Что вас беспокоит?
Беспокойные ощущения
Уже больше 2 месяцев беспокоит неприятное состояние. Я человек тревожный и всю жизнь боюсь болезней сердца. Помогите разобраться, я уже устала если честно от неприятных мыслей. Время от времени, когда я стою или сижу спокойно, я начинаю чувствовать дискомфорт в животе, начинает иногда мутнеть в голове и появляется страх. Начинаю чувствовать, что сердце бьется неровно. Начинаются неравномерные пропуски в пульсе, время от времени после пропуска происходит сильный удар сердца. Я так понимаю, экстрасистолы. Не могу при этом спокойно сидеть, мне надо ходить, помогает свежий воздух. Также уже несколько раз за последние 3-4 месяца было несколько раз, когда я просыпалась от ощущения, как будто не могу дышать. Делаю вдох - выдох, все нормально и снова засыпаю. Может ли это быть все симптомами проблем с сердцем? У меня брадикардия. Пульс 50-60. Проверялась в 2024. Холтер и узи были в норме, по словам врача. В этом году сделала узи сердца. Патологий не выявили. Начала пить аттаракс, полтаблетки в день. Этих неприятных состояний стало меньше и не такие яркие проявления. Но я сегодня опять проснулась от ощущения нехватки воздуха. Когда сидела на работе, был дискомфорт в животе, и когда я вечером пробежалась до транспорта, заметила, что пульс замедлился, но бьется как будто слегка неровно. Не подскажите, все-таки это проявление тревожности, которая меня ещё не отпустила (нужно просто перестать мерить пульс) или под такими симптомами скрывается ранняя стадия какой нибудь болезни сердца? ЭКГ делала в октябре 2025 - синусовая брадикардия. Гемоглобин в норме, ферритин 59. Калий, натрий и магний в норме. Анализы 2026 года. УЗИ щитовидки в норме, гормоны в декабре 2025 - в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Да,действительно,по описанию это больше похоже на экстрасистолию.
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Чаще всего причинами экстрасистол являются внесердечные причины. Патологию щитовидной железы,дефицит эдектролитов вы исключили
Рекомендую исключить дефицит витаминов (Д,В6,9,12), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
По анализам ферритин низкий.В норме должен быть не менее 60,тем самым есть латентныц железодефицит,что требует приема препаратов железа,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес
Также обязательно нужно повторить Холтер для верификации экстрасистол:их морфологии и количества.
Так как по ЭхОкГ отклонений нет,в данном случае это проявление не сердечной патологим,а именно повышенной тревожности
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
А ощущения нехватки воздуха, когда я просыпаюсь - тоже не связано с сердцем?
Вероятнее всего это или экстрасистолия частая,или синдром обструктивного апноэ сна
Вы не храпите?
Все-таки без Холтера не обойтись
Он нам покажет что происходит в ночные часы
Насколько я знаю нет
Нужно дообследоваться
Принятый ответ
Екатерина, добрый день! Описанные вами симптомы вероятнее всего связаны с нарушением регуляции нервной системы. наличие жжения в области живота, наличие чувства нехватки воздуха говорит о наличии нарушения работы вегетативной нервной системы. По данным ваших анализов показатели в норме, небольшой недостаток по ферритину ( норма от 70 и выше), но недостаток не значимый и к таким состояниям приводить вас не будет. описанные вами замирания больше похожи на экстрасистолию (они тоже могут возникать на фоне тревожных расстройств).
Обычно в таких ситуациях достаточно правильно подобрать антидепрессанты и наладить правильный образ жизни - исключение вредных привычек, если имеются, наладить сон ( ложимся не позднее в 22.30 и сон не менее 7-8 часов в сутки), а так же избегаем стрессовых ситуаций.
В вашем случае ничего страшного нет, можете быть спокойны.
Скажите, а не связывали наличие пребоев, остоновок подобных на фоне приема пищи?
Здравствуйте. С пищей прямой связи я не заметила. Иногда возникало после еды, но не особо часто.
Но вот сидя я чувствую эти перебои намного чаще, чем стоя.
И не подскажите, нехватка воздуха при пробуждении тоже из-за тревожности, а не из-за проблем с сердцем?
Если говорить о наличии нехватки воздуха при сердечных отклоениниях- то нехватка возникает исключительно при физ нагрузке( подьем по лестнице или в горку например). В покое, с утра одышка связанная с сердцем не проявится.
Относительно положения сидя, то возможно как раз меняется нервная регуляция и таким образом начинаются подобные ощущения.
И я ещё забыла. Что иногда я просыпаюсь и слышу звон в ушах, он стихает и я засыпаю. Я также это все списывала на тревожность. Или на это тоже нужно обратить внимание?
Звон может быть из-за мышечного спазма даже, шейно-воротниковой зоны, но с сердцем напрямую не связано ощущение
Поняла Вас. Большое спасибо за помощь
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятно, описанные ощущения , действительно , вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно когда результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом;
В целом, опписанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Не подскажите, а нужно ли мне на всякий случай из-за экстрасистол и этих неприятных ощущений проверять витамины группы B и витамин д? Или в моем случае это все тревожность и анализы ничего скорее всего не дадут?
Да, конечно смысла нет сдавать витамины , только Д максимум раз а год и то реже , остальное нет
Причина действительно в повышенной тревоге
Принятый ответ
Добрый вечер!
В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии. Если изменений нет - риск злокачественных аритмий крайне низкий.
Когда перебои в ритме сердца ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы.
То есть по результатам исследований нужно не лечить аритмию - а найти вторичную причину усиления данных аритмий.
Если с ЖКТ и щитовидной железой все в порядке, нет дефицитов - а экстрасистолы ощущаются - рекомендуется подбор терапии, уменьшающей влияние нервной системы на сердечно-сосудистую
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные ощущения характерны для экстрасистол и могут быть на фоне тревожного расстройства и панических атак. Особенно , если помогает ходьба и свежий воздух, а также приём аттаракса, который уменьшил интенсивность приступов.
Пробуждения с ощущением нехватки дыхания при здоровом сердце чаще связаны с гипервентиляцией или тревогой во сне, а не с сердечной недостаточностью.
По анализам немного низковат ферритин , оптимальные значения до 70 ( дефицит железа может усиливать перебои).
Чтобы окончательно убедиться, можно повторить суточное мониторирование ЭКГ ( Холтер) в период возникновения симптомов с подробным дневником со временем возникновения ощущений.
Здравствуйте!
Все что описываете, действительно является проявлением повышенного уровня тревоги.
Сердечные проблемы себя не проявляют так.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
Поэтому для улучшения самочувствия обычно важно не просто использовать атаракс, а лучше всего антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад17 ответов