Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2610573

71 просмотр

Здравствуйте. Боль в животе у ребенка, возраст 7 лет.
Хочу сразу пояснить, что ребёнок не употребляет в пищу (не запрещаю, не ест сама и не любит) кетчупы, майонез, колбасы. чипсы, сухарики, газировку, торты, шоколад и конфеты. Отравления не было.
Начну сначала. В начале сентября попали в больницу с длительными (3 суток) острыми болями в животе, тошноту. На основании анализов врач поставила диагноз спазм сфинктера Одди по панкреатическому типу. Наличие паразитов исключили на основании анализов крови и кала. Выписку из больницы приложу, так как в ней указаны результаты визуального обследования, анализы, УЗИ и лечение. Сильную боль сняли , осталась ноющая периодическая боль с которой нас и выписали. По сей день придерживались диеты №5П.
Однако 03.11 ребенок снова пожаловался на острую боль (результат анализов мочи и крови прикладываю) ,и начались опять бессонные ночи (самая сильная боль по ночам). Обратились к врачу и нам назначили: дротаверин, омепразол, пензитал, фосфалюгель. Через 3 дня безуспешного лечения и периодически появляющихся острых болей ,снова обратились к врачу, в результате был назначены дополнительно инъекции в\м платифиллина. Прокололи первые сутки, результата пока никакого. Боль в основном с правой стороны (бок, и под ребрами) и пупок, редко под ребрами с левой стороны. На данный момент времени рвоты не было, стул 1 раз в 2 дня - оформленный. Из еды употребляет: картофель (без масла), детское мясное пюре (1 баночка в день), утром каша (рисовая, манная, овсяная) размешиваю 50 на 50 вода- молоко, сухари, печенье Мария, хлеб-батон либо подсушиваю, либо он уже двух-, - трехдневный. Творог мягкий-5% или простокваша 4%, чай без сахара, суп из грудки индейки или грудки курицы крупяной или вермишелевый, с проваренным картофелем , морковью и луком. Из ягод и фруктов - компот из сухофруктов, изюм в каше. Редко свекла вареная и
тыква запечённая. Другой еды не даю. Пока живот не болит аппетит есть, но много не съедает. Ранее (лет с пяти, думаю из-за приема антибиотиков) также болел живот, но редко и быстро проходил, либо я давала тримедат и ситуация улучшалась на долгое время. До начала болей, которые наблюдаются сейчас, болела ОРВИ, но без высокой температуры и без приема антибиотиков (противовирусное принимала, таблетки для горла, отхаркивающее и один раз выпила нурофен). В итоге что спровоцировало такой сильный приступ, который не проходит уже неделю, сказать не могу. Беспокоит отсутствие эффекта лечения. Я не понимаю точной схемы снятие боли при остром панкреатите и уже сомневаюсь вообще в верности диагноза. Перспективы меня ужасают. Может нужно сделать какие-то еще анализы или провести обследование, как скоро можно ждать результата лечения и может ли быть проблема в чем-то другом. Результат визуального осмотра врачом на данный период времени прикладываю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, а метеоризм беспокоит? Я бы все таки обратила внимание на кишечник и на желудок.
Скажите, а боли под ребром справа прям , может ближе к середине , к грудине? Желудок не был у ребенка болезненный , когда доктор животик смотрела?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Метеоризм не беспокоит. Должна уточнить и сделать поправку если судить со стороны ребенка то боли (для нее) в основном с левой стороны (сторона где находится желудок и прочие ЖКТ). Около грудины не болит не при нажатии не при постукивании. Про болезненный желудок доктор не сказала ни слова, да и исключила желудок ссылаясь на проекцию боли, как от поджелудочной. Все разы что она нас смотрела, говорила, что живот мягкий. Уточняла по стулу и говорила, что при пальпации чувствует комкообразный кал в кишечнике. Сказала больше пить (дочь пьет около литра воды в день, не считая компот и суп).Вчера стула не было (из расчета 1 раз в двое суток), но я это списала на прием фосфолюгеля. Сегодня она ела овсяную кашу на воде без сахара и масла ,и два подсушенных кусочка батона, был укол и приняли таблетки. Тем не менее живот у нее болит, хоть и говорит, что не сильно, но он ее донимает. В основной ,описанной мной выше части (где я задаю вопрос) яговорила о боли ,судя со своей стороны, моя ошибка, что не дала уточнение

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, теперь поняла.
Действительно боли могут идти от кишечника , в левом подреберье там находится селезеночный угол толстого кишечника.
А копрограмму не сдавали- общий анализ кала?
Клиент
Нет, не сдавали Нам назначили этот анализ, и стех пор я "охочусь" за этим биоматериалом, но проблема со сбором.. По факту хранить отобранный кал (даже если в холодильнике), можно не более 8 часов (как мне объяснили). А стул у ребенка случается вечером часов в 18.00-19.00, лаборатория же работает только с 7.00. Утром пыталась ускорить процесс при помощи свечки глицериновой, но безуспешно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, тримедат давали ребёнку?
Я бы сейчас назначила нифурател 200 мг 3 раза в день (7 дней) для санации кишечника и тримедат 100 мг три раза до еды(10 дней)
Возможно болевой синдром дает спазмы гладкой мускулатуруры кишечника.
Я думаю есть дисбаланс кишечной микробиоты.
Поэтому только тримедат и только санация кишечника.
А потом смотреть по самочувствию.
Тогла пока опустите вопрос с копрограммой, начните лечение
Клиент
Елена Николаевна, тримедат давала до обращения к врачу 3 раза в день по 50 мг в течение 3 суток после еды через 30 мин. Доктор сказала раз нет эффекта (спазм не снимается), то отменить его. Поэтому далее без него лечились
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В, е же пролечитесь противомикробным.
Он как правило дает очень хороший эффект по отношению к кишечнику.
Он безопасен.
Так же обладает противовоспалительным действием на слизистую кишечника.
Я бы лечение с него начала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
24 июля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Боли при ходьбе в голени
20 сентября 2022
Костя, Ашдод
Вопрос закрыт
Геморрой ,
15 мая 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит , отекает голеностоп
24 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва