Консультация гематолога /

Беременность и АФС — вопрос №2433590

71 просмотр

Дано. 2 беременности без осложнений и 2 замершие с разницей в год( 21 Н и 9 Н)
В 4 Бер был сдан анализ генетика по мутуиям есть ф2 и ф5. Назначены уколы но уже поздно было.
Далее не обследