Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли мне удалять зуб мудрости, он в целом растет ровно, но у меня там где 6 стоит имплант и будут ставить коронку, говорят для коронки мала места и нужно удалять восьмерку, она у меня не прорезалась Подскажите встанет ли коронка или...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Так как зубы мудрости могут начать свой рост в любой момент, то до проведения ортопедического этапа рекомендуется плановое удаление 8 зуба, чтобы он не помешал в дальнейшем.
Необходимость удаления желчного пузыря
10 ответовЗдравствуйте! У пациента 70 лет на УЗИ 2 камня в желчном -13 и 27 мм. В крови немного повышен прямой билирубин - 5,3 при норме 5. Возникает вопрос: необходимо ли делать операцию или можно подождать? Какие препараты можно принимать для оттока желчи, не провоцируя ухудшение?
Пожалуйста и будьте здоровы!
После получения результатов УЗИ врач-гинеколог поставила диагноз "Аденомиоз" и назначила трёхмесячный (84 дня) курс диеногеста. Трансвагинальное УЗИ матки и придатков проведено на 6/26-27 сутки м.ц., гормональной контрацепцией не пользуюсь и не пользовалась никогда,...
Добрый день, эндометриоз - это клинический диагноз. Эндометриоз по УЗИ не диагностируется, если у Вас нет жалоб на чрезмерно болезненные , обильные , длительные менструации, вряд ли диагноз имеет место быть. По УЗИ его признаки описывают практически каждой второй, но это не означает наличие клинического диагноза. Кстати, сам по себе диагноз в плане жизни и фертильности не «страшный», большинство женщин успешно беременеют и вынашивают. Для более достоверное диагностики можно выполнить МРТ малого таза с контрастом По миоме подобных размеров , обычно показана наблюдательная тактика , тем более , с учетом планирования беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия, необходимость РЧА
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Моя предыдущая тема https://sprosivracha.com/questions/1690608-mercatelnaya-aritmiya На данный момент принимаю Утро: Прапанорм 150 мг+Престариум 1/2 таб+Эликвис 5 мг День: Пропанорм 150 мг Вечер: Прапанорм 150 мг+Престариум 1/2 таб+Эликвис 5...
Здравствуйте. Учитывая, что приступы участились - рча действительно поможет удержать ритм. Перед рча всегда выполняется коронарографи, и при необходимости стентирование. Вы можете сейчас сменить лекарственную терапию, например на соталол или аллапинин или этацизин - выписаться из стационара, оценить как удерживает ритм другая терапия. Далее дождаться квоты на коронарографию и планово выполнить ее и рча. Крепкого вам здоровья
Необходимость пить А/Б
9 ответовДобрый день. Болею уже неделю, кашель, то сухой, то влажный, достаточно часто. заложен нос. Немного иногда болит голова. Температуры уже нет. Сегодня поехала к лору, из-за заложенного носа, отправили на снимок, по снимку определили гайморит, но хронический и назначили...
Здравствуйте Снимки идентичны у вас Есть ли головные боли в правой щеке при наклоне вниз? Есть ли улучшение носового дыхания на местном лечении? Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема препарата достинекс
10 ответовДобрый день, у меня возникла такая проблема: эндокринолог мне поставил диагноз гиперпролактинемия и назначил препарат достинекс (1/4 таблетки первые две недели (два раза в нед.) и потом перейти на 1/2), я успела пропить только 1 неделю, т.е. половину таблетки Чуть позже я...
Здравствуйте, согласна с мнением второго эндокринолога, так как уровень пролактина не высокий, нет образования в гипофизе. Так же пролактин стрессовый гормон и может повышаться на малейший стресс, поэтому перед началом терапии необходимо как минимум 2-3 раза получить высокие результаты, показатели выше 1000
Необходимость пункции при ФКМ
8 ответовДобрый день,уважаемые врачи! 1)Нужно ли по результатам узи делать биопсию и как срочно? Или можно дообследоваться. 2)Сейчас в стадии обострения воспаление почек. Никак это на результат не повлияет?
Онкомаркеры не информативны и не используются для диагностики по молочной железе- пустая трата денег и времени
Необходимость привиться от столбняка
20 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Позавчера муж вешал полку в ванной и горячей дрелью нечаянно коснулся моей руки рядом с локтем. Ожог поверхностный 10 мм на 7 мм, сверху сошла тонкая плёночка, я убрала ее рукой. Сильной боли, крови, волдырей не было. Я промыла рану водой с...
Здравствуйте. Отслойка верхнего слоя кожи (эпидермиса) является 2 степенью ожога. Согласно действующему Приказу о профилактике столбняка, при ожогах 2 и более степени показана его экстренная профилактика, нсли с момента последней прививки прошло более 5 лет. Поэтому проведение прививки в Вашем случае показано. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость проведения 2го РЧА
18 ответовЗдравствуйте! У моего мужа 2 вида аритмии: фибрилляция предсердий и атипичное трепетание. В августе 2023 года ему сделали РЧА и купировали фибрилляцию, но атипичное трепетание вызвать и купировать не удалось. На сегодняшний день с операции прошло 11 месяцев. За этот период...
Нет. Омега (рыбий жир) только увеличивают нагрузку на печень, не нужно их принимать совместно.