Травма плеча. Обратный костный

Я лежал на кровати и перевернулся на другой бок с упором на левое плече. В этот момент что то хрустноло в плече и на пару секунд была нестерпимая боль(ближе к 10/10), аж стало сводить ноги. Далее острая боль Прошла и началась терпимая боль , движение в суставе стали болезненные, выше горизонта рука не поднималась( ну или поднималась через боль, я ее пробовал). Поехал в травмпункт, там доктор посмотрел плечо, сказал что все норм, так ты не мог себе ничего повредить, но рентген сделали, сказал, что все ок. Лечение нпвс траблы+мазь. Фиксация сустава не нужна. Через день боль стала усиливаться. Сделал мрт «МР признаки отрыва суставной губы гленоида в нижних задних отделах, нельзя исключить, что с фрагментом гленоида (обратный костный Банкарт), с формированием паралабральных кист.» Доктор добавил физио + носить косынку когда болит сильно Направил на кт, по кт: «Перелом задненижнего края суставной поверхности левой лопатки с небольшим смещения отломка 3×5мм.» Вопрос: адекватно ли лечение? Или есть необходимость делать операцию/ полностью иммобилизировать сустав. Врач не смотрел снимки(кроме рентгена), читал только описание и по этим данными назначал лечение. Не могли бы вы глянуть кт и мрт ? Приложил ссылку к прекрепленному файлу. Может ли это быть причиной боли? Или это старые повреждение. Как я понял, такие повреждения характерны для заднего вывиха. Есть ли вероятность, что сейчас у меня задний не вправлений вывих? Учитывая результаты мрт и кт Сейчас боль постоянно, даже спать тяжко. + в одну ночь стало болеть правое плечо. Рука как будто слабая + щелчки в суставе. Ночью спать прям тяжело. Болит уже дней 5. Понимаю , что обстоятельства травмы звучат как бред, но так все и произошло Мрт: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава не утолщена. В полости сустава небольшой выпот. Суставная щель нерезко равномерно сужена, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Целостность ротаторной манжеты и связок плечевого сустава сохранена. В сухожилиях надостной и подлопаточной мышц определяются начальные дегенеративные изменения. Расстояние между акромионом и головкой плечевой кости 0,85см. В сухожильном влагалище длинной головки двуглавой мышцы плеча выпота нет, целостность и структура сухожилия не нарушена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное. МР сигнал от костного мозга неоднородный, вследствие начсальных дистрофических изменений, минимального субхондрального остеосклероза. Регионарно признаки отёка костного мозга гленоида лопатки в задних нижних отделах; определяются МР признаки отрыва суставной губы гленоида в нижних задних отделах, не исключается, что с фрагментом гленоида (обратный костный Банкарт), с формированием паралабральных кист, размерами до 1.2х0.7х0.85см и 0.5х0.5х05.4см; регионарно отмечается нерезко выраженный отек прилежащих мягких тканей. Краевых остеофитов нет. Сигнал хрящевого компонента сустава однородный, суставной гиалиновый хрящ минимально неравномерно истончён. Акромиально-ключичное сочленение без особенностей, в его полости физиологическое количество жидкости. Заключение: МР признаки отрыва суставной губы гленоида в нижних задних отделах, нельзя исключить, что с фрагментом гленоида (обратный костный Банкарт), с формированием паралабральных кист. Начальные дегенеративные изменения сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Артроз плечевого сустава I ст. Невыраженный синовит. Рекомендовано: консультация травматолога, при клинической необходимости КТ левого плечевого сустава для уточнения костных изменений по назначению лечащего врача. Кт: Проведена МСКТ левого плечевого сустава в аксиальной плоскости с последующей фронтальной, сагиттальной и 3D реконструкцией. Перелом задненижнего края суставной поверхности левой лопатки с небольшим смещения отломка 3×5мм. Соотношение в левом плечевом суставе и акромиально-ключичном сочленении не нарушено. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Ширина суставной щели равномерна до 2,8мм, свободных внутрисуставных тел в левом плечевом суставе не определяется. Объема синовиальной жидкости левого плечевого сустава не увеличен. Высота субакромиального пространства слева 9мм. Структура костной ткани гомогенная, без очагов патологической плотности. Кортикальный слой с чёткими, ровными контурами, без нарушения целостности. Объём мягких тканей не увеличен. Межмышечные промежутки недеформированы. Костно- деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Перелом задненижнего края суставной поверхности левой лопатки. Рентген: Дата исследования: 04.07.2023 Область исследования: левый плечевой сустав Проекции: В 2-х проекциях Доза: 0.1 м3в На рентгенограммах левого плечевого сустава в 2-х проекциях костно-травматических, дегенеративно-дистрофических и деструктивных изменений не выявлено. Соотношение костей в суставе не изменено. Суставная щель обычной ширины. Суставные поверхности с чёткими ровными контурами. Заключение: Рентгенологических признаков патологических изменений костных структур левого плечевого сустава не выявлено.