Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий прием ипп
32 ответаБолее 10 лет понимаю ипп. Бросить нет возможности Как быть? В 2009 году диагностировано Ахалазия пищевода.Два курса балонной дилятации не помогали,проблема сохранялась. В 2011 году операция фундопликация по Дору. Итомед и Альфазокс прошла курс в феврале. Как только перестаю...
Здравствуйте. Продолжительная терапия ингибиторами протонной помпы при рефлюкс-зависимых жалобах считается обоснованной и безопасной, так как постоянное повреждение слизистой пищевода без лечения несёт больший риск, чем контролируемый приём препарата. В клинической практике при хронической ГЭРБ чаще всего используют минимальную дозу, которая полностью снимает симптомы, например Ульблок 10 мг один раз в сутки длительно. При таком подходе удаётся сохранить качество жизни и снизить вероятность осложнений, в том числе формирования пищевода Барретта. Для безопасности обычно рекомендуют периодически контролировать кровь на уровень железа, витамина B12, магния, а также при наличии дополнительных факторов риска оценивать плотность костей. Побочные явления при длительном приёме описаны, но встречаются редко, а риск прогрессирования болезни без поддержки выше. В качестве дополнительной защиты слизистой иногда применяют курсы ребамипида по 100 мг трижды в день до месяца или Альфазокса в саше по одному трижды в день курсом 4 недели. Наиболее вероятно, что при таком подходе терапия может оставаться пожизненной и безопасной.
ИПП длительный прием
9 ответовВ ноябре 2025 была обнаружена язва желудка. С 15.11.2025 г практически на постоянной основе пью ИПП. Гистология на онкологию отрицательная. При этом в марте снова появилась эрозия. Прикладываю 2 фгдс и последнее назначение. Волнует слишком длительный прием ипп - живот в...
Вероятнее всего причина рефлюкса не устранена, Ипп лишь снижает кислотность(обострение Гэрб провоцирует - лишний вес, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления при вздутиях и запорах, неправильное питание и режим питания, ГПОД - диагностика грыжи проводится с помощью рентгена желудка с контрастом.
Длительный прием ИПП
1 ответЗдравствуйте. Мне поставили диагноз пищевод Барретта и назначили прием Разо 20. Я принимаю его уже почти 3 года почти без перерыва, делала несколько раз ещё ФГДС , картина хорошая пищевода хорошая, врач даже не стал брать биопсию т.к. признаков Барретта не наблюдает. Но...
Здравствуйте. Все таки является необходимым взять биопсию из пищевода отталкиваясь от расположения метаплазии на прошлых ФГДС. При подтверждении его отсутствия может быть произведена постепенная отмена препарата сначала с переходом на 10мг на 2 недели, а затем полная отмена. При изжоге может приниматься затем по требованию, как она появится. Очень важно соблюдение антирефлюксного режима и определение и исключение индивидуальных продуктов провоцирующих у вас изжогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ИПП при РА
4 ответаДобрый день! РА, колю раз в неделю в 21,00 (вечером) метотрексат (15). Гастроэнтеролог прописал рабепразол по утрам одна капсула (20 мг) и ребамипид (три раза в день) - на 30 дней. Надо ли пропускать прием рабепразола в день укола метотрексата или допустим одновременный прием...
На здоровье! Выздоравливайте! И обсудите с лечащим врачом в дальнейшем постепенное увеличение дозы метотрексата до рабочей все таки.
Длительный прием ИПП
19 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста в таком вопросе. Три года назначали ипп, без перерывов,мучила отрыжка воздухом, метеоризм, запоры, обоженное горло по утра. Все время соблюдала рекомендации, ела за три часа до сна, не ложилась после еды, не употребляла те продукты на какие...
Здравствуйте !можно предположить рикошетную гиперсекрецию кислоты.Это абсолютно нормальное явление, которое длится обычно 2-4 недели после отмены длительного приема ИПП Возобновлять ИПП заново не нужно Ганатон и альфазокс, которые назначили, как раз помогут пережить этот период. Альфазокс обволакивает слизистую и защищает горло, ганатон улучшает моторику и уменьшает заброс. Дождитесь результатов гастропанели это важно, так как покажет состояние слизистой желудка и уровень кислоты, и тогда будет понятно, нужны ли ИПП вообще и в каком режиме. Скажите, пожалуйста делали ли вам когда-нибудь ФГДС (гастроскопию) и проверяли ли на хеликобактер пилори? И второй вопрос ,ганатон вы уже начали принимать, есть ли хоть небольшое облегчение?
