков, что может вызывать болевой синдром. На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Клинически они не значимы. Уточните пожалуйста,Вас беспокоят боли в шее? Если да- опишите её.Боль ноющая, тянущая, жгучая, куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? По поводу чего Вы делали МРТ головного мозга?