Консультация гастроэнтеролога /

Ребенок плохо набирает вес — вопрос №2342089

67 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1,5 рост 90 вес 9800 . Три месяца назад вес был 9800 рост 83. Получается выросла но веса не набрала. Мы недоношенные 25 недель 600гр. Особых диагнозов нет. Сейчас уже активно начала ходить. Может от этого энергии больше тратится. Кушаем рано утром в 6.00 смесь 130 мл, затем сон и утром в 8-9 каша на коровьем молоке(манная в основном, кукурузная), за 30мин-час до обеда творог, затем в обед около 13-14:00 суп мясной (индейка,кролик,курица,говядина) с овощами (картофель , брокколи,морковь,тыква, кабачок, капуста, свекла,помидор) иногда и с крупами разными (гречка,пшено), полдник фрукты (бананы,киви,нектарины,груши) после полдника около 17-18:00 снова супчик, на ужин 20.30-21.30 каша с фруктами или молочная лапша. И иногда на ночь когда уже ложимся в 22-22:30 может выпить смесь около 100 мл. Порции съедает почти всегда все . В тарелке около 200гр.Кусочки не едим пока что, поэтому рацион такой не особо богатый, супы стараюсь делать разнообразными. Густое пюре типо картофель, фрикадельки тоже не едим. От густой пищи пока давится. Но пищевой интерес появился, тянется к столу взрослых и с удовольствием ест сухари,печенья,сушки,хлеб, фрукты только через блендер. Яйцо тоже давала,измельчённое не ест давится, добавляю в суп яйцо. Рыбные супы тоже ест. Овощи и фрукты если даю целыми либо кусочками просто играет с ними и бросает в итоге. Но суп уже не бдендерю а просто мялкой мну. Зубов уже 8 и ещё 4 вылезают вот сейчас. По большому ходим каждый день и по 2 раза,стул норм, только иногда замечаю в кале непереваренную морковь.Были сегодня у педиатра назначила кучу лекарств для набора веса. Мезим форте по 1/2табл 3 р в день 2 месяца (!) Энтерол 1 саше 1 р в д 3 нед, Элькар сирлп 1 р в д 10 кап, к этому всему невролог ещё назначил Цераксон сироп по 2 мл 30 дней так как не говорим слова ещё. (Мама,ми(мяу), гага (гуси) и мычание.ну и что то там по своему ещё может говорить. Вот у меня вопрос,нужно ли мне пичкать ребенка таблетками при отсутствии каких либо жалоб? Сама ещё купила малоежку,по отзывам от мамочек помогает набрать вес деткам с года. Хочу попробовать давать. Что делать? Переживаю что она либо ест мало,но вроде и ест столько сколько хочет. Пожалуйста подскажите как быть с этими назначениями. Элькар мы как то принимали по 5 кап как проф доза. Аппетит лучше был. Потом перестали пить так как заболели ОРВИ и лежали в больнице. И ещё к стати после этого и похудели . спасибо большое за ответы

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Для назначения таких препаратов изначально нужно сдать копрограмму.
- мезим - только если в Кале будет много нейтральных жиров, мышечных волокон или крахмала
- Энтерол - вообще не вижу смысла при нормальном стуле. Если стул хороший, то он вызовет запор.
- Элькар - в принципе ничего плохого в нем нет и я против него ничего не имею.

С учетом отсутствия прибавки в весе рекомендую вам сдать кровь и кал.
- Общий анализ крови
- Биохимия - !общий белок, альбумин!, Алт, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, !витамин Д! !Кальций! !Фосфор!
- копрограмма

После сдачи анализов возможно адекватное назначение терапии.
На данный момент в качестве дополнительного источника калорий рекомендую дополнительное питание для ребеночка

Nutridrink multi Fibre ( на упаковке должна быть коровка, не перепутайте с энтеральным питанием для взрослых, название очень похоже)
По 200 мл, 2 раза в день в качестве дополнительного питания, не замены приемов пищи.

Через 2 недели контрольное взвешивание - должна быть прибавка в весе.
При её отсутствии или незначительной прибавке нужно будет перейти на другую нутритивную поддержку.

Для вашего удобства скидываю вам онлайн калькулятор для понимания и расчета сроков продолжительности дополнительного питания
https://difmed.ru/helper/medcalc/kalkulyator-rosta-i-vesa-rebenka-do-12-let


Также внизу там есть центильные таблицы для понимания того сколько ещё надо набрать. С учетом роста ( ребенок высокий) он должен по массе находиться в том же центильном коридоре, что и рост ( в последнем, пятом, не в среднем) нормальная масса с учетом роста - 14кг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание ребенка в 1 год
20 декабря 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Атопический дерматит ребёнка
23 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Питание 4-ех месячного ребенка
21 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Абкм, питание ребенка
15 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Не понятно как кормить ребенка
23 декабря 2024
Коган Илья
Вопрос закрыт
Ребенку 1 год не ест почти норм пищу
27 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий