Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 16-17.06.21 заболела Ковид. С 24.06 по 14.07.21 лечилась в больнице. Выписана с диагнозом: внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония коронавирусной этиологии, тяжелой степени тяжести КТ3 в стадии обратного развития, ДН 2 ст. Деструктивная пневмония в верхушка...
Татьяна, учитывая Ваше описание показателей давления и пульса в течение дня, существует несколько схем решения вопроса тахикардии. Я так поняла , что сразу после приема метипреда повышается давление и пульс - затем на фоне приема эгилока давление и пульс нормализуются, но сохраняется склонность к тахикардии в течение дня, поэтому: Первый вариант: приём эгилок 25 мг перенесите до приема метипреда - это предотвратит Повышение давления и пульса. Кроме того , если в течение дня повысится пульс ( 85 и выше) можно принять ивабрадин 2,5 мг ( или 5 мг при недостаточном эффекте), этот препарат нормализует пульс , не снижая при этом давление, не имеет Синдрома отмены - поэтому можно принимать как эпизодически так и регулярно. Второй вариант : Сразу после приема метипреда принимать анаприлин 10 мг ( при недостаточном эффекте) 20 мг , это б- блокатор короткого действия и будет действовать в среднем 6 часов, это наибольшая активность метипреда. А вечером как плановая терапия - ивабрадин 5 мг , если пульс будет 85 и выше. Любой из этих вариантов - подойдёт! Все , конечно , индивидуально. Но в целом эти обе схемы оптимальны, главное что бы Вам было удобно и эффективно. Если возникнут вопросы в будущем- пишите, постараюсь помочь
Какие маркеры надо сдать?
14 ответовБабушее 88 лет В ноябре при ходьбе появилась боль в правой ноге с отдачей в пах, затем боли усиливались, бабушка сначала ходила с тростью, потом вообще перестала ходить, сильная боль с внутренней стороны бедра. На фоне болей проводили лечение ' уколы алфлутоп, пили Найз,...
Ещё в диагностическом плане, желательно чтоы ХОРОШО посмотрел терапевт, а если в поликлинике есть онколог, то и онколог на дому (вызов можно оформить через Регистратуру). Пропальпировать лимфоузлы, молочные железы, живот. Возможно ответ лежит на поверхности и что-то вызовет подозрение. Так же поликлиника бесплатно по назначению врача, может сделать и забор крови на дому. Для начала посмотреть эти минимальные анализы (общий анализ крови, биохимию) можно добавить кал на скрытую кровь и полноценный осмотр. Это может помочь в диагностическом поиске. И с врачом уже оценить, что подозрительно и что смотреть прицельно. Просто маркёры все подряд это даже не пальцев в небо, это действительно пустая трата денег, к сожалению.
Здравствуйте, мне 31 год, в пятницу сделали МРТ головного мозга, увидели рубец. По заключению: МРТ-картина косвенных признаков внутричерепной гипертензии. МРТ-картина очаг глиоза в области переднего рога левого бокового желудочка, вероятно сосудистого характера. Записалась к...
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет. Есть признаки гидроцефалии- это врождённые изменения. Есть очаг глиоза возникает из за гипоксии- либо врождённый; чаще из за скачков артериального давления. Опасности не несёт и лечения не требует. По жалобам у вас проявления постковидного синдрома и тревожного расстройства. Рекомендую прием противотревожных препаратов ( атаракс , фенибут)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите в решении вопроса. Опишу ситуацию сначала. В ноябре 2025 года у меня случался гипертонический криз, резко подскочило давление до 190/130 и пульс 120. Пролежав в отделении кардиологии, мне были назначены препарты от давления и от сердечного ритма...
Здравствуйте! Без антидепрессантов в данной ситуации думаю обойтись не получиться, так как симптоматика довольно сильно выражена и мешает нормально жить, антидепрессанты должны стабилизировать и выровнять работу вегетативной нервнйо системы. Выбор невролога выпал на триттико (препарат сам по себе неплохой, но важен вопрос переносимости и наращивания дозировок), текущая дозировка в виде 100мг/сутки довольно низка и думаю, что надо обсудить увеличение до 150мг и сон должен стабилизироваться. Далее уже оценивать и решать вопрос лечения в динамике.
Тахикардия
14 ответовМужчина, 31 год. Рост 187, вес 101. Часто бывают эпизоды усиленной работы сердца, в среднем пульс в состоянии покоя 80-90 ударов в минуту. Редкие эпизоды повышения АД до 145. Частая усталость, бывает странное состояние. Чувствуется, что как будто сердце усиленно толкает...
Здравствуйте, поввшение Холестерина и лпнп довольно значимое. С учётом здорового сердца и чистых сосудов, необходимо обязательно проверить жкт,узи брюшной полости. Нет проблем с желчным пузырем? Т к часто при патологии жкт повышаетс Холестерин и тг. В целом, назначения логичны. Но я бы для начала провела обследование печени. Магнерот способствует урежению пульса, т к успокаивает Конечно, образ жизни сидячий, повышение массы тела способствует тахикардии, это естественно. Поэтому начинать надо с этого
Необычная реакция после эякуляции
14 ответовЗдравствуйте, На протяжении последних нескольких лет испытываю необычную реакцию после эякуляцию: - начинается жжение с центром ощущений в области левой миндалины, распространяющееся в целом от левого плеча до левого виска. Как следствие раздражения миндалины, немного...
Здравствуйте! Ситуация нестандартная. Вероятно, следует рассмотреть 1.Синдром постноминального недомогания. Это редкое мужское расстройство, когла сразу после эякуляции развивается системный иммунный, аллергический или нейровегетативный ответ. Одними из характерных проявлений таких атак являются першение и жжение в горле, сухой кашель, а также заложенность носа (ринит), которые могут длиться от нескольких дней до недели. 2.Вегетативная дисфункция и соматосенсорная аура (нейрогенный триггер). Процессы возбуждения, оргазма и опорожнения мочевого пузыря регулируются вегетативной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами). При повышенной реактивности или локальных нарушениях иннервации мощный выброс нейромедиаторов и перепад давления в малом тазу могут рефлекторно проецироваться в виде парестезий (мурашек), жжения и спазма по ходу блуждающего или языкоглоточного нерва (иннервирующих миндалину и шею). 3. При простатите может быть так называемый локальный синдром хронической тазовой боли (СХТБ) / Простатит с иррадиацией. Любые застойные или воспалительные процессы в простате могут резко усиливать вегетативный ответ при эякуляции и мочеиспускании, провоцируя генерализованные системные вегетативные реакции (включая озноб или «мурашки» в верхних отделах тела). Пройти консультацию у уролога-андролога / Аллерголога: целенаправленный сбор анамнеза на предмет POIS (синдрома постноминального недомогания). Для исключения аллергической природы синдрома иногда проводятся кожные пробы с собственным разведенным эякулятом, а в качестве терапии могут рассматриваться курсы антигистаминных препаратов перед половым актом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипотензивных препаратов
17 ответовЗдравствуйте!Гипертония 2ст . Мне 40 лет, вес 96 кг (такой вес около 6 лет). С 2014г, после 3-их родов, постоянно на терапии. (АД начало подниматься в 3-ю беременность, роды в 36 н., по причине высокого АД 170/120). В настоящее время принимаю: 5 мг небилет, и 10мг леркамен....
На самом деле это не сложно, просто требует действительно индивидуального подхода. Основной причиной, на мой взгляд, почему перестали действовать препараты контроля АД - это нарушение обмена липидов (в частности - ЛПНП это для Вас очень высокий уровень) Для того, чтобы понять, что Вам нужно, и какие дополнительные факторы влияют на АД, необходимы уточнения: - когда выполнялось УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек(как давно)? - при контроле УЗИ почек выполнялось ли УЗ почечных артерий? - когда выполнялся СМАД? (если да, то это был только СМАД или СМАД+Холтер) - Вам ведь не зря был назначен б-блокатор, по всей видимости была склонность к учащенному сердцебиению И в Вашем случае, конечно, оптимально выбрать такого врача, чьим бы указаниям и рекомендациям Вы могли бы следовать и доверять
Доброго вечера! Нужна ваша помощь и совет. Обратилась в июне 2025 года к врачу-вестибулологу/неврологу с жалобами на головокружение, которое проявлялось нетипично: • как будто предметы вокруг «плывут», если смотришь в одну точку, ощущение лёгкой неустойчивости без ауры,...
Здравствуйте! Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Нпвс и триптаны сочетаются, из даже можно принимать вместе при тяжёлых приступах. В целом можно вернуться на циннаризин в таких случаях, если он вам хорошо помогал и пропить его уже 12 месяцев. Если же есть какие-то неприятные побочные эффекты, то в таких случаях лучше рассмотреть другой вариант профилактики мигрени. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). 2. Гепанты (кьюлипта, нуртек). 3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. Любая профилактическая терапия рекомендуется не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Здравствуйте. Моей маме 75 лет (сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, гипертония, диабетическая ретинопатия, анемия, диабетическая нефропатия, в 2017 году пережила инфаркт Миокарда). В начале в феврале 2024 года мама попала в больницу с двусторонней пневмонией,...
Добрый день! У вашей мамы имеется гипергидратация, есть избыток жидкости. Почки не могут вывести воду, сердце не справляется с такой нагрузкой. Замкнутый круг. Ее нужно переводить по линии сан.авиации по ГНОКБ для решения вопроса о начале диализной терапии. У нее есть показания-мочевина 35, а также угрожаема по отеку лёгких. Обращайтесь к своим врачам к Венгерово, ей пока должны вводить высокие дозы фуросемида внутривенно, далее транспортировка в областную больницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно сидеть
8 ответовДобрый день! Раннее на эту тему задавала здесь вопрос . Дедушка, ( 91 год, рак простаты с 2020). На данный момент 3 ст 4 кл.гр. С 2020 по апрель 2026 ежемесячно ставил Бусерелин. Было всё в порядке. С сентября 2025 стала плохо отходить моча, болезненно, недержание, задержка,...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Сам по себе диагноз "мКРРПЖ" - метастатического кастратрезистентного рака простаты подразумевает то, что одной гормонотерапии агонистами ГНРГ недостаточно Даже несмотря на низкую цифру ПСА (что при мКРРПЖ совершенно не означает благополучия) на фоне непрерывной андрогенной депривации должны быть добавлены (как и писал ранее): - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Учитывая возраст - предпочтение безусловно отдается Энзалутамиду На втором месте - Абиратерон Получение этих препаратов часто затруднительно - это факт Но альтернатив им не существует