Перелом большой берцовой кости со смещением. Необходим анализ двух снимков

Аслан ЭсаевВчера в 20:41

3.4

Ортопед, Травматолог

3 687 консультаций

Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается внутрисуставнойперелом латерального надмыщелка и косо-поперечный перелом проксимального конца большеберцовой кости на фоне деформирующего гонартроза 4 ст.. Это критически важная зона, отвечающая за стабильность ноги и опору.Для человека с 1 группой инвалидности, который и до травмы передвигался с трудом, подобный перелом несет высокий риск полной утраты мобильности и опасных застойных осложнений. Период в 10 дней слишком короткий срок для появления видимой костной мозоли на рентгене.В норме первые признаки первичного схвтывания начинают определяться только к 20–30 дню от момента травмы.
Основная цель рентгена через 10 дней это не оценка сращения, а контроль вторичного смещения отломков. На рентгене за 10 дн. разница незначительная, это положительный знак, указывающий на то, что отломки кости удерживаются стабильно и не сместились глубже под воздействием мышц.Деформирующий артроз коленного сустава сильно осложняет как визуализацию перелома (из за исходной деформации кости, остеофитов и сужения суставной щели)так и последующий процесс заживления и реабилитации.У пациентов, которые до травмы ходили тяжело и с поддержкой, критически важна строгая иммобилизация поврежденной конечности согласно предписаниям лечащего травмтолога. Осевая нагрузка (попытки наступать на ногу) при таких внутрисуставных переломах на данном этапе категорически запрещена,т.как это может привести к проседанию мыщелков кости и необратимому нарушению функции сустава. Всего самого наилучшего !

Мария АндрееваВчера в 22:58

5.0

Ортопед, Травматолог

1 146 консультаций

Ольга, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Вторичного смещения в сравнении двух рентгенограмм нет. Перелом удерживается на месте, это хорошо.
Подобные переломы срастаются 10-12 недель. Далее рентген-контроль выполняется 1 раз в 4 недели. После консолидации перелома можно начинать нагрузку при помощи ходунков.

С уважением, Андреева М.А.