Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный кальцитонин
6 ответовДобрый день. Есть 3 узла в щитовидки (узловые зоды). Повышенный инсулин (32). Врач-эндокринолог прописала уколы семавика, колю уже 3ю неделю (1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы: 0.25 - 0.50 - 0.50). Кальцитонин на помент начала уколов был 5.6 пг/мл. Врач сказал в...
Поняла. К узлам не указана характеристика TIRADS, но в разрезе исключения медуллярного рака это не столь важно. И подобные узлы вряд ли были рекомендованы к пункции ранее. Полагаю, правильным будет обсудить тактику с лечащим врачом: всё же повышение кальцитонина не столь высоко, чтобы предполагать МРЩЖ, и, возможно, более правильным будет повторить анализ. Если повышение окажется стойким - то запланировать дообследование: анализы крови на парат-гормон, витамин Д, кальций общий и ионизированный, альбумин. И если будет исключено симптоматическое повышение кальцитонина в ответ на отклонения в обмене кальция - запланировать пункцию со смывами из аспирационной иглы. Всё же, МРЩЖ - это редкое состояние, и вероятность совпадения небольшого естественного скачка кальцитонина с началом терапии семаглутидом выше, чем вероятность проявления медуллярного рака сразу после старта приёма препарата. Для него у людей и не доказан такой эффект, только предполагается.
Хочу похудеть, но очень тяжело дается
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые. Хочу попробовать инъекции Семавик. Поможет ли? Мой рост 161, вес 75. 36 лет. Сдала анализы всевозможные. Не в норме: (ДГЭА-сульфат)--------------------11.13 Инсулин индекс homa ir-----------6.133 Тиреотропный гормон ттг...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бланки анализов с референтными значениями и что вы собственно еще сдавали тоже прикрепите. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение. 1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин,если будут повышены, то сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный. 2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов, 3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4 4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче 5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. 6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) 7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения 8) исключить дефицит вит Д 9) исключить дефицит ферритина. Сдать ферритина вместе с Срб для исключения его ложного повышения или понижения т к он является маркером воспаления
Холестерин
9 ответовДобрый день! На протяжении последних 10 лет периодически (2-3 раза в год) сдавал анализ крови на липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности, триглицериды). За данный период средний показатель ЛПВП составляет 0,9 ммоль/л, ЛПНП - 3,4 ммоль/л, а индекс атерогенности 4,7....
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют узи сосуд шеи для исключения атеросклероза , узи органов брюшной полости , контроль гормонов щитовидной железы для исключения внутренних причин + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микрогастрия
6 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях: На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20. Теперь...
Делать ничего не надо, а тем более переживать вам вообще противопоказано. Микрогастрия аномалия развития плода, котора идет в совокупности с другими анамалиями органов брюшной полости, например отсутствие желчного пузыря или неправильного расположения печени у вас этого нет, доктор узист уж поверьте это бы заметил. Желудок может быть плохо визуализироваться на узи, если например малыш плохо заглатывает амниотическую жидкости или вообще ее не захотел заглатывать в момент обследования. У плода все относительно : не пописал пиелэктазия почки, не заглотил жидкость микрогастия желудка и т.д. Поэтому вам сейчас необходимо успокоиться. Наблюдаться вашим акушером-гинекологом, сделать далее узи плода на 32 неделе. И если даже вам будут ставить внутриутробно диагноз микрогастрия, окончательно его можно подтвердить только после рождения малыша. Или можите сделать узи у другого специалиста, например в платной клинике по зорошим отзывам. Но в любом случае внутриутробно все диагнозы относительны.
Кашель не проходит
6 ответовздравствуйте. Сыну 7 лет. В прошлом году весной обнаружили mycoplasma pneumonia. IgA индекс позитивности 6.45. Долго был кашель потом покашливания. Осенью опять эта инфекция индекс позитивности 7.17. Лечение никакое не назначили. Сейчас опять уже месяц ребёнок кашляет. Пили...
Здравствуйте. Атипичная микоплазменная инфекция лечится Азитромицином\Кларитромицином до 10 дней. Так как обнаружены стафилококки,как правило в таких случаях назначают рассасывать Исмиген по 10 дней в месяц 3 месяца, а также БактоБлис Дуо до 1-3-х месяцев. Для исключения начала Бронхиальной астмы обычно требуется проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ.
Результаты анализа крови
5 ответовДобрый день , помогите пожалуйста расшифровать результаты анализы крови ребенка 1 год. В марте сдавали кровь ребенку и выявили какой то индекс ментзера и его понижение , проконсультировалась с врачами и пояснили что все указывает на анемию железодифицитную , сейчас принимаем...
Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромия микроцитоз. Это подтверждается сниженными эритроцитарными индексами. Такой тип эритроцитов обычно характерен для железодефицита, редко для наследственных гемоглобинопатий. Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может педиатр. Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина ( последние четыре исследования , если железодефицит не подтверждается). Ферритин может быть в норме ложно за счёт вялотекущих воспалений, поэтому важно оценить весь обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ ребенка 2,3 года
9 ответовПомогите пожалуйста расшифровать описание. Диагноз наблюдающего невролога ЗРР на фоне СДВГ. Ребенок очень активный с рождения, речи нет, только лепет. С детьми играет, в глаза смотрит, на имя отзывается. Фоновая запись: Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм...
Здравствуйте. По данным ЭЭГ есть диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенной гипоксии(кислородном голодании) в период беременности или в родах.Эпиактивности нет. Это самое основное. Ребенок все понимает,просьбы выполняет?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать. по самочувствию в течение последнего года беспокоит слабость, разбитое состояние, снижение работоспособности и концентрации внимания, тяжело встать утром, прблемы с кожей особенно на лице, мелкие воспалительные высыпания,...
Здравствуйте! Такая ситуация с кровью: снижение показателей по обмену железа и нормальный гемоглобин - называется скрытый железодефицит. Целевой ферритин выше 30 нг/мл. Если вовремя не восполнить запасы железа, то повышается риск развития анемии. Сейчас необходимо под наблюдением терапевта начать прием препаратов железа, например, тардиферон/Сорбифер/тотема ( не БАД). В рационе питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. По обследованиям: посещать гинеколога раз в год, выполнить УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы, анти ТПО, в идеале гастро и колоноскопия, проверить коагулограмму, общую биохимию. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Лишний вес,повышен индекс хома
5 ответовДобрый день Сдавала анализы. Показатель инсулинрезистентности повышен. При этом глюкоза,ферритин,инсулин и гликированный гемоглобин в норме. Постоянно испытываю чувство голода,имею лишний вес. Рост 165,вес 77. Очень хочу похудеть не получается Для понижения индекса хома врач...
Здравствуйте. К сожалению, учитывая ИМТ, в настоящее время инфекционная терапия не показана, так как суммарно риск от терапии выше пользы. В данном случае необходимо разобраться с причинами аппетита. Это может быть стресс, нарушение сна. Лучше всего, если что-то присутствует, скорректировать именно эти моменты и поработать с диетологом, это будет более эффективно на перспективу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. По назначению эндокринолога-гинеколога сдавала гормоны, поскольку есть подозрения на поликистоз яичников. Лечащий врач направила к эндокринологу, поскольку в анализах не только картина указывающая на поликистоз. На данный момент нет возможности...
Этот гормон важен только для планирования беременности, вне этого лечения не требует. Если давление в норме, надпочечники смотреть не нужно. При их патологии обязательно будет повышение давления. По поводу поликистоза - может быть вариант с гиперандрогенией. Лечение - КОК или инозитол.