Асептический некроз — вопрос №2798798

Question

Асептический некроз — вопрос №2798798

Анонимный пользователь

94 просмотра

8 января 2025

Добрый день! Мне 27 лет, 2 месяца назад родила с помощью кс
В самом начале беременности у меня начал болеть голеностоп на левой ноге, особо сильно не болело, просто был дискомфорт, но через месяца 2-3 у меня при долгой ходьбе вздувалась шишка (в области голеностопного сустава сверху)
Мрт или кт я сделать не могла из за беременности, ходила к ревматологу и хирургу сказали что это гигрома и лечить после беременности
В конце третьего триместра у меня начала болеть и вторая нога там же, после родов стало все намного хуже, я хромала и еле ходила, поэтому пошла сделать мрт
И вот по результатам мрт врач травматолог ортопед и ревматолог поставили диагноз асептический некроз на левой ноге - пяточной кости, на правой ноге - ладьевидной кости
Сказали что пока ходить мне нельзя, всю нагрузку с ног снять и поэтому я сейчас в инвалидной коляске, раз в три недели делаю PRP, пока прошёл месяц как я не даю нагрузку ногам и сделала две процедуры PRP, но по ощущениям пока мне не лучше
Хотела бы узнать еще мнения врачей
Может есть какое то еще лечение чтобы выздороветь

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастро рефлюкс, смешанный астигматизм

Вопрос закрыт

нагрузка

левая нога

кса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.По данным МРТ убедительных данных за асептический некроз костей стоп нет.
Есть отек костной ткани пяточной и ладьевидных костей + синовит.
Возможная причина-перегрузка во время беременности, плоскостопие.

В таких случаях рекомендуют:
-разгрузка стоп до 6 недель
-МРТ контроль в динамике
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Т.е диагноз не правильный мне поставили? Плоскостопия точно нет
Я уже месяц не хожу, уже можно мрт сделать в динамике или пока рановато?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Я уже месяц не хожу, уже можно мрт сделать в динамике или пока рановато?
-можно выполнить ,отследить динамику

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Пока больше данных за воспаление мелких суставов стопы, связок и сухожилий, чем за асептический некроз.

Нужно досдать анализы. Ревмопробы (АСЛО, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же для рекомендаций по лечению важно понимать, Вы на ГВ или нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Здравствуйте! Два дня назад перестала кормить грудью, так как читала что кальция много уходит в грудное молоко
Да, я досдам их
А что эти анализы покажут ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 января

Ортопед, Травматолог

Эти анализы исключат\подтвердят общие болезни, которые могли вызвать такие изменения в костях, суставах и связках.
Повышенный СОЭ говорит о том, что идёт воспаление.
Асептический некроз проходит тихо и незаметно, пока не разрушит кость примерно на 30-40%. Этого ничего нет.

До получения результатов анализов рекомендовано:

- С коляски вставайте. Нагрузку ограничить, ребёнка на руках не носить, но и сидеть в инвалидной коляске - это слишком.
Большую часть времени лежать и возвышенное положение для стоп. Сидеть с опущенными вниз ногами - это хуже, чем ходить.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Если совсем худо, можно однократно уколоть в попу Дипроспан на Лидокаине. Жить станет веселее.
- PRP до получения результатов анализов я бы не форсировал.
- индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 января

Клиент

Подскажите пожалуйста как с вами можно связаться?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, признаков асептического некроза у вас нет. Скажите сейчас что беспокоит? Отек так же присутствует? Приложите фото этого места

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

Здравствуйте! Сейчас ноют как будто все кости в стопах
Ноги по ощущениям отекают
Прикрепила фото к вопросу

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 января

Ортопед, Травматолог

Проблем по фото не вижу

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 8 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!По заключению МРТ не вижу данных асептического некроза костей стопы.Есть только отек и воспаление.Чтобы определить причину воспаления и боли необходимо пройти обследование.Сдайте анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ), Кальций, Витамин D и консультация ревматолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опух палец на ноге и болят подошвы ног, что делать

3 ответа

24 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

К какому врачу обратиться с болью в ноге

3 ответа

9 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Ттг 0,018 мЕд/л что это значит?

1 ответ

1 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос