Что вас беспокоит?
Тахикардия
Мужчина, 31 год. Рост 187, вес 101. Часто бывают эпизоды усиленной работы сердца, в среднем пульс в состоянии покоя 80-90 ударов в минуту. Редкие эпизоды повышения АД до 145. Частая усталость, бывает странное состояние. Чувствуется, что как будто сердце усиленно толкает кровь. Также бывает состояие легкого потрясывания тела. И если лечь головой на подушку, чувствуется пульсация в голове. Такие состояния бывают не так часто, может быть, 1-2 раза в неделю. Больше беспокоит повышенный пульс. Ранее занимался хоккеем с 4 до 14 лет, ежедневные тренировки. Сейчас не очень активный образ жизни, сидячая работа. До февраля занимался хоккеем и боксом, 3 раза в неделю были тренировки стабильно. На тот момент таких состояний не припомню. Но быстрая утомляемость была и ранее. Был очно у кардиолога. Сдал разные анализы и исследования. Хочу дополнительное мнениче врачей относительно целесообразности приема указаных препаратов. Сдавал следующие анализы: УЗИ сердца - все ок УЗИ сосудов головы и шеи - в целом все норм, единственное чуть снижен приток крови в голову (ниже возрастной нормы) Биохимия и общий анализ крови, гормоны щитовидки. Суточный мониторинг ЭКГ - в целом все норм, но средний пульс так и показывает около 90. По результатом анализов отклонения: - Повышен холестерин (ЛПВП - 1.35, ЛПНП - 4.8) Магний в пределах нормы, но по нижней границе (0.84) Мочевая кислота (400.5) Коэффициент атерогенности (4.2) Триглицериды (2.91) Холестирин общий (7.1) ЛНОНП (1.33) Ну здесь я выписал на всякий случай, какие отклонения есть. Также прикрепил все фото анализов. Врач назначила следующее: 1. Гептрал (400 мг 2 раза в день 1 мес) 2. Уросан (250 мг 2 капсулы 2 раза в день) 3. Магнерот (500 мг 1 тб 2 раза в день) 4. Афобазол - ретард (30 мг 1 таб) 5. Липобон (10 мг 1 таб) Ну и по стандарту: снизить вес, физ. нагрузки, диета и т.д. (заключение также прикрепляю). Подскажите, пожалуйста, что можете сказать по результатом анализов? И на сколько согласны с моим врачом по назначению лекарств? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, поввшение Холестерина и лпнп довольно значимое. С учётом здорового сердца и чистых сосудов, необходимо обязательно проверить жкт,узи брюшной полости.
Нет проблем с желчным пузырем?
Т к часто при патологии жкт повышаетс Холестерин и тг.
В целом, назначения логичны. Но я бы для начала провела обследование печени.
Магнерот способствует урежению пульса, т к успокаивает
Конечно, образ жизни сидячий, повышение массы тела способствует тахикардии, это естественно. Поэтому начинать надо с этого
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По узи сосудов шеи атеросклероза нет.
Повышение холестерина на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Диета с ограниченным количеством жирной пищи.
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели
При повышении пульса на постоянной основе бисопролол 2,5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А текущее лечение, что прописал врач очно, принимать не стоит?
Всё принимать, я дополнительно бисопролол рекомендую
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита! Отклонения в анализах коррелируют с состоянием организма. Проведение коррекции показателей без учёта необходимой коррекции жизнедеятельности организма может не дать положительных результатов.
Ваше состояние связано с повышенной симпато- адреналовой активностью. Усиление сердечного выброса, повышение чсс, утомляемость.
Снижения симпато- адреналовой активности без коррекции рациона питания , физической активности достигнуть сложно.
Из препаратов можно использовать диротон по 1, 25 мг 2 р в день курсами по 5-7 дней. В такой дозе препарат не вызовет значительного снижения давления, но окажет влияние на симпато-адреналовую систему..
Дополнительно можно рекомендовать курсы терапии- актовегин . По 5 мл в/ в 1 раз в день № 10 или в таблетированной форме.
Такая терапия может быть на шаг раньше, чем терапия , направленная на коррекцию изменений на фоне дисгормонального и дисвегетативного состояния.
С учётом того что, нет изменений со стороны сердца и сосудов , такая терапия возможна.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А текущее лечение, что прописал врач очно, принимать не стоит?
Если начать приём сразу пяти препаратов, будет сложно оценить эффективность и побочные действия.
Можно , например, начать приём гептрала.
При отсутствии изменений со стороны сердечно- сосудистой системы , не совсем понятны показания к липобон. С препаратов , снижающих уровень холестерина, обычно терапию не начинают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По УЗИ сосудов шеи также всё в норме, признаков атеросклероза нет.
По анализам, обращает внимание повышение ЛПНП, для вас целевой уровень менее 3.0, и триглицеридов-для вас норма менее 1.7.
По назначеничм, мне непонятно назначение гептрала. Нет печеночных ферментов, нет узи-какая цель? Не вижу здесь показаний по имеющимся данным
То же касается и урсосана. Холестерин повышается при патологии жёлчного если есть массивный конкремент, который вызывает выраженный холестаз.
Как минимум, надо дополнительно УЗИ печени, жёлчного, и сдача таких анализов как общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ.
Магнерот уменьшит тревогу, приведёт пульс в норму, тут согласна.
Афобазол пустышка, если у вас действительно есть стресс и тревога, лучше подобрать что-то более эффективное с неврологом.
А вот в плане липобона, с учётом, что вы здоровый человек без бляшек и давления, можно попробовать сначала диетой. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
А также для снижения триглицеридов и влияния на липиды 3 мес принимать Омакор по 1 капс 2 раза в день. Это кардиологический препарат омега 3 кислот, который имеет доказательную базу.
Спустя 3 мес контроль липидограммы. Если эффекта не будет, вам трудно держать диету, тогда можете принимать липобон
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи, а потом если нужно назначать желчегонные
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи, а потом если нужно назначать желчегонные
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202017 ответов
- 18 Марта 20212 ответа