Что вас беспокоит?
Асептический некроз
Добрый день! Мне 27 лет, 2 месяца назад родила с помощью кс В самом начале беременности у меня начал болеть голеностоп на левой ноге, особо сильно не болело, просто был дискомфорт, но через месяца 2-3 у меня при долгой ходьбе вздувалась шишка (в области голеностопного сустава сверху) Мрт или кт я сделать не могла из за беременности, ходила к ревматологу и хирургу сказали что это гигрома и лечить после беременности В конце третьего триместра у меня начала болеть и вторая нога там же, после родов стало все намного хуже, я хромала и еле ходила, поэтому пошла сделать мрт И вот по результатам мрт врач травматолог ортопед и ревматолог поставили диагноз асептический некроз на левой ноге - пяточной кости, на правой ноге - ладьевидной кости Сказали что пока ходить мне нельзя, всю нагрузку с ног снять и поэтому я сейчас в инвалидной коляске, раз в три недели делаю PRP, пока прошёл месяц как я не даю нагрузку ногам и сделала две процедуры PRP, но по ощущениям пока мне не лучше Хотела бы узнать еще мнения врачей Может есть какое то еще лечение чтобы выздороветь
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.По данным МРТ убедительных данных за асептический некроз костей стоп нет.
Есть отек костной ткани пяточной и ладьевидных костей + синовит.
Возможная причина-перегрузка во время беременности, плоскостопие.
В таких случаях рекомендуют:
-разгрузка стоп до 6 недель
-МРТ контроль в динамике
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!
Т.е диагноз не правильный мне поставили? Плоскостопия точно нет
Я уже месяц не хожу, уже можно мрт сделать в динамике или пока рановато?
Я уже месяц не хожу, уже можно мрт сделать в динамике или пока рановато?
-можно выполнить ,отследить динамику
Здравствуйте.
Пока больше данных за воспаление мелких суставов стопы, связок и сухожилий, чем за асептический некроз.
Нужно досдать анализы. Ревмопробы (АСЛО, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же для рекомендаций по лечению важно понимать, Вы на ГВ или нет?
Здравствуйте! Два дня назад перестала кормить грудью, так как читала что кальция много уходит в грудное молоко
Да, я досдам их
А что эти анализы покажут ?
Эти анализы исключат\подтвердят общие болезни, которые могли вызвать такие изменения в костях, суставах и связках.
Повышенный СОЭ говорит о том, что идёт воспаление.
Асептический некроз проходит тихо и незаметно, пока не разрушит кость примерно на 30-40%. Этого ничего нет.
До получения результатов анализов рекомендовано:
- С коляски вставайте. Нагрузку ограничить, ребёнка на руках не носить, но и сидеть в инвалидной коляске - это слишком.
Большую часть времени лежать и возвышенное положение для стоп. Сидеть с опущенными вниз ногами - это хуже, чем ходить.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Если совсем худо, можно однократно уколоть в попу Дипроспан на Лидокаине. Жить станет веселее.
- PRP до получения результатов анализов я бы не форсировал.
- индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Подскажите пожалуйста как с вами можно связаться?
Принятый ответ
Нам запрещено давать личные контакты.
Здесь на сайте есть опция персональных консультаций. Можете её использовать.
Здравствуйте, признаков асептического некроза у вас нет. Скажите сейчас что беспокоит? Отек так же присутствует? Приложите фото этого места
Здравствуйте! Сейчас ноют как будто все кости в стопах
Ноги по ощущениям отекают
Прикрепила фото к вопросу
Проблем по фото не вижу
Здравствуйте!По заключению МРТ не вижу данных асептического некроза костей стопы.Есть только отек и воспаление.Чтобы определить причину воспаления и боли необходимо пройти обследование.Сдайте анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ), Кальций, Витамин D и консультация ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 21 Января 202212 ответов
- 4 Марта 20231 ответ
- 13 Марта 202411 ответов