Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4.02.24 упала на коньках. В итоге косой перелом лодыжки без смещения. Наложили гипсовую лангету. Гипс сняли 04.03.2024, по рентгену не было никаких изменений: консолидация недостаточная, линия перелома прослеживается. Вместо гипса надела ортез, продолжила ходить...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. почему за столь длительное время отсутствуют признаки консолидации? Причин может несколько. Какая именно сыграла роль или все вместе - сказать невозможно. Среди возможных причин - недиагностированный осколок - рано сняли гипс - наступали на повязку в гипсе и после снятия гипса сразу перегрузили. - недостаток кальция и Д3 и другие. Какие мои дальнейшие действия? Операция обязательна? Без операции никак не обойтись. В месте перелома уже сформировалась хрящевая ткань вместо костной. Если не оперировать, перелом постепенно разболтается, будет болеть, в суставе начнётся артроз. Оптимально в ходе операции удалить рубцовую и хрящевую ткань между отломками, освежить их концы, сопоставить и зафиксировать пластиной. Операция не сложная. Чем раньше сделать - тем лучше. Сроки сращения примерно 6 недель. Гипс после контрольного рентгена могут снять через 4 недели.
Мнение о консолидации перелома лодыжек
16 ответовДобрый день. У меня перелом двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости, 8 мая была операция остеосинтеза. 5 июня был первый контрольный рентген (4 недели после операции). Прошу пожалуйста высказать ваше мнение о начале консолидации перелома по рентгеновским снимкам....
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечаетсят начало консолидации костных отломков,это ключевой положительный маркер.На сроке 4нед. кости еще немогут срастись полностью.В этот период между отломками формируется мягкая соединительнтканная и первичная костная мозоль, которая на рентгене выглядит как легкое облачко или постепенное размытие четких краев щели перелома,процесс регенерации кости успешно запущен.Стабильность пластин и винтов без их миграции говорит об успешном ходе лечения.важнейший показатель стабильности. Это означает,что все установленные во время остеосинтеза пластины, винты или спицы прочно удерживают костные фрагменты в правильном анатомическом положении. Они несместились, не расшатались и не вышли из кости под воздеьйствием мышечного тонуса или движений конечности. Позиция костей осталась точно такой же, как на снимках с буквой П (сразу после операции.Правильно делаете что сохраняйте все снимки (и П, и R) для последующего сравнения. Следующий контрольный рентген обычно назначается врачом еще через 3–4 нед.(суммарно в 7–8нед.после операции)чтобы оценить плотность сформировавшейся мозоли и принять решение о начале постепенной опоры на ногу.Всего самого наилучшего !
Перелом ноги .Нет консолидации перелома.
12 ответовМуж сломал ногу 23.09.2023.3акрытый перелом большеберцовой кости ср/3,заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением .Закрытый перелом малоберцовой кости в /3 левой голени со смещением .Сделали остеосинтез титановой пластиной Сделали ренген 02.01.2024.Доктор...
Начнём с того, что я вижу не снимок, а фото бумажки. Степень сращения оценить по бумажке невозможно. Ориентируюсь на сроки, заключение рентгенолога, и общие вид травмы. Чтобы точно говорить о динамике сращения нужны оригиналы снимков и сравнивать динамику каждый месяц. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе никак. П.С. Я не могу сказать, что операция сделана плохо. Другое дело, что я бы другой способ операции выбрал. После такой операции должен был быть гипс 3 мес должно было срастись. Если гипса не было, а Вы ещё и на ногу иногда наступали, то отсюда и результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стадия консолидации перелома
5 ответовЗдравствуйте, перелом был 12.06. Последний снимок сделан 26.07, то есть спустя 6 недель от перелома. Подскажите, пожалуйста, есть ли консолидация перелома лучевой кости?
Здравствуйте, признаки консолидации, на мой взгляд есть, но костная мозоль выражена слабо.
Перелом таза лонной кости. На 6 неделе встала на костыли. КТ показал: признаки формирования эндостальной и периостальной мозоли. Перелом в стадии консолидации . Можно ли ходить? Место перелома периодически тянет и ощущение « жжения» ,» горения»
Ходить не только можно, но и нужно. Дозированная нагрузка будет способствовать скорейшему сращению перелома и костные мозоли будут крепнуть. Но начинать нагрузку нужно постепенно. Нельзя ставить рекордов и преодолевать сильную боль. Как только "разболелось" ходьбу нужно прекращать и ложиться отдыхать. Умеренные боли, ощущения жжения и горения будут постепенно ослабевать. Было правильно приложить к вопросу рентгенограммы, ибо мы ориентируемся только на описание. Так что ответ такой: Можно, но осторожно.
Консолидация перелома
8 ответовДобрый день! Скажите, пожалуйста, есть ли консолидация после перелома. Первый снимок сделан 16. 12. 2024, второй - 24. 01. 2025. Сняли гипс. И если нет консолидации, что делать дальше? Снова накладывать гипс?
По снимкам первичное сращение перелома достигнуто. Щель между отломками ещё будет прослеживаться до года после перелома и всё это время рентгенологи будут писать "срастающийся" вместо "сросшийся". Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет консолидации через 2 месяца
4 ответаЗдравствуйте. 9 апреля сломал позвонок L1, упав на спину с велосипеда. С 12 апреля постельный режим, встаю только в грудо-поясничном корсете, одеваю его лежа. Хожу не много, максимум час. Принимаю кальция. В настоящие время боль сильно не беспокоит, но резких и лишних...
Да, ожидаем консолидацию по КТ не раньше, чем через 3 месяца с момента травмы. При консолидации мы видим не хрящево-рубцовую ткань, а склерозирование (заращение, уплотнение) в области перелома позвонка. По представленному снимку я бы сказала, что не всё так плохо, можно отметить начальные признаки консолидации. Ходить в корсете по улице можно. Можете выполнить КТ ПОП ещё через 2 месяца.
Здравствуйте. 11.03.25 был перелом надколенника без смещения. Сегодня 4 недели с даты перелома, сделал рентген без лангеты. В заключении написано Признаки консолидации хорошо выражены. Подскажите пожалуйста, можно уже ходить без лангеты и начинать сгибать ногу.
Добрый день, ознакомился с вашим исследованием, стояния отломков удовлетворительное,имеются начальные признаки консолидации. Средние сроки консолидации перелома надколеника 6-8 недель. На данный момент в связи с консервативным методом лечения перелома ,рекомендую начало осевой нагрузки с помощью костылей. Разработку коленого сустава не ранее 6 недель после травмы
Участок линейной консолидации
10 ответовЗдравствуйте. В апреле этого года из-за затянувшейся болезни делала КТ легких, на нем был описан участок линейной консолидации. Прошло 6 месяцев решила повторить, и этот участок сохраняется. ? Все орви всегда заканчиваются долго проходящим кашлем до месяца. У фтизиатра была...
Диаскинтест достаточно точный метод. Если рассмотреть вопрос может ли быть Диаскинтест отрицательный при активном туберкулезе, то в редких случаях может быть. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Диаскинтест отрицательный даже при активном туберкулезе у людей со сниженным иммунитетом, или в самом начале заболевания, когда туберкулёз только "начинается". Но обычно, без лечения туберкулез прогрессирует, по описанию этого КТ тубнасторождености нет. И Диаскинтест к тому же отрицательный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3.10 был получен закрытый многооскольчатый перелом локтевого и венечного отростков, головки правой лучевой кости. 5.10 прооперирован, выполнен остеосинтез локтевого отростка пластиной и винтами, фиксация сустава двумя спицами. Наложена гипсовая иммобилизация локтевого...
Имеется очень сложный внутрисуставной оскольчатый перелом. Собрали, что могли собрать. Не идеально. Головка лучевой кости, вообще, в сторону ушла. Она в таком положении уже точно не срастется. Что касается локтевой кости, то отсутствие признаков консолидации через 6 недель еще не означает, что не срастется. Там шансы на консолидацию сохраняются. Не знаю, где Вы лечитесь. Данную травму следует лечить в одном из Федеральных центров травматологии. Если Вы туда еще не попали, то нужно ехать на очную консультацию однозначно уже сейчас. Даже если венечный отросток срастется весьма сомнительным остается вопрос восстановления функции сустава. Пока только одна рекомендация - с выпиской, снимками, диском КТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии. Пока Вы туда доберетесь, что-то прояснится с консолидацией. В общем и целом обрадовать нечем. Не безнадежно, но тяжело.