Язвенный колит, боль в суставах

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с болью в кисти. Расскажу по порядку: Сентябрь 2023 На фоне сильного стресса начался частый жидкий стул, с прожилками крови и слизи, постоянная ноющая боль в животе слева от пупка. Обратилась к гастроэнтерологу. По результатам анализов: кальпротектин -800 с реактивный белок -норма Ставят ds хронический колит, под вопросом срк/няк. Назначен Салофальк 1000 мг 3 раза в день на 60дн. Начинаю лечение. Октябрь 2023 контрольный кальпротектин -217 Декабрь 2023 кальпротектин -87 С января 2024 ничего не беспокоит, стул по большей части оформлен, жидкий бывает, если есть погрешности в питании. Боли в животе, кровь в стуле, слизь прошли полностью. Гастроэнтеролог доволен стабилизацией состояния, но рекомендует колоноскопию, поскольку подозревает язвенный колит. Март 2024 выполнена колоноскопия ( протокол прилагаю) Рекомендовано : Сульфасалазин 500 мг /3 раза в день на 60 дней. Выбор сульфасалазина был обусловлен тем, что на вопрос имеются ли боли в позвоночнике или суставах я ответила, что после дня проведенного на ногах к вечеру может ныть поясница. Плюс, после салофалька было обильное выпадение волос, но что повлияло точно салофальк или стресс, который был не ясно. Поэтому доктор решил остановится на сульфасалазине. Но пить я его не смогла, в первый же день приема появился понос желтый и боли в животе в области желудка и кишечника. Сделать перерыв, через неделю опять попробовала начать пить и опять срыв стула и боли. Я психанула и решила не пить ничего вообще, решив, что от таблеток мне хуже и я смогу питанием контролировать стул. Июль 2024 Живот не болит, стул норма, но появляются боли во 2-м пястнофаланговом суставе правой кисти. Боль жгучая, она то есть то нет, интенсивность боли то больше, то меньше. Сначала мысли были, что на фитнесе перестаралась и повредила руку. Но сдала на всякий случай анализы, на маркеры воспаления, мочевую кислоту. Анализы пришли хорошие , я сделала перерыв в тренировках на месяц, боль в августе прошла. Сентябрь- октябрь 2024 Боль в руке появляется вновь, болит не только в области пальца, но и кисть. Иду к ревматологу, делаем рентген, ставят остеоартрит 2-го пястнофалангового сустава, назначается местно нпвс мази, хондропротектор, Б витамины. Ревматолог склоняется, что эти боли нагрузочные и пока не похожи на артрит, визуально кисть не отечна, сам сустав и суставные щели не изменены,подвижность в норме, но есть боль. Делаю лечение, вроде боль проходит, декабрь-январь вообще боли нет. С февраля 2025 и по сей день боль в суставе постоянная, с июня начала побаливать и вторая кисть, но не каждый день. Ревматолог опять не видит суставного воспаления при осмотре и отправляет мазать нпвс, исключить невропатию, пересмотреть МРТ в динамике. В марте 2025 невролог исключил невропатию по кисти, синдром карпального канала, сделала энмг- на обеих кистях все идеально с проводимостью. В июне 2025 делала фонофорез с гидрокортизоном на кисть 10 процедур. Эффекта ноль. В июле МРТ в динамике с февралем, изменений нет, все также. Узи кисти и лучезапястного сустава выдит минимальный выпот в суставах запястья. Также, сдала биохимический анализ, в сравнении с июлем того года -изменений нет. Свежий кальпротектин небывало хороший-30. Живот на болит, стул оформленный,2 раза в день,крови и слизи нет. В ближайшее время хотелось бы запланировать беременность, но конечно, уже после того как решу вопрос с болью в кисти. Помогите, пожалуйста разобраться, поскольку оба врача тянут одеяло на себя, гастроэнтеролог говорит , что тут и думать нечего, это внекишечка и нужно опять пить хоть бы Салофальк, раз сульфасалазин не пошел. А ревматолог же видит боль как нагрузочную и никак не связанную ВЗК, ибо артрит как таковой поставить нельзя, все изменения по кисти минимальные и результаты анализов не тянут на никакой артрит, ни ревматоидный и ни ВЗК-ассоциированный. Также, была у Лора, был раньше тонзиллит хронический, но без острых ангин. По результатам анализов ЛОР не видит причину суставного синдрома в тонзиллите, ибо сейчас миндалины и анализы спокойные. Извиняюсь, за столь подробное изложение, но уже устала бегать по врачам и анализам, результата нет, боль есть, беременность откладываю из раза в раз. Все обследования и результаты анализов прилагаю. Заранее спасибо за помощь🙏 Вопросы: 1. может ли эта боль в руке быть внекишечным проявлением язвенного колита? Ведь, получается мы поисключали все, что только можно. 2. Если это ВЗК -ассоциированный артрит, то какая схема лечения предпочтительна с учетом отсутствия симптомов по кишечнику, кальпротектином 30, но суставной болью?