Что вас беспокоит?
Участок линейной консолидации
Здравствуйте. В апреле этого года из-за затянувшейся болезни делала КТ легких, на нем был описан участок линейной консолидации. Прошло 6 месяцев решила повторить, и этот участок сохраняется. ? Все орви всегда заканчиваются долго проходящим кашлем до месяца. У фтизиатра была в апреле, диаскин отрицательный. Скажите, пожалуйста не должен разве за это время учачток консолидации рассосаться? Превратится в фиброз? Нужно ли проверить чем заполнен этот участок консолидации? Заключения кт прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Екатерина.
Консолидация - это по сути уплотнение легочной ткани.
По описанию, слева в 8м сегменте это уплотнение без динамики от апреля этого года и представляет собой рубцовую ткань (по сути и есть зона пневмофиброза).
Плевроапикальные наложения - это тоже поствоспалительные изменения, опасности не представляют.
Рубцовая ткань может остаться в прежних размерах очень долгое время и не рассасываеться, это процесс очень индивидуальный.
Поскольку динамика не описана по КТ контролю,то такие измееения только может наблюдать врач, КТ контрол через год назначают обычно.
Туберкулёз исключили, все хорошо, поэтому вероятнее всего консолидация представлена именно фиброзной тканью.
Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста, а есть какие-то методы исследования что бы убедиться, что это действительно рубцовая ткань?
Есть косвенные признаки рубцовой составляющей зоны консолидации - это отсутствие динамики на КТ, отсутствие признаков воспаления в анализах крови, отрицательный Диаскинтест.
Верификация процесса (это точное установление) возможна только по гистологии после биопсии.
Виктория Викторовна, можно последний вопрос? Результат диаскин теста мог бы не достоверный? Нужно его переделать?
Принятый ответ
Диаскинтест достаточно точный метод. Если рассмотреть вопрос может ли быть Диаскинтест отрицательный при активном туберкулезе, то в редких случаях может быть.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Диаскинтест отрицательный даже при активном туберкулезе у людей со сниженным иммунитетом, или в самом начале заболевания, когда туберкулёз только "начинается".
Но обычно, без лечения туберкулез прогрессирует, по описанию этого КТ тубнасторождености нет. И Диаскинтест к тому же отрицательный.
Здравствуйте, Екатерина!
С учётом отсутствия динамики и стабильной картины данные изменения, вероятнее всего, являются следствием перенесенного воспалительного процесса. Описывать могут такие изменения разные ретгенологи по-разному (консолидация, фиброз, пневмосклероз и так далее).
Если вы переживаете и хотите удостовериться в характере данных изменений, можно выполнить фибробронхоскопию с забором материала для морфологической верификации (гистология, цитология).
Анастасия Владимировна, спасибо. Скажите пожалуйста а результат Диаскина мог быть не достоверным? Нужно его еще раз сдать?
Принятый ответ
При незначительных изменениях иммунологическая диагностика бывает неинформативной, в вашем случае, конечно, тубнастороженность минимальна, однако для своего спокойствия можете выполнить Т-СПОТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Консолидацию и фиброз на КТ отличить практически невозможно, оба состояния выглядят как белое уплотнение на фоне "черной" легочной ткани. Фиброз или свежее воспаление можно разграничить только клинически - по наличию хрипов, воспалительных изменений крови, активным проявлениям в виде кашля или температуры.
Через 3-4 недели от острого процесса все участки консолидации превращаются в рубец, который выглядит также, может сморщиваться и уменьшаться в размерах, а может оставаться в пределах такого же вида и размера.
Поскольку прошло уже 6 месяцев, описание соответствует рубцовой ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Зона линейной консолидации выглядит как полоска рубцовой ткани. Уже вряд ли рассосётся.
Однако такие изменения не влияют на качество жизни, жалоб, кашля не вызывают.
При длительных кашлевых "хвостах" после инфекции обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения бронхообструктивных изменений. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201923 ответа
- 30 Мая 202211 ответов
- 7 Октября 20227 ответов
- 8 Февраля 202312 ответов