Необходимость проведения 2го РЧА — вопрос №2280742

Question

Необходимость проведения 2го РЧА — вопрос №2280742

Мария

171 просмотр

17 июля 2024

Здравствуйте! У моего мужа 2 вида аритмии: фибрилляция предсердий и атипичное трепетание. В августе 2023 года ему сделали РЧА и купировали фибрилляцию, но атипичное трепетание вызвать и купировать не удалось. На сегодняшний день с операции прошло 11 месяцев. За этот период было 2 приступа: 1й - в октябре (через 2 месяца после операции, предположительно в период ремиссии), 2й произошел в конце июня 2024 года через 10 месяцев после операции и 8 месяцев после первого приступа. Оба приступа были приступами атипичного трепетания. Сейчас решаем, делать или не делать 2ю операцию, чтобы убрать атипичное трепетание. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сейчас делать 2е РЧА с такой периодичностью приступов? Какова вероятность вызова в ходе операции именно атипичного трепетания с целью его купирования? Не станет ли итогом операции ухудшение состояния в связи с тем, что снова появится уже устраненная фибрилляция?

Возраст: 53

Хронические болезни: варикоз, хронический гастрит, панкреатит, холецистит

Вопрос закрыт

фибрилляция предсердий

операция рча

атипичное трепетание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Поскольку приступы редки и приступы трепетания не так опасны, как фибрилляции, так как сердцебиение ритмичное, советую не спешить с РЧА. Вероятность, что получиться вызвать трепетание во время ЭФИ не высока и нет гарантии, что не спровоцируется фибрилляция из другого очага, поэтому советую воздержаться. По ЭХОКГ положительная динамика по сравнению с 2023 годом - размер левого предсердия уменьшился ( было 40, стало 35 - это норма), это значит, что риск пароксизмальной аритмии стал ниже.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте!Спасибо большое за ответ и столь важную информацию!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 июля 2024

Кардиолог

Можно купировать приступ трепетания приемом анаприлина 20 (40) мг, не пробовали?

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день!Нет,только анаприлином не пробовали. После пропанорма пару раз пил.Т.е.разово принимать 20 или 40 мг?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 июля 2024

Кардиолог

Добрый день! Примите 20 мг под язык. Подождите полчаса и, если ритм не восстановится, то еще 20 мг. Можно не под язык, внутрь, но медленнее наступает эффект.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое!Анаприлин переносит хорошо.Несколько раз для снижения пульса тоже пил.Также пил пропанорм по похожей схеме. До РЧА лекарство просто не помогало,а после РЧА,в октябре,от него стало хуже. Пульс увеличился до 160. Почему, как Вы думаете?
До РЧА пил пропанорм постоянно, 3 раза в сутки, потом его заменили на сотогексал.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 июля 2024

Кардиолог

Пропанорм обладает проаритмогенным эффектом, как и все антиаритмики, так что редко, но бывает такая реакция. У анаприлина нет такого эффекта.

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за ответ!У моего мужа холестерин всегда в норме,но вот уже год, как ему назначают статины.Пьет Аторис 20 мг вечером. По ЦДК БЦС диагноз: атеросклероз экстракраниального отдела БЦС.Стеноз ПКА справа (20% мелкая гетерогенная бляшка).Деформация хода позвоночной артерии во 2 сегменте с обеих сторон. Статины в самом деле нужны?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 июля 2024

Кардиолог

Если есть бляшка, то статин нужен. Желательно, чтобы ЛПНП были не выше 1,8, чтобы бляшка не росла, без статинов это сложно достичь на диете. Но лучше принимать не аторвастатин ( аторис), а розувастатин ( роксера) 10 мг - он нейтрален в плане обмена глюкозы, нет риска развития толерантности к глюкозе, это важно, учитывая наличие панкреатита.

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, это правда,что статины пьют с жирами Омега-3?Навязывают во всех аптеках.

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое за столь подробную консультацию!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Мария!
При редких приступах можно не проводить повторное РЧА. купировать их медикаментозно.
Эффективность повторных РЧА может быть ниже .
Не всегда получается получить положительный результат. Прийдётся использовать терапию теми же препаратами, что и без повторной РЧА.
Не переживайте1

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо большое за ответ!Скажите, пожалуйста, а можно ли как-то купировать приступ медикаментозно без скорой?Несколько раз пробовали схему с пропанормом.Не помогало,а после операции с пропанорма вообще ещё хуже стало.М.б.есть ещё какие-то варианты?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Без сп может не получиться. Амиодарон вводят внутривенно. В таблетках он подействует не сразу..
До сп можно принимать , если переносит, корвалол и глицин.
На этом фоне ритм быстрее восстановиться.

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, а как эти лекарства пить?В какой дозировке?Вместе или одно после другого?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 18 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Глицин 1-2 т под язык. Корвалол 20-25 капель. Одновременно.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич,здравствуйте!Спасибо большое за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РЧА при кардиостимуляторе и возраст 79 лет

2 ответа

17 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Нужна ли Прадакса при низких тромбоцитах ? От эпилепсии приступы ФП ?

6 ответов

3 декабря 2022

Владимир, Красноярск

Вопрос закрыт

Возможная замена препарата, общая консультация.

6 ответов

22 декабря 2023

Евгений, Тюмень

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий

4 ответа

6 сентября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Правильно ли подобрана терапия

5 ответов

19 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос