Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикорм, режим дня
6 ответовПодскажите по прикорму, режиму дня, не могу разобраться. Дочке почти 8 месяцев, введены молочные каши, овощи, фрукты, мясо, творожки. Вообще, вот распорядок/меню: 08:30-09:30 подъем Через час завтрак : каша, чай Перед сном смесь 12:30 - 14:00(14:30) сон 15:00 обед : овощи...
Здравствуйте, 1 тыква и морковь это каротинсодержащие продукты, для его всасывания нужен жир, рекомендую сливочное и растительное масло добавлять. 2. масло, желток 3. не критично, поить побольше 4. не критично, усилить гемодиету с поправкой на детское меню: мясо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, через месяц пересдать 5 глютенсодержащие злаки рекомендую после 1-1,5 лет 6. Сахар добавочный не рекомендую - инсулярный аппарат ещё не готов его принять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Хроническая рвота у кота.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Основная проблема на данный момент, кота рвет через день, рано утром в основном до еды, жидкостью(желтоватой иногда желто-зеленоватой), думаю желчью, без пищи иногда с шестью. Поведение нормально, аппетит даже повышенный, т.к кормим...
Мальт паста безопасна её можно и нужно давать на постоянной основе, паста Clyny вполне подойдёт. Её следует давать из расчета 0,5 г (полосочка 1 см)/кг веса 2-3 раза в неделю на постоянной основе, в первую неделю можно давать на постоянной основе. Рассмотрите вопрос применения успокоительных препаратов, чтоб можно было провести диагностические процедуры, так как применение противорвотного препарата это всего лишь симптоматическая терапия и не устранит причину данного состояния.
Собаку обсыпало экземами
6 ответовЛабрадор. Кабель 8 лет. Где-то до 1,5 лет от рождения мучались то мокнущими экземами, то «цвели» уши, то воспалялись параанальные железы, долго подбирали гипоаллергенные корма, в результате один из врачей «вывел» нас на «натуралку» и ежедневный приём Метипреда 2 мг. в сутки....
Здравствуйте, у питомца по всем описанным признакам, пищевая аллергия и/или атопический дерматит с рецидивирующей пиодермией кожи и вторичной себореей, скорее всего на фоне хронического применения глюкокортикостероидов. Есть подозрение на фолликулит, кальциноз кожи, системное воспаление кожи, возможно — стероид-индуцированная алопеция, иммунодепрессия. Также не исключено наличие опухолевых процессов с хронически воспалённой кожей. ГКС в таких дозах пожизненно и бесконтрольно применять крайне нежелательно. Максимальный безопасный курс приема 14 дней, далее препарат заменяется на циклоспорины и оклацитиниб ( Апоквел) для долгосрочного контроля аллергии. Последствия длительного приёма метилпреднизолона/преднизолона могут быть в ятрогенном синдроме Кушинга ( по фото у питомца есть признаки кальциноза кожи- типично), истончении кожи, язве, экземе, иммуносупрессии, что вызывает обострение бактериальных, грибковых инфекций. Резкий отказ или снижение дозы часто вызывает откат (что наблюдали при 4 мг). В данном случае необходим контроль питомца у дерматолога. Постепенная отмена Медрола ( медленное постепенное снижение дозы до отмены) и замена препарата на Циклоспорин ( Неорал, Атопика) или Апоквел для длительного безопасного контроля атопического дерматита. Необходимо проведение цитологии кожи, трихоскопии, бактериального посева кожи для определения антибиотикочувствительности. Так же рекомендовано провести биохимический анализ крови питомцу, общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на кортизол для исключения системных патологий на фоне длительного приема ГКС. Антибиотики (Синулокс) обоснованно, если есть признаки бактериальной инфекции, но курсы должны быть длительными - 3–6 недель минимум при пиодермии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок плохо набирает вес
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 1,5 рост 90 вес 9800 . Три месяца назад вес был 9800 рост 83. Получается выросла но веса не набрала. Мы недоношенные 25 недель 600гр. Особых диагнозов нет. Сейчас уже активно начала ходить. Может от этого энергии больше тратится. Кушаем рано утром в 6.00...
Здравствуйте. Для назначения таких препаратов изначально нужно сдать копрограмму. - мезим - только если в Кале будет много нейтральных жиров, мышечных волокон или крахмала - Энтерол - вообще не вижу смысла при нормальном стуле. Если стул хороший, то он вызовет запор. - Элькар - в принципе ничего плохого в нем нет и я против него ничего не имею. С учетом отсутствия прибавки в весе рекомендую вам сдать кровь и кал. - Общий анализ крови - Биохимия - !общий белок, альбумин!, Алт, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, !витамин Д! !Кальций! !Фосфор! - копрограмма После сдачи анализов возможно адекватное назначение терапии. На данный момент в качестве дополнительного источника калорий рекомендую дополнительное питание для ребеночка Nutridrink multi Fibre ( на упаковке должна быть коровка, не перепутайте с энтеральным питанием для взрослых, название очень похоже) По 200 мл, 2 раза в день в качестве дополнительного питания, не замены приемов пищи. Через 2 недели контрольное взвешивание - должна быть прибавка в весе. При её отсутствии или незначительной прибавке нужно будет перейти на другую нутритивную поддержку. Для вашего удобства скидываю вам онлайн калькулятор для понимания и расчета сроков продолжительности дополнительного питания https://difmed.ru/helper/medcalc/kalkulyator-rosta-i-vesa-rebenka-do-12-let Также внизу там есть центильные таблицы для понимания того сколько ещё надо набрать. С учетом роста ( ребенок высокий) он должен по массе находиться в том же центильном коридоре, что и рост ( в последнем, пятом, не в среднем) нормальная масса с учетом роста - 14кг
Ввод прикорма при аллергии
2 ответаЗдравствуйте! Ребенок, 11 месяцев, доношенный, 8/9 по Апгар. ИВ практически с рождения. До 6 месяцев — смесь «Нутрилон премиум 1». В это время аллергическая сыпь на щеках появлялась 2 раза после 2 приемов «Эспумизана» соответственно (когда были очень сильные газики - в 3...
Здравствуйте. Судя по фото больше похоже на атопический дерматит, осложненный инфекцией. Сомневаюсь, что это связано с кабачком или брокколи. После снятия остроты адвантаном, Вы в достаточном количестве и постоянно обрабатываете эмолентами - т.е надо мазать эмолентом толстым слоем и, если надо 3-5раз в день, длительно, тогда будет эффект. Сейчас я бы добавила мупироцин, но тут лучше очный осмотр дерматолога. Такое бывает на абкм в том числе, поэтому да, мы продолжаем кормить ребёнка спец смесью, например неокейт джуниор. Можно попытаться сдать анализ крови на абкм, но, скорее всего на фоне лечебной смеси он будет в норме. При обострении атопичесеого дерматита адвантан нужен, он вполне безопасен. Но лучше использовать базовую терапию на постоянной основе.
Боль в животе
7 ответовЗдравствуйте. Боль в животе у ребенка, возраст 7 лет. Хочу сразу пояснить, что ребёнок не употребляет в пищу (не запрещаю, не ест сама и не любит) кетчупы, майонез, колбасы. чипсы, сухарики, газировку, торты, шоколад и конфеты. Отравления не было. Начну сначала. В начале...
Добрый день. Скажите, а метеоризм беспокоит? Я бы все таки обратила внимание на кишечник и на желудок. Скажите, а боли под ребром справа прям , может ближе к середине , к грудине? Желудок не был у ребенка болезненный , когда доктор животик смотрела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка 10 месяцев
14 ответовЗдравствуйте, сыну 10 месяцев , около недели назад заметила на попе очаг сыпи с мелкими красными точками и шелушениями , затем сыпь появилась на животе , стала распространяться вверх к груди и вниз, по ногам , на руках на шее , под подбородком ,на спине. Есть еще очаг под...
Здравствуйте! Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита. Это хроническое самостоятельное заболевание кожи, не связанное с кишечником. Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов — обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт». После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней. Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса. Это не проявление аллергии
Ребенок 8 месяцев беспокоит плохой сон связываю это с дискомфортом жкт Родился вес 3600 рост 52 сейчас 9700 рост 73 С 3 месяцев были прожилки крови мама убрала всю молочку, ее следы и говядину и по сей день ГВ и диета. В 4 мес прожилки ушли но остался частый жидкий стул,...
Здравствуйте. По копрограмме возрастная норма, воспаления нет. Кал на дисбактериоз не информативен в этом возрасте, ни какого лечения не требует. Можете каждый раз сдавать анализы и получать разные показатели. Задержка стула на ГВ в норме может быть до 7 дней. Газообразование у деток связано с несформированной ферментативной системой. То, что ребёнок тужится это явление дисхезии, когда малыш тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктра. Питьевой режим нужно увеличить из расчёта 30-40 мл на кг массы тела. Можно добавить на той из чернослива 100 мл в день. Грудное молоко мамы самое алаптированное для ребёнка, введение молочной смеси не выход для решения проблемы. Если у ребёнка абкм то нужна смесь на основе полного гидролизата белка. На безмолочной диете или на лечебной смеси рекомендуется быть не менее 6 месяцев, а как правило и до года , так как к году купируется абкм. Если у Вас есть необходимость введении смеси , то ввести смесь можно в 10 месяцев и можно попробовать с частичного гидролиза симилак ГА, посмотреть реакцию а после уже вводить молочку. Смесь вводите постепенно начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая объем на 30 мл и добавляя по одному кормлению, доходя до полного объёма и кратность кормления. Сейчас повторите ещё раз анализа кала на углеводы. Подключите препараты симетикона эспумизан ( боботик, самб симплекс)плюс пробиотик биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери.
Запор у грудничка
9 ответовРебенок почти 8 месяцев, какает раз в 5-7 дней. До введения прикорма ходил каждый день, после введения (примерно 2.5 месяца назад) постепенно начались проблемы - сначала стал ходить раз в 2-3 дня, потом все реже. Сначала никаких признаков дискомфорта не выказывал, где-то...
Но если на 3-4 день отсутствия стула, ребенок становится беспокойным, можно поставить глицериновую свечку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с желудком
8 ответовЗдравствуйте! Никогда особо проблем с желудком сильных не было. Началось все около 3 лет назад в качестве разовых акции. А именно, в НГ сильный насморк и ком в горле. Лор сказал это рефлюкс, делать фгдс. Сделала еле-еле, было большое количество желчи хлопьями. Поверхностный...
Добрый день.Если есть стах ,то лучше провести Эгдс и желательно с биопсией 2.провести дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и микроскопией желчи 3. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп,сдавать через 3 дн каждую порцию 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой _1для исключения Сибр