Длительный прием ИПП
4 ответаБольше пяти лет назад появился «ком в горле». Со временем он перерос в боль в пищеводе. После гастроскопии и УЗИ врач выписал нексиум. С тех пор я практически все время на препаратах ИПП. Как только прекращаю пить - возникает жуткая изжога буквально от воды. Месяц назад...
Здравствуйте. На фгдс -воспаление слизистой желудка. Рекомендуется пройти уреазный дыхательный тест для диагностики хеликобактер пилори. При выявлении инфекции назначают эрадикационную терапию в течение недели менее 14дней . Представленные симптомы могут говорить о функциональном расстройстве жкт .постоянное ощущение изжоги и недостаточная эффективность ипп может говорить о наличии функциональной изжоги. Для диагностики рекомендуют пройти рн-импедансометрию и оценить связь симптомов и рефлюкса. Боли в желудке так же могут быть при функциональной диспепсии. Терапия функциональных расстройств , при наличии стресса и тревоги, представляет собой сочетание антидепрессантов с психотерапией .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена ипп
4 ответаЗдравствуйте, принимаю ипп рабепразол на протяжении года , узнала , что длительный прием вреден для организма правда ли это? Как только начинаю отменять сразу же изжога и неприятные ощущения, скажите как правильно отменить препарат и нужно ли это делать,диагноз хронический...
Здравствуйте, Маргарита. Длительный прием ИПП нежелателен без четких показаний. Возможно рецидивирующая изжога связана с некорректным лечением, можно попробовать подкорректировать лечение и полностью избавиться от изжоги, тогда не придется принимать длительно ИПП. При данных симптомах рекомендован базовый стартовый курс ИПП (например разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды втч 4 недель в обязательном сочетании с Ганатоном 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды (Гевискон, Фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Иногда дополнительно назначается Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели. Обязательна коррекция образа жизни в виде соблюдения антирефлюскного режима 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Для лечения эрозий дополнительно назначается де-нол 120 мг по 2 таю 2 р в день до еды 10-14 дней. Если симптомы сохраняются на фоне лечения или возвращаются после , рекомендовано проведение суточной рН импедансометрии, метод позволяет оценить тип рефлюкса и более таргетно подобрать лечение.
Прием ИПП на фоне АД
5 ответовДобрый день! В данный момент у меня произошло обострение гастрита, мучают боли в желудке и изжога. Мне назначили прием ингибиторов протонной помпы (Эманера,Нольпаза), но дело в том,что я уже давно принимаю антидепрессанты (Эсциталопрам) и узнала,что эти препараты лучше не...
Здравствуйте! У Эсциталопрама нет лекарственного взаимодействия с препаратами ИПП. Рекомендую препарат Рабепразол , который сочетается также с кардиопрепаратами.
Отмена ипп
18 ответовЗдравствуйте! На протяжении около 5 лет на постоянной основе принимаю различные ипп( омепразол, нольпаза, разо, эманера). Изначально, лекарство было назначено в связи с поверхностным гастритом и сильной изматывающей тошнотой. Были попытки перестать пить или сокращать...
Дообследование фекальный кальпротектин кал на скр. кровь иммунохимическим методом. Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A узи обп. кал на гельминты методом парасеп. 1)да можно разо 10 мг 2 р\д или разо 20 мг утром-1 месяц. 2)де-нол по 2 таб 2 р\д-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместный прием Клопидогрела и ИПП
12 ответовЗдравствуйте! У меня по ФГДС от 06 ноября 2025 есть недостаточность кардии, ГЭРБ(?) и языки пламени на нижней части пищевода. По биопсии - гастральная метаплазия. Проделано следующее лечение: нексиум 40мг - 1 месяц, ганатон - 3раза в день - 1 месяц, альфазокс саше - 3-4раза в...
Здравствуйте! Действительно, есть данные о том, что омепразол и эзомепразол (нексиум) могут несколько снижать эффективность клопидогрела через систему ферментов печени.НО клинически значимое влияние остается предметом дискуссий🙏🏼 Обычно в подобных ситуациях рекомендуют разделение приема препаратов: ИПП утром натощак, клопидогрел вечером или перейти на пантопразол 40 мг, он действительно имеет меньшее взаимодействие с клопидогрелом по сравнению с эзомепразолом. Все таки по тем диагнозам которые есть не рекомендуется отменять ИПП Риск желудочно-кишечных осложнений на фоне клопидогрела у вас повышен. По поводу длительности -на фоне клопидогрела рекомендуется весь период его приема, то есть минимум 3 месяца.