Что вас беспокоит?
Ребенок плохо набирает вес
Здравствуйте. Ребенку 1,5 рост 90 вес 9800 . Три месяца назад вес был 9800 рост 83. Получается выросла но веса не набрала. Мы недоношенные 25 недель 600гр. Особых диагнозов нет. Сейчас уже активно начала ходить. Может от этого энергии больше тратится. Кушаем рано утром в 6.00 смесь 130 мл, затем сон и утром в 8-9 каша на коровьем молоке(манная в основном, кукурузная), за 30мин-час до обеда творог, затем в обед около 13-14:00 суп мясной (индейка,кролик,курица,говядина) с овощами (картофель , брокколи,морковь,тыква, кабачок, капуста, свекла,помидор) иногда и с крупами разными (гречка,пшено), полдник фрукты (бананы,киви,нектарины,груши) после полдника около 17-18:00 снова супчик, на ужин 20.30-21.30 каша с фруктами или молочная лапша. И иногда на ночь когда уже ложимся в 22-22:30 может выпить смесь около 100 мл. Порции съедает почти всегда все . В тарелке около 200гр.Кусочки не едим пока что, поэтому рацион такой не особо богатый, супы стараюсь делать разнообразными. Густое пюре типо картофель, фрикадельки тоже не едим. От густой пищи пока давится. Но пищевой интерес появился, тянется к столу взрослых и с удовольствием ест сухари,печенья,сушки,хлеб, фрукты только через блендер. Яйцо тоже давала,измельчённое не ест давится, добавляю в суп яйцо. Рыбные супы тоже ест. Овощи и фрукты если даю целыми либо кусочками просто играет с ними и бросает в итоге. Но суп уже не бдендерю а просто мялкой мну. Зубов уже 8 и ещё 4 вылезают вот сейчас. По большому ходим каждый день и по 2 раза,стул норм, только иногда замечаю в кале непереваренную морковь.Были сегодня у педиатра назначила кучу лекарств для набора веса. Мезим форте по 1/2табл 3 р в день 2 месяца (!) Энтерол 1 саше 1 р в д 3 нед, Элькар сирлп 1 р в д 10 кап, к этому всему невролог ещё назначил Цераксон сироп по 2 мл 30 дней так как не говорим слова ещё. (Мама,ми(мяу), гага (гуси) и мычание.ну и что то там по своему ещё может говорить. Вот у меня вопрос,нужно ли мне пичкать ребенка таблетками при отсутствии каких либо жалоб? Сама ещё купила малоежку,по отзывам от мамочек помогает набрать вес деткам с года. Хочу попробовать давать. Что делать? Переживаю что она либо ест мало,но вроде и ест столько сколько хочет. Пожалуйста подскажите как быть с этими назначениями. Элькар мы как то принимали по 5 кап как проф доза. Аппетит лучше был. Потом перестали пить так как заболели ОРВИ и лежали в больнице. И ещё к стати после этого и похудели . спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте. Для назначения таких препаратов изначально нужно сдать копрограмму.
- мезим - только если в Кале будет много нейтральных жиров, мышечных волокон или крахмала
- Энтерол - вообще не вижу смысла при нормальном стуле. Если стул хороший, то он вызовет запор.
- Элькар - в принципе ничего плохого в нем нет и я против него ничего не имею.
С учетом отсутствия прибавки в весе рекомендую вам сдать кровь и кал.
- Общий анализ крови
- Биохимия - !общий белок, альбумин!, Алт, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, !витамин Д! !Кальций! !Фосфор!
- копрограмма
После сдачи анализов возможно адекватное назначение терапии.
На данный момент в качестве дополнительного источника калорий рекомендую дополнительное питание для ребеночка
Nutridrink multi Fibre ( на упаковке должна быть коровка, не перепутайте с энтеральным питанием для взрослых, название очень похоже)
По 200 мл, 2 раза в день в качестве дополнительного питания, не замены приемов пищи.
Через 2 недели контрольное взвешивание - должна быть прибавка в весе.
При её отсутствии или незначительной прибавке нужно будет перейти на другую нутритивную поддержку.
Для вашего удобства скидываю вам онлайн калькулятор для понимания и расчета сроков продолжительности дополнительного питания
https://difmed.ru/helper/medcalc/kalkulyator-rosta-i-vesa-rebenka-do-12-let
Также внизу там есть центильные таблицы для понимания того сколько ещё надо набрать. С учетом роста ( ребенок высокий) он должен по массе находиться в том же центильном коридоре, что и рост ( в последнем, пятом, не в среднем) нормальная масса с учетом роста - 14кг
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202018 ответов
- 10 Октября 202214 ответов
- 26 Октября 20235 ответов
- 23 Января 20244 ответа