Консультация невролога /

Внутричерепная гипертензия, очаг глиоза. — вопрос №1238798

846 просмотров

Здравствуйте, мне 31 год, в пятницу сделали МРТ головного мозга, увидели рубец. По заключению: МРТ-картина косвенных признаков внутричерепной гипертензии. МРТ-картина очаг глиоза в области переднего рога левого бокового желудочка, вероятно сосудистого характера. Записалась к неврологу, но в ближайшие дни не попаду к нему, хотелось бы узнать, на сколько серьезно все, чего ждать в будущем и возможное лечение какое?
По состоянию, собственно, что меня в принципе беспокоило и почему я пошла на МРТ. С Нового года, да и до этого бывало такое, год назад к примеру зимой, беспокоит депрессивное состояние, чувство тревожности, плохой сон, долго не могу заснуть, головные боли, в голове, как-будто туман, нервозность, с нервами в общем-то у меня часто проблемы, сама по себе очень нервная. Так же, заметила, что при этих симптомах часто бывает ощущение, что пахнет газом, преследует этот запах. Плоховато с памятью, особенно сейчас, сейчас конечно возможно из-за того, что мысли постоянно о другом, с концентрацией не очень. Так же уже год у меня паросмия, некоторые вкусы и запахи искаженны. Болела Ковидом в июне 2021 года, несколько недель не было обоняния вообще, потом стало восстанавливаться, но местами все равно некоторые запахи и вкусы не были так выражены, как прежде. 20 октября 2021 года у меня была операция на нос, риносептопластика, после неё естественно не было сначало обоняния вообще, потом когда уже появилось сразу была паросмия с тех пор. Возможно это все, как-то взаимосвязанно. Ну и после Ковида, местами замечаю болят руки, ноги, как-будто ноющая боль в костях кратковременная. И ещё проблема бывает с ногами, болят икры, раньше это замечала, после того-как употребляла в какой-то день алкоголь в достаточном количестве, на следующей день ноющая боль в икрах. Сейчас так же бывает, когда достаточно долго хожу.
Неделю принимаю Афобазол ретард и Магне B6 форте, состояние стало лучше, депрессия уходит, тревожности меньше.
Артериальное давление у меня практически всегда пониженное.
Проблем с лишним весом не имею(50 кг).
Результаты МРТ прикрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет. Есть признаки гидроцефалии- это врождённые изменения. Есть очаг глиоза возникает из за гипоксии- либо врождённый; чаще из за скачков артериального давления. Опасности не несёт и лечения не требует. По жалобам у вас проявления постковидного синдрома и тревожного расстройства. Рекомендую прием противотревожных препаратов ( атаракс , фенибут)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
В заключении часто пишут косвенные признаки внутричерепной гипертензии, когда на самом деле ВЧГ нет. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии(необходимо пройти консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна).
Единичный очаг глиоза возник,вероятнее всего,на фоне перенесенной гипоксии в период беременности или в родах или при небольшом нарушении кровотока.
В целом,ничего плохого нет и с вашими жалобами не связаны.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом по обследованиям ничего критичного нет. Больше данных за тревожное расстройство, конечно неплохо бы проделать неврологическое лечение (винпоцетин, магнезия) и пикамилон. Эти препараты улучшают кровоснабжение головного мозга.

В идеале конечно подключить антидепресаанты группы СИОЗС с целью выравнивания и стабилизации работы нервной системы.
Невролог
Здравствуйте Светлана ??По заключению: МРТ-картина косвенных признаков внутричерепной гипертензии обратиться офтальмологу посмотреть глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели таксааа действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма антидепрессантов
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Принятый ответ
Невролог

Здравствуйте,на МРТ очаг сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
По поводу внутричерепного давление необходимо консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
По поводу ваших симптомов нужна консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить голову
18 января 2020
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Частые головные боли у ребенка
25 октября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Тошнота и озноб при температуре 37.1
20 января 2021
Илья
Вопрос закрыт
Лечение ковид
28 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Плохой сон у грудничка
27 мая 2022
Елизавета, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород