Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА
12 ответовПротокол исследования: Т1, Т2, Т1 FS, T2 FS (cor, sag, ax), DWI+ADC, 3D MRCP, 3D URO Печень. Краниокаудальный размер правой доли 188 мм, левой доли 84 мм, билобарный размер на уровне ворот 216 мм). Структура паренхимы диффузно неоднородная, с умеренным неравномерным...
Здравствуйте По поводу чего вы проходили МРТ? Есть ли исследования до этого? Есть ли у вас онкологический диагноз?
Как бороться и с чего начинать
13 ответовПри МРТ-исследовании позвоночника костной деструкции на исследуемом уровне не определяется. Расстояние между передней поверхностью зуба позвонка С2 и заднем краем передней дуги атланта в норме. Краниовертебральный переход без изменений. Выпрямлен шейный лордоз в...
Да, препараты совместимы
Подозрение на болезнь Петреса
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ребенок, мальчик 7 лет. Первоклассник. У ребенка в прошлую среду заболела правая нога. Подумали,что может растянул на физкультуре. Оставили его дома полежать в четверг и к вечеру он уже бегал прыгал. В пятницу сходил в школу и после школы...
Здравствуйте. Я снимков не вижу и могу только заключения читать. Поэтому собственного мнения у меня нет. стоит ли нам переделать рентген для второго мнения? Нужно КТ или МРТ. Пока одно что-то сделайте, но может и второе исследование потребоваться. Рентген переделывать никакого смысла нет. Насколько экстренна ситуация? Нужно ли срочно бежать к ортопеду или в плановом порядке ждать приема специалиста поликлиники? Ситуация не экстренная, но срочная. Бежать не нужно, но ждать сначала ортопеда, а потом ждать очереди на КТ\МРТ, а потом снова ортопеда ждать - нельзя. Делайте КТ или МРТ платно и идите на приём уже с обследованием. Может ли ребенок сейчас передвигаться например, на ивалидном кресле или костылях? Да, может и должен так передвигаться. Возможны оба варианта, но если на костылях, то следите, чтобы не халтурил и на ногу не наступал. По имеющимся данным можно ли судить о том, в какой стадии находится процесс заболевания и какого рода лечение нас ждет? Пока даже само заболевание не подтверждено. О каких стадиях речь? Завершите обследование сначала. Каковы перспективы с учетом возраста и состояния? Перспективы будут ясны после КТ/МРТ. Пока диагноз нельзя считать установленным и нет возможности оценить ситуацию. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение ЭКГ:Синусовая аритмия, ЧСС 56-64 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца. Ускорение атрио-вентрикулярной проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков. Холтер ЭКГ: Заключение: За весь период наблюдения на фоне основного синусового ритма,...
Добрый вечер! 1.Нейроциркуляторная астения при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях- это категория В 2.Нейроциркуляторная астения при стойких умеренно выраженных нарушениях-это категория Б У вас скорее 2 вариант: нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы- это категория Б. Ваш диагноз больше подходит к этому(категория Б) Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Рада была помочь!
Двусторонняя пневмония на КТ
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Болею неделю. Как выяснилось впоследствии, пневмонией. Результаты экспресс-тестов и ПЦР на вирусы гриппа А и В, а также COVID-19 — отрицательные. Изначально был поставлен диагноз «ОРВИ», далее, на фоне проводимого лечения, — уже...
Добрый день. Судя по клиническим симптомам, наличию снижения температуры тела до субфебрильных значений (37.5 и ниже) можно думать о том, что проводимое лечение пневмонии эффективно. По результатам первого КТ- отмечается наличие инфильтрации в прежней доле справа, судя по описанию, объем поражения не большой- один сегмент. По результатам второго КТ- с двух сторон (верхняя дола справа и нижняя слева ) описаны зоны наличия матового стекла (так может проявляться закономерное обратное развитие пневмонии), считается положительной динамикой. Описанные мелкие очаги- это вероятнее всего внутрилегочные лимфатические лимфоузлы, размер их не увеличен, они являются вполне нормальной находкой на КТ. Судя по описанию исследования- данных за туберкулез нет. Необходимо понимать пару моментов, для того, чтобы оценить необходимость дальнейшего лечения- подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализы крови? Через какой срок было выполнено контрольное КТ? Сколько дней принимали антибиотики суммарно?
Нужно ли брать пункцию из сустава.
17 ответовС октября месяца начало болеть бедро сбоку, колено и голеностопный сустав. Боль не сильная, обезболивающие не хотелось пить. Пропила медокалм и Комбилипен. С ноября назначили уколы Ксефокам, после уколов появилась тянущая боль в паху, при движении не было, только когда долго...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Есть ли боль при прощупывании этой области? Какие движения в суставе провоцируют боль? -------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если месяц хожу с переломом проксимального конца локтевой кости без должного лечения.
17 ответовЗдравствуйте. Заранее извиняюсь за то что текст длинный, но увы в моем случае не уложиться в несколько предложений. 24.09.2024 упала с лестницы ,упор падения пришелся на правый локоть, кровоподтёков и синяков не было рука не опухла но локоть очень болел особенно при...
Здравствуйте. По последней рентгенографии перелома не видят. На скринах МРТ ничего не смог найти. Это какой-то странный формат. Обычно мы диски смотрим. МРТ переломы видит, но степень их сращения оценить не может. То есть, перелом, наверное, есть (был). Но он уже вполне мог первично срастись. МРТ этого не видит. Нужно было КТ делать. Там по переломам всё достоверно и степень сращения определяется достоверно. Сейчас нужно срочно заниматься разработкой сустава. С переломом разбираться потом. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Если ограничение движений будет сохраняться более месяца, то восстановить полную функцию уже очень проблематично. Перелом (есть он или нет) сейчас не важен, разработке он не мешает. Иначе ограничение движений останется навсегда. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Когда восстановите объём движений, можете сделать КТ и достоверно узнать, что там с переломом. Думаю, что срастётся уже окончательно к тому времени.
Сохраняется перелом надколенника
3 ответаЗдравствуйте! 20.02.2026 была травма на катке, перелом нижнего полюса надколенника. Рентген в травмпункте перелома не показал. Две с половиной недели думала что ушиб, после чего в связи с тем что наступать на ногу было больно и сохранялся отек, сделала МРТ 09.03.2026....
Здравствуйте. Дело в том, что МРТ хорошо диагностирует переломы, но оценить степень сращения не может. Я не исключаю, что перелом не сросся, то так же допускаю, что сращение есть. Обычный рентген считается компетентнее МРТ по степени сращение, но бывает всякое. Поэтому, как Бы Вам не хотелось, но придётся снова делать КТ. Вопрос серьёзный. Нужно не только понять срослось или нет, но и если не срослось оценить потенциал консервативного лечения или уже делать операцию. Бывает, что уже есть костные мостики и сращение пошло, но МРТ этого не видит. Нужно просто подождать с нагрузками. А бывает, что сращение уже остановилось и ждать больше нечего, если пошёл склероз концов отломков. Если вдруг не срослось и надеяться не на что, то выполняют МОС по Веберу обычно, хотя и другие методики есть. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Травма плеча. Обратный костный
8 ответовЯ лежал на кровати и перевернулся на другой бок с упором на левое плече. В этот момент что то хрустноло в плече и на пару секунд была нестерпимая боль(ближе к 10/10), аж стало сводить ноги. Далее острая боль Прошла и началась терпимая боль , движение в суставе стали...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Краевой перелом края суставной впадины, расположенной под губой. Скорее всего, произошел вывих, который самопроизвольно вправился и получился "обратный костный Банкарт" - эти 2 повреждения вместе так называются. Сейчас вывиха нет. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, нестабильности, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, в зависимости от величины дефицита костной ткани делают костную пластику или обходятся без нее, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный колит, боль в суставах
4 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с болью в кисти. Расскажу по порядку: Сентябрь 2023 На фоне сильного стресса начался частый жидкий стул, с прожилками крови и слизи, постоянная ноющая боль в животе слева от пупка. Обратилась к гастроэнтерологу. По...
Артриты при ВЗК иногда протекают атипично, оставаясь единственным симптомом, и не всегда дают яркие изменения на снимках. Однако даже тогда обычно отмечается повышение СРБ или СОЭ, утолщение синовиальной оболочки, эрозии — у вас этого нет. При отсутствии эффекта от местных НПВС, физиотерапии и тд остаются два варианта: попробовать курс Салофалька, чтобы проверить гипотезу ВЗК‑ассоциированного артрита, или обсудить с ревматологом короткий курс системных НПВС внутрь. Если и это не поможет, стоит рассмотреть другие причины боли, включая хроническую боль без органической основы, хотя полностью объяснить ею ситуацию сложно из‑за МР‑признаков кистозных изменений. При приёме Салофалька важно контролировать анализы крови и кальпротектин в динамике.