Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №2362719

112 просмотров

Мужчина, 31 год. Рост 187, вес 101.

Часто бывают эпизоды усиленной работы сердца, в среднем пульс в состоянии покоя 80-90 ударов в минуту.
Редкие эпизоды повышения АД до 145.
Частая усталость, бывает странное состояние. Чувствуется, что как будто сердце усиленно толкает кровь. Также бывает состояие легкого потрясывания тела. И если лечь головой на подушку, чувствуется пульсация в голове.
Такие состояния бывают не так часто, может быть, 1-2 раза в неделю. Больше беспокоит повышенный пульс.

Ранее занимался хоккеем с 4 до 14 лет, ежедневные тренировки. Сейчас не очень активный образ жизни, сидячая работа.

До февраля занимался хоккеем и боксом, 3 раза в неделю были тренировки стабильно. На тот момент таких состояний не припомню. Но быстрая утомляемость была и ранее.

Был очно у кардиолога. Сдал разные анализы и исследования. Хочу дополнительное мнениче врачей относительно целесообразности приема указаных препаратов.

Сдавал следующие анализы:
УЗИ сердца - все ок
УЗИ сосудов головы и шеи - в целом все норм, единственное чуть снижен приток крови в голову (ниже возрастной нормы)
Биохимия и общий анализ крови, гормоны щитовидки.
Суточный мониторинг ЭКГ - в целом все норм, но средний пульс так и показывает около 90.

По результатом анализов отклонения:
- Повышен холестерин (ЛПВП - 1.35, ЛПНП - 4.8)
Магний в пределах нормы, но по нижней границе (0.84)
Мочевая кислота (400.5)
Коэффициент атерогенности (4.2)
Триглицериды (2.91)
Холестирин общий (7.1)
ЛНОНП (1.33)

Ну здесь я выписал на всякий случай, какие отклонения есть. Также прикрепил все фото анализов.

Врач назначила следующее:
1. Гептрал (400 мг 2 раза в день 1 мес)
2. Уросан (250 мг 2 капсулы 2 раза в день)
3. Магнерот (500 мг 1 тб 2 раза в день)
4. Афобазол - ретард (30 мг 1 таб)
5. Липобон (10 мг 1 таб)

Ну и по стандарту: снизить вес, физ. нагрузки, диета и т.д. (заключение также прикрепляю).

Подскажите, пожалуйста, что можете сказать по результатом анализов? И на сколько согласны с моим врачом по назначению лекарств?

Заранее спасибо!

Возраст: 31

Хронические болезни: Перфорация носовой перегородки. Периодически беспокоит ЖКТ (надо проверять), плохо переваривается пища.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, поввшение Холестерина и лпнп довольно значимое. С учётом здорового сердца и чистых сосудов, необходимо обязательно проверить жкт,узи брюшной полости.
Нет проблем с желчным пузырем?
Т к часто при патологии жкт повышаетс Холестерин и тг.
В целом, назначения логичны. Но я бы для начала провела обследование печени.
Магнерот способствует урежению пульса, т к успокаивает
Конечно, образ жизни сидячий, повышение массы тела способствует тахикардии, это естественно. Поэтому начинать надо с этого
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По узи сосудов шеи атеросклероза нет.
Повышение холестерина на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.
Диета с ограниченным количеством жирной пищи.
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели
При повышении пульса на постоянной основе бисопролол 2,5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А текущее лечение, что прописал врач очно, принимать не стоит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Всё принимать, я дополнительно бисопролол рекомендую
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Никита! Отклонения в анализах коррелируют с состоянием организма. Проведение коррекции показателей без учёта необходимой коррекции жизнедеятельности организма может не дать положительных результатов.
Ваше состояние связано с повышенной симпато- адреналовой активностью. Усиление сердечного выброса, повышение чсс, утомляемость.
Снижения симпато- адреналовой активности без коррекции рациона питания , физической активности достигнуть сложно.
Из препаратов можно использовать диротон по 1, 25 мг 2 р в день курсами по 5-7 дней. В такой дозе препарат не вызовет значительного снижения давления, но окажет влияние на симпато-адреналовую систему..
Дополнительно можно рекомендовать курсы терапии- актовегин . По 5 мл в/ в 1 раз в день № 10 или в таблетированной форме.
Такая терапия может быть на шаг раньше, чем терапия , направленная на коррекцию изменений на фоне дисгормонального и дисвегетативного состояния.
С учётом того что, нет изменений со стороны сердца и сосудов , такая терапия возможна.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А текущее лечение, что прописал врач очно, принимать не стоит?
Терапевт, Кардиолог
Если начать приём сразу пяти препаратов, будет сложно оценить эффективность и побочные действия.
Можно , например, начать приём гептрала.
При отсутствии изменений со стороны сердечно- сосудистой системы , не совсем понятны показания к липобон. С препаратов , снижающих уровень холестерина, обычно терапию не начинают.
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По УЗИ сосудов шеи также всё в норме, признаков атеросклероза нет.
По анализам, обращает внимание повышение ЛПНП, для вас целевой уровень менее 3.0, и триглицеридов-для вас норма менее 1.7.
По назначеничм, мне непонятно назначение гептрала. Нет печеночных ферментов, нет узи-какая цель? Не вижу здесь показаний по имеющимся данным
То же касается и урсосана. Холестерин повышается при патологии жёлчного если есть массивный конкремент, который вызывает выраженный холестаз.
Как минимум, надо дополнительно УЗИ печени, жёлчного, и сдача таких анализов как общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ.
Магнерот уменьшит тревогу, приведёт пульс в норму, тут согласна.
Афобазол пустышка, если у вас действительно есть стресс и тревога, лучше подобрать что-то более эффективное с неврологом.
А вот в плане липобона, с учётом, что вы здоровый человек без бляшек и давления, можно попробовать сначала диетой. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
А также для снижения триглицеридов и влияния на липиды 3 мес принимать Омакор по 1 капс 2 раза в день. Это кардиологический препарат омега 3 кислот, который имеет доказательную базу.
Спустя 3 мес контроль липидограммы. Если эффекта не будет, вам трудно держать диету, тогда можете принимать липобон
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи, а потом если нужно назначать желчегонные
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи, а потом если нужно назначать желчегонные
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и затем уже можно назначать желчегонные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 января 2024
Света
Вопрос закрыт
Сердцебиение плода
29 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий пульс в спокойном состоянии
11 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир