Высокий тестостерон 13 лет мальчик
Добрый вечер. Мальчик 13 лет. Рост 173, вес 58кг. Оволосенение по мужскому типу, пах, подмышки, на лице пока только в области усов. Акне, со слов дерматолога 3 степени, всё лицо усыпано, верх спины. (У папы в его возрасте было так же) Интенсивные физические нагрузки: плавание, ежедневные тренировки 2 раза в день. Питьевой режим нарушен, т.к. в школе в туалет ходить не хочет. Дерматолог перед назначением системных ретиноидов отправила на анализы. Смущает высокий тестостерон общий 32,0 нмоль/л. Анализы все прилагаю. Стоит бить тревогу? Если да, то что еще необходимо сдать, какие исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Какой рост у Вас с папой?
По росту есть высокорослость.
Вес в норме.
Половое созревание у мальчиков начинается в норме с 9 лет.
Оно заключается в увеличении объема яичек-появление оволосения-огрубление голоса.
На фоне полового созревания увеличивается синтез тестостерона.
Так же как и интенсивные физические нагрузки способствуют его синтезу.
Норма тестостерона для мальчика 13 лет составляет до 27,8 нмоль/л. У Вас превышение незначительное и связно оно с тренировками. Делать с этим ничего не нужно.
Не принимает ли мальчик какие-нибудь добавки для роста мышц? Подростки часто так делают. Из-за этого появляется акне.
По результатам анализов:
1) повышение индекса инсулинорезистентности связано с подростковым возрастам. Это физиологическое повышение.
2) повышение билирубина обнаружено впервые?
Если да, то показатель, нужно будет пересдать через несколько недель для контроля.
3) ферритин - низкий. Это дефицит железа. В данном могут быть рекомендованы препараты железа Мальтофер или Феррум Лек.
4) Витамин Д отличный. Можно принимать его в профилактической дозе 1000МЕ.
5) Пьет ребёнок действительно мало, отсюда и повышение густоты крови. Нужно расширять питьевой режим. Если не может пить в первую половину дня, пусть делает это во вторую, когда будет возможность ходить в туалет.
Есть снижение цветового показателя - это тоже указывает на дефицит железа.
6) глюкоза в норме.
7) ТТГ в норме.
Страшного и критичного по анализам ничего нет.
В качестве ежегодного чек-апа можно сделать УЗИ щитовидной железы и мошонки.
Старайтесь, чтобы в рационе всегда была рыба, морепродукты (натуральная омега-3),
Йодированная соль - ежедневно.
Мой рост 163, у папы 193. Ребенок ничего не принимает для роста мышц, ни протеин, никакие другие добавки. Биллирибун впервые такой. Ферритин низкий, а железо по анализу в норме, все равно необходим прием препаратов железа? Спасибо.
Конечный прогнозируемый рост составляет 184,5+/-6,5 см.
Золотой стандарт диагностики дефицита железа - ферритин.
На показатель «железо» не ориентируемся.
Да, препараты железа нужны будут.
Возможно повышение билирубина связано с нехваткой жидкости.
Попробуйте в ближайшие 2 недели увеличить питьевой режим и пересдать биохимию. Превышение не значительное. Вместе с общий нужно будет сдать прямой и непрямой билирубин, чтобы понимать за счёт какой фракции идёт повышение.
Спасибо за развернутый ответ.
Принятый ответ
Если будут дополнительные вопросы, задавайте☺️С радостью отвечу!
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг в норме, работа щитовидной железы хорошая
- Ферритин низковат, так же есть снижение цветного показателя, в данной ситуации нужен прием препаратов железа, 100 мг - раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритин и оак.
- по оак так же видно , что ребенок мало пьет, кровь густая, о чем говорит повышения. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим.
- вит д в норме, принимать 1000 ме( 2 кап) на постоянной основе , проф доза.
- есть повышение билирубина, сдать анализ повторно.
Ранее было повышение?
Требуется консультация гастроэнтеролога + узи органов брюшной полости.
- индекс инсулинорезистентность повышен, что связано с подростковым периодом, это норма.
- тестостерон повышен но незначительно, что связано с активным половым развитием и тренировками, переживать не стоит.
- сахар крови норма.
Рост высокий. По весу норма.
Какой рост родителей?
Сколько см набирает в год?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг в норме, работа щитовидной железы хорошая
- Ферритин низковат, так же есть снижение цветного показателя, в данной ситуации нужен прием препаратов железа, 100 мг - раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритин и оак.
- по оак так же видно , что ребенок мало пьет, кровь густая, о чем говорит повышения. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим.
- вит д в норме, принимать 1000 ме( 2 кап) на постоянной основе , проф доза.
- есть повышение билирубина, сдать анализ повторно.
Ранее было повышение?
Требуется консультация гастроэнтеролога + узи органов брюшной полости.
- индекс инсулинорезистентность повышен, что связано с подростковым периодом, это норма.
- тестостерон повышен но незначительно, что связано с активным половым развитием и тренировками, переживать не стоит.
- сахар крови норма.
Рост высокий. По весу норма.
Какой рост родителей?
Сколько см набирает в год?
Рост мамы 163, папы 193. Узи обп и гастроэнтеролог пройдены 4 месяца назад, норма по всем показателям была. За последний год на 8см, за год до этого около 12см было
Принятый ответ
Здравствуйте.
Физическое развитие выше среднего, гармоничное.
Подскажите, какой рост родителей?
По анализам:
В ОАК отмечаются изменения, которые могут быть характерны при недостаточном употреблении жидкости, если ребенок действительно мало пьет воды, то рекомендуется это исправить (постепенно, ставить напоминалки, пить понемного, но часто - постараться ввести питьевой режим в здоровую привычку)
В биохимии почти все показатели в пределах нормы, за исключением ферритина, он близок к нижней границе нормы (от 30). Анемии нет, но есть недостаток железа.
В подобных случаях рекомендуется прием препарата железа (мальтофер, феррум лек, Сорбифер, тотема, тардиферон) 2-3 месяца с последующим контролем ферритина.
Также имеется незначительное превышение билирубина, нет ли в ребенка заболеваний ЖКТ, в частности желчного пузыря, функциональных нарушений ЖКТ?
Щитовидная железа функционирует хорошо, витамин Д в норме.
Рекомендуется прием профилактической дозы витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) 1000 МЕ/сут ежедневно, круглый год.
Также в качестве профилактики возможен курсовой прием препарата йода (йодомарин 100 мкг/сут - 3 месяца), либо введение в рацион йодированной соли.
Углеводный обмен в норме.
По повышению тестостерона- превышение не критичное, в совокупности с остальными показателями - допустимо и связано с активным пубертатом.
Рост родителей 163 мама и 193 папа. Спасибо за развернутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад52 ответа
- Вчера в 18:5310 ответов
- Вчера в 08:3716 ответов
- 27 Октября 6 ответов
- 27 Октября 26 ответов
- 26 Октября 8 ответов
- 26 Октября 12 ответов
- 25 Октября 9 ответов
- 25 Октября 10 ответов
- 25 Октября 10 ответов