Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенос при синдроме Ашермана
5 ответовЗдравствуйте. Первая беременность – ЭКО(бесплодие неясного генеза). Был криоперенос в естественном цикле. В 2024 году были роды, через три недели открылось кровотечение(остался кусочек плаценты)-сделали выскабливание. После этого начались болезненные скудные месячные, пока...
Здравствуйте! Я не понаслышке знаю какую огромную работу пришлось проделать вам и докторам , которые вас вели , потому что порой послеродовые вмешательства действительно оказывают очень негативное влияние на эндометрий . И рассечение таких Синехий это сложный процесс, и он на самом деле порой возможен только под контролем и узи и лапароскопии. Назначение prp терапии это очень верное решение в плане восстановления после проведенной процедуры. И на самом деле процесс восстановления после рассечения это огромный этап , и он не менее важен, чем сами процедуры по разрушению Синехий . Помимо prp, активно применяем физиолечение , иногда 2-3 цикла , уз кавитации полости матки также помогают препятствовать обратному сращению. Еще как правило, назначают дополнительно гормоны : высокие дозы эстрогенов для того, чтобы эндометрий становился толще ( это тоже препятствует обратному сращению Синехий )
Асептический некроз
12 ответовДобрый день! Мне 27 лет, 2 месяца назад родила с помощью кс В самом начале беременности у меня начал болеть голеностоп на левой ноге, особо сильно не болело, просто был дискомфорт, но через месяца 2-3 у меня при долгой ходьбе вздувалась шишка (в области голеностопного...
Нам запрещено давать личные контакты. Здесь на сайте есть опция персональных консультаций. Можете её использовать.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть проблемы во всех шейных отделах позвоночника,грыжи сегментов С5-С6 и С6-С7 по 3,5 мм,протрузии в верхних отделах до 2 мм. Невролог,у которого наблюдаюсь,после медикамендозного лечения предложил PRP терапию (плазмалифтинг шейного отдела),курс состоял из 5...
Здравствуйте, учитывая, что изменения у Вас умеренные, не критичные, можно ожидать хорошего эффекта
Больно сидеть
18 ответовДоброго дня. На данный момент проблема такая. Больно сидеть. А вставать еще больнее. Приходится искать положение, чтоб боль не пронзала. Пришлось купить подушку пончик. У меня псориатический спондилоартрит, сакроилеит , полиартрит. Я на метатрексате . ходить, сгибать пальцы и...
? Добрый вечер
Что эффективнее
8 ответовДобрый день! Хотела бы спросить ваше мнение по поводу лечения, точнее что эффективнее: Диагноз эпиканделит локтевого сустава и периодически болит левое колено после травмы (травма была в январе, неудачноупала), последнее МРТ врач смотрет сказал , что ничего страшного нет, но...
Гидрокартизон это гормональный препарат, но влияющмй на восполение и не более. Аэртал это не стеройдное (не гормональноеэ противовосполительное, димексид это местно раздражающмй противовосполительный препарат, трентал это улучшение микроциркуляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость после переноса
5 ответовДобрый день. Возможно вопрос будет глупый, но он не дает мне покоя. Сегодня был перенос эмбриона, и буквально через минуту из шейки вытекла жидкость (среда в которой был эмбрион). Это норма или нет? Тк боюсь что эмбрион сразу вышел вместе с ней. До этого за 2 недели делала...
Здравствуйте Это вариант нормы, эмбрион таким образом не выходит из полости матки, не переживайте пожалуйста! На 6-10 день могут появиться мажущие коричневые или розоватые выделения, что может быть связано с имплантацией
В августе был закрытый перелом основания фаланги v пальца по.стопы. Сейчас идут боли в стопе как при движении, так и в ночное время. На снимке всё спаслось. По мрт: артрозо-артрит I-V плюснефаланговых суставов правой стопы. Врач назначил ибупрофен, аппликация с димексидом,...
Здравствуйте. Альтернатива есть, а PRP терапию я бы в данной ситуации не применял. К ней можно вернуться позже. На этапе долечивания. Рекомендовано: Ибупрофен отменить. Он слаб. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокады делают параартикулярно в область м\ф суставов в наиболее болезненное место. Существенное облегчение через день. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки, изготовление индивидуальных орт стелек. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Блокады проблему решат, но причину артрита нужно выяснять. Нужно сдать анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 71 год, удалено образование на коже спинки носа, результат гистологии прилагаю. Назначена лучевая терапия на 2 недели. Скажите, пожалуйста, адекватное ли назначение лучевой терапии в таком случае или возможны другие варианты? Какой прогноз? Как...
В данном случае, если онколог заподозрил местный рецидив, необходимо взять соскоб или пункцию для цитологического исследования. При подтверждении - тактика как и при первичном раке - удаление либо лучевая терапия при невозможности операции. В данном случае, без подтверждения рецидива, проведение лучевой терапии НЕ ПОКАЗАНО! Верный путь: соскоб/пункция, при подтверждении рецидива - операция или лучевая терапия. Если не хотят верифицировать образование в этом учреждении, обратитесь очно в другое.