Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вот уже около 18-ти лет мучает постоянная хроническая диарея с редкими паузами. Несмотря на то, что прошло много времени четко помню день начала проблемы – на отдыхе сразу после завтрака сходил в туалет и удивился, как-то не характерно. Часто гонит в туалет сразу...
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо дообследование с целью выявлении проблемы: 1. Фекальный кальпротектин можно сдавать при любом стуле, как раз будет показательно, чтобы оценить уровень воспаления в кишечнике. Если уровень будет более 500, то рекомендуется колоноскопия. 2. Кал на эластазу-1, чтобы оценить работу функции поджелудочной железы. Если будет менее 200, то КТ поджелудочной железы. 3. Кал на скрытую кровь (иммунологический метод). Начать можно с этого. Далее можно исключить клостридиоз (кал на токсины clostridia difficle A и B), дыхательный тест на СИБР, генетический тест на лактазную недостаточность, анализ крови на igG igA к тканевой трансглуминазе.
Розувастатин и аритмия
23 ответаДобрый день! Мне 46 лет. У меня оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Экстрасистолия, купированная ранее Небилетом. Кроме того, повышенный холестерин (Обший 5,5, ЛПНП 3,0, ЛПВП 1.7) и атеросклероз (бляшка в подключичной артерии 40%) + субклинический...
Добрый день, Ольга. У вас сложный кардиологический фон, и новая выраженная аритмия на фоне Розулипа 10 мг действительно может быть связана с препаратом, хотя это редкий побочный эффект. Статины иногда провоцируют нарушения ритма. Холестерин снизился отлично, но качество жизни и ритм сердца важнее. Экспериментальный перерыв 2-3 недели с заменой на эзетимиб 10 мг — вполне корректная и безопасная стратегия, чтобы проверить связь. За это время сделайте суточный Холтер-ЭКГ, сдайте КФК, электролиты и ТТГ. Если аритмия уйдёт Розулип был провокатором. Тогда можно попробовать другой статин в меньшей дозе или оставить эзетимиб плюс диету. Если сохранится причина в другом. Обязательно согласуйте план с кардиологом, учитывая порок сердца и Фемостон. Не отменяйте резко сами. При необходимости добавьте магний. Если будут новые данные присылайте.
Планирование беременности
9 ответовДобрый день. Первая беременность наступила 2010 году. А с 2009г я год не могла забеременеть выписали ДЮФАСТОН и в этот же месяц я забеременела. Но у меня произашла АПОПЛЕКСИЯ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА таким образом наступила беременность. С 2015г это 7-8 лет принимала ОК. Назначили...
Анастасия, здравствуйте! Показаний к приему Дюфастона у Вас и нет, но в Вашем случае его прием нужно начинать строго после овуляции. Можно отслеживать ее с помощью фолликулометрии и со следующего дня после овуляции начинать прием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет со стороны
7 ответовНужен совет со стороны Диагноз: тревожное расстройство, окр с навязчивостями, срк и урчание, псисоматические расстройства (синдром беспокойных ног, защемление нервов, локальные боли в разных частях тела которые проходят сами по себе) Принимаю золофт 75 мг, 12 день. Перейду...
Яна, здравствуйте. По Золофту, срокам приема, отмене и беременности я не могу давать назначения - это нужно решать с психиатром совместно с акушером-гинекологом, который ведет подготовку к беременности. Самостоятельно отменять препарат из-за испуга точно не стоит, лучше обсудить с врачом план: сколько принимать, как оценивать эффект, как действовать при беременности и как снижать риски обострения. С психологической стороны у вас сейчас хорошо видна тревожная связка: "если я не пролечусь идеально и не выдержу весь курс, то обязательно уйду в декомпенсацию и закончу стационаром". Это звучит как катастрофизация. Да, при ранней отмене или при незавершенном лечении риск возврата симптомов может быть выше. Но из этого не следует, что у вас неизбежно будет срыв или "дурка". Такой прогноз слишком жесткий и для тревожного человека может сам стать новым источником тревоги. КПТ/РЭПТ как раз имеет смысл подключать не только "когда препарат подействует идеально", а уже сейчас - чтобы учиться работать с навязчивыми мыслями, телесной тревогой, страхом декомпенсации, гиперконтролем и катастрофическими прогнозами. Препарат может снижать общий уровень тревоги, а психотерапия дает навыки, которые нужны и во время лечения, и после него. Я бы предложил вам не выбирать между двумя крайностями "или пить 1,5 года, или бросить сейчас". Более трезвый вариант - вести лечение с врачом, параллельно начать психотерапию и заранее составить план подготовки к беременности. А фразу "если не долечитесь - уедете в стационар" я бы воспринимал как очень неудачно и пугающе сформулированное предупреждение о рисках.
Беспокойные ощущения
19 ответовУже больше 2 месяцев беспокоит неприятное состояние. Я человек тревожный и всю жизнь боюсь болезней сердца. Помогите разобраться, я уже устала если честно от неприятных мыслей. Время от времени, когда я стою или сижу спокойно, я начинаю чувствовать дискомфорт в животе,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Да,действительно,по описанию это больше похоже на экстрасистолию. Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает) Чаще всего причинами экстрасистол являются внесердечные причины. Патологию щитовидной железы,дефицит эдектролитов вы исключили Рекомендую исключить дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД) Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома По анализам ферритин низкий.В норме должен быть не менее 60,тем самым есть латентныц железодефицит,что требует приема препаратов железа,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес Также обязательно нужно повторить Холтер для верификации экстрасистол:их морфологии и количества. Так как по ЭхОкГ отклонений нет,в данном случае это проявление не сердечной патологим,а именно повышенной тревожности
У ребенка стали выпадать волосы
4 ответаЗдравствуйте! Сыну 4 года 8 месяцев. Примерно месяц назад стала замечать на расчёске 7-10 выпавших волос, иногда и на подушке/одежде по 2-3 волоса. Всегда у него были густые волосы, шевелюра, даже мастера в парикмахерской при стрижке это отмечали. В принципе, внешне и сейчас...
Добрый вечер. Вероятнее всего, сейчас идет период замещения волос, вы правильно предположили. Совсем не обязательно, что у ребёнка наступит раннее облысение. Это зависит, в первую очередь от гормонального фона и индивидуальных особенностей. Если, со временем, вопрос выпадения волос вас будет тревожить снова, рекомендую посетить врача трихолога (это специализированный врач, который занимается вопросами волосяного покрова. Думаю, он сможет вам помочь и сбережет финансы на бесполезных анализах).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение менструального цикла.
3 ответаДобрый день, с декабря 24г меня стали беспокоить нарушения менструального цикла. В декабре 24 г, были кровянистые не обильные выделения 07.12.24 и 08.12.24, также они повторились 20.12.24 и 21.12.24, обильных месячных не было. Появились в январе 2025, с 17.01.25 по 21.01.25,...
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Понимаю Ваше волнение, но по приложенным анализам на гормональный профиль нет данных зараннюю менопаузу, и как правило, в этом возрасте она обычно не наступает. Нарушение менструального цикла обычно возникает на фоне хронических стрессов, нарушения в диете, перемене климата и т.д. В том числе при панических атаках. На основании пайпель -биопсии, с Ваших слов, определяются фрагменты эндометриального полипа, возможно это и является причиной аномальных маточных кровотечений. Обычно в таких случаях проводится дообследование: гистероскопия и при необходимости , полипэктомия. Это амбулаторная операция, проводится под седацией, обычно занимает непродолжительное время и период адаптации, когда в полость матки с диагностической или лечебной целью вводится мягкий маточный зонд с камерой. Более информативно, чем узи, так как по узи не всегда видны полипы малых размеров
Острый промиелоцитарный лейкоз
3 ответаЗдравствуйте. У моей мамы 67 лет после прохождения лучевой терапии 1.5 года назад (ранняя стадия о м.ж.) резко выявили острый промиелоцитарный лейкоз. Сделали первый курс лечения : 4 химии и параллельно лечение препаратами. В больнице была примерно 1.5 мес. По анализам...
Здравствуйте! Нет таких продуктов которые вызывают рецидив опухоли, а также вводят организм в ремиссию. Питание может играть роль просто для более лучшего самочувствия при проведении химиотерапии . Например , термически необработанная еда несёт риски инфекций желудочно-кишечного тракта,жирная тяжёлая пища- может дать тошноту и обострение панкреатита, холецистита, что совсем не нужно на химиотерапии. Курс лечения может быть в виде цитозара и даунорубицина, это 7 днейэ. Либо поддерживающее лечение- введение метотрексата. Нужно все уточнять по протоколу у лечащего врача. Острый промиелоцитарный лейкоз хорошо лечится и даёт длительные ремиссии без трансплантации.
Вероятность беременности
7 ответовГлупо спрашивать про вероятность беременности в моей ситуации, потому что умом понимаю, что я скорее всего «попала». Немного о себе, 40 лет, ни одной беременности и аборта. Всегда контролировала. А тут расслабилась и очень виню себя. Цикл в среднем 29 дней. Месячные пришли 28...
Здравствуйте, к сожалению, по размеру жёлтого тела нельзя судить когда конкретно произошла овуляция. Возможно, что ранняя, а яйцеклетка живёт в течение суток. На наступление беременности влияет множество факторов для этого необходим не только сам факт овуляции, но и проходимость маточных труб, наличие достаточного количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, хороший эндометрий для имплантации плодного яйца. Понять наступила ли беременность можно сдав ХГЧ сыворотки крови через 10 суток после полового акта. Если менее 5 , то беременности нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящие папулы на руках
9 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь мне и моему ребенку. Уже третью весну мучаемся от высыпаний с приходом первого весеннего солнца. При этом уф индекс не важен, даже в 7 утра идёт реакция. Связываю это, однозначно, с солнцем. Хотя на локтях тоже бывают похожие высыпания. Но на...
10 -14 дней на снятие острого процесса Наблюдение дерматолога очно обязательно