Что вас беспокоит?
Необходимость привиться от столбняка
Добрый день, уважаемые доктора! Позавчера муж вешал полку в ванной и горячей дрелью нечаянно коснулся моей руки рядом с локтем. Ожог поверхностный 10 мм на 7 мм, сверху сошла тонкая плёночка, я убрала ее рукой. Сильной боли, крови, волдырей не было. Я промыла рану водой с мылом, затем спреем Мирамистин, затем залила спиртом (боли выраженной не было). Затем на ране образовалась корочка, есть безболезненное покраснение вокруг нее (я вчера обработала рану ещё и йодом). Последняя прививка от столбняка была 5 лет 9 месяцев назад. До этого всю жизнь с детства прививалась по графику. Подскажите, пожалуйста, нужно ли прививаться сейчас. Это первая или вторая степень ожога? Заранее благодарю! С уважением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отслойка верхнего слоя кожи (эпидермиса) является 2 степенью ожога.
Согласно действующему Приказу о профилактике столбняка, при ожогах 2 и более степени показана его экстренная профилактика, нсли с момента последней прививки прошло более 5 лет. Поэтому проведение прививки в Вашем случае показано.
Будьте здоровы.
Доброе утро, Галина Николаевна!
Прикрепила фото ожога. Подскажите, пожалуйста, столбняк может жить в бетонном блоке в стене?
На фото ожог 2 степени.
Споры столбняка обычно обитают в почве, но способны сохраняться и на предметах до 10 лет.
Дело в том, что я 10 месяцев назад получила клещевой иммуноглобулин после укуса клеща.
Подскажите, если сейчас привьюсь от столбняка, это даст большую нагрузку на иммунитет (у меня еще аутоиммунный тиреоидит с большими титрами)?
10 месяцев - довольно большой период между вакцинациями, обычно за это время организм уже адаптируется, и другие прививки не противопоказаны.
При наличии аутоиммунного заболевания можно сдать анализ на титр антител к столбняку. Если титр будет достаточным для защиты, то в вакцинации не будет необходимости.
Анализ долго делается, 4 дня в Инвитро. Подскажите, есть ли у меня время дождаться анализа? Поранилась я в субботу, сегодня уже вторник. Анализ только к концу недели будет...
Экстренная профилактика возможна в течение 20 дней после травмы. Поэтому время есть.
Спасибо огромное!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Элла, добрый вечер.
По описанию это похоже на поверхностный ожог 1-2 степени затронут только верхний слой кожи, без пузырей и глубокой раны.
Такие повреждения в подобных случаях заживают самостоятельно за 7-10 дней.
По прививке если Вы были привиты по графику и прошло менее 10 лет, дополнительная вакцинация не требуется.
У Вас прошло около 6 лет, защита сохраняется.
По уходу в похожих ситуациях рекомендуют отказаться от спирта и йода, они замедляют заживление.
Лучше обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день, затем наносить левомеколь тонким слоем 5-7 дней.
Корочку не убирать, она защищает рану.
Если появится нарастающее покраснение, боль, отек или выделения - стоит обратиться к хирургу.
Желаю Вам быстрого заживления и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Доброе утро, Андрей Игоревич.
Сейчас подняла график своих прививок: две последние плановые вакцинации были сделаны с чуть бОльшими перерывами: 10 лет 5 месяцев (16 лет - 26 лет) и 10 лет 9 месяцев (26 лет - 37 лет).
Подскажите, то, что промежутки были чуть больше 10 лет, критично для выработки достаточного количества антител?
Доброе утро, Элла.
Нет, такие небольшие превышения срока не критичны. Иммунитет после вакцинации от столбняка сохраняется дольше 10 лет, просто этот срок выбран как безопасный интервал для поддержания защиты.
Даже при перерыве 10 лет 5 месяцев или 10 лет 9 месяцев уровень антител обычно остаётся достаточным
С учётом того, что последняя прививка у Вас была около 6 лет назад, защита есть и в подобных случаях дополнительную вакцинацию не рекомендуют
Андрей Игоревич, у меня аутоиммунный тиреоидит с титрами больше 1000 и в аналкрови всегда лейкоциты чуть ниже 4.
Подскажите, пожалуйста, это может ухудшить выработку антител от столбняка?
Аутоиммунный тиреоидит не мешает формированию иммунитета от прививок. Лейкоциты чуть ниже 4 тоже не влияют.
С учётом прививки 6 лет назад защита от столбняка у Вас есть, дополнительная вакцинация не требуется.
Все хорошо, риска нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанию более вероятно 2 степень ожога. При поверхностных ожогах с такой маленькой площадью риск развития столбняка минимальный, практически отсутствует.
После вакцинации титр антител сохраняется длительно, около 10 лет. Сейчас можно сдать кровь на антитела против столбняка, и если титр высокий ( более вероятно так и есть), то можно не вакцинироваться.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашему описанию у вас ожог 2 степени, по протоколам и рекомендациям, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет, то показана вакцинация, хотя надо сказать в вашем случае риск заражения столбняком минимален.
Что касается лечения ожога можете прикрепить фото как выглядит рана, чтоб точнее вам посоветовать. Судя по вашему описанию в лечении таких ран обычно рекомендуют обработку хлоргексидином (спирт не использовать), затем повязка с мазью левомеколь.
Доброе утро, Наталия Алексеевна! Прикрепила фото.
Посмотрела, как правило достаточно дня три поделать повязки с мазью левомеколь. Затем, если рана будет сухая без отделяемого, то просто сверху наносить мазь дермазин или бепантен.
Принятый ответ
Элла, здравствуйте!
В принципе, люое повреждение кожных покровов является показанием к вакцинации от столбняка.
В данном случае прошло чуть больше 5 лет...
Можно предварительно сдать антитела и уже по результатам ориентироваться.
Срок постановки вакцины = 20 дн.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте.
По Вашему рассказу у Вас ожог 2 степени (раз сошел эпидермис).
Чтобы не прививаться лишний раз, советую Вам сдать анализ крови на антитела к столбняку (скорее всего это анализ платный).
И если показатель будет выше 0,5, то значит Ваша иммунная защита работает и защищает Вас от столбняка.
Если все же у Вас остаются сомнения, то привиться от столбняка можно в течении 20 дней после травмы.
Чистым йодом рану обрабатывать не надо (можно дополнительный ожог заработать). Обрабатывайте раствором Бетадина - это водный раствор йода.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20239 ответов
- 5 Сентября 20237 ответов
- 18 Августа 202411 ответов
- 18 Ноября 20245 ответов