Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1787589

Что вас беспокоит?

Необходимость пить А/Б

Добрый день. Болею уже неделю, кашель, то сухой, то влажный, достаточно часто. заложен нос. Немного иногда болит голова. Температуры уже нет. Сегодня поехала к лору, из-за заложенного носа, отправили на снимок, по снимку определили гайморит, но хронический и назначили антибиотики. Смущает, что ровно год назад снимок был такой же. У меня в пазухе пломбировочный материал. Я вышла от врача и не спросила, если гайморит хронический, я же не могу пить антибиотики все время пока не уберу инородное тело из пазухи. Как понять, что процесс острый и антибиотики нужны? Загружу 2 снимка, этот год и прошлый. Цифра 1 сегодняшний снимок. Цифра 2 прошлогодний.

Нет
29 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 170·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте

Снимки идентичны у вас

Есть ли головные боли в правой щеке при наклоне вниз?
Есть ли улучшение носового дыхания на местном лечении?

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, при наклонах явных болей нет, есть дискомфорт.
Померила сейчас температуру и 37,3 оказывается. 7 день болезни сегодня.
Если я завтра сдам кровь и она будет вирусная, антибиотик не нужен?

Да конечно, более вероятно вы описывает симптоматику ОРВИ в настоящий момент

Оперативное лечение инородного тела в правой гайморовой пазухе не планируете?

Анна Юрьевна, чуть позже планирую

Обязательно необходимо выполнить так как это очаг хронического воспаления пазуха. Пока продолжайте местное лечение препаратами указанными мною выше

Анна Юрьевна, спасибо!
Тогда завтра сдам кровь и пойму необходимость в приеме антибиотиков. Если гайморит есть острый, кровь же точно будет бактериальная?

Верно, кровь будет бактериальной при наличии бактериального воспаления в пазухе

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снимки идентичны.
Маловероятно, что сейчас обострение хронического синусита. Скорее всего антибиотики не показаны.
Для оценки воспалительного процесса сделайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ.

В плановом порядке всё же необходимо сделать КТ околоносовых пазух и решиться на операцию по удалению инородного тела из правой гайморовой пазухи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отличить можно по жалобам,есть ли боль и отделяемое.
Лучше не затягивать с удалением пломбировочного материала, потому что слизистая отекает вокруг него. Может начаться череда обострений, между которыми сложно иногда найти время ,чтобы сделать операцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.