Женщина, 32 года. С 25-декабря вроде бы как переболела ковидом, но не точно,Была температура, сопли, немножко тошнило,слабость ,лечилась азитромицином, и так как работала, решила боль гасить свечами. Первый день у меня это было диклофенак 3 свечи по 50 мг, второй день 3 свечи...

Здравствуйте. По описанию Ваша картинка сочетает несколько факторов, которые дают сейчас бессонницу, ватность, подёргивания и тревогу: недавняя инфекция (вирус/ковид): после неё часто остаётся дисбаланс нервной системы повышенная возбудимость, нарушение сна, поствирусная астения. Очень частый приём Диклофенак суппозиторно в больших дозах (по описанию значительное превышение обычных рекомендаций) возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (возбуждение, головокружение, нарушение сна), почек и желудочно-кишечного тракта. Сочетание и частое применение снотворных/успокаивающих (донормил- доксиламин, мелатонин, глицин, магний) эффект на сон нестабильный, развитие толерантности, ребаунд бессонницы и возможные парадоксальные реакции (тревога, двигательные подёргивания). Недосып и длительное стрессовое состояние усиливают тревогу и усиливают физические симптомы. Что рекомендовал бы на очном приёме делать прямо сейчас (пошагово): прекратите/ограничьте приём Диклофенак. Если за 3-4 дня вы принимали суммарно большие дозы обязательно связаться с лечащим врачом и сделать базовые анализы (печень, почки). Это важно, даже если вы пока не чувствуете явных проблем. Перестаньте смешивать снотворные на свой вкус. Не принимайте одновременно донормил + мелатонин + глицин + магний. Это увеличивает побочные эффекты и не решает причину. Если нужно срочно уснуть один-два раза безопаснее мелатонин 2-3 мг за 1-2 часа до сна. Донормил (доксиламин) можно применять крайне ограниченно и под контролем врача — он вызывает утреннюю вялость, привыкание и иногда парадоксальную тревогу. Немедленные меры при панике/потере контроля: Техники дыхания: 4-4-6 (вдох 4 с задержка 4 с выдох 6 с). Охлаждение лица прохладной водой, 5-10 минут спокойной прогулки на свежем воздухе. Ограничьте экранное время вечером, снизьте яркость, используйте тёплую подсветку. Сон и режим (на ближайшие 1–2 недели): Стабильное время отхода ко сну и подъёма (включая выходные). Убрать гаджеты за 1–1.5 часа до сна. Никакого алкоголя и кофеина вечером. Лёгкая прогулка в вечернее время, тёплый душ перед сном. Если не спите не лежите в постели более 20 минут; лучше встать, заняться спокойной деятельностью и вернуться в кровать, когда устанете. Если хочется «лекарственно»: обсудите с врачом короткий курс мелатонина вечером (0.5–3 мг) или, рассасывать Глицин- не глотать, а именно в ротовой полости удерживать - если его просто проглотить, то захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции конъюгации глицинирования и мозгу достаётся по остаточному принципу. А если препарат всасывается со слизистой ротовой полости, то уходит работать в ЦНС, где связывается с глициновыми рецепторами и проявляет свой эффект в белковых каналах в мембране нейрона. Азитромицин - это антибиотик -макролид, решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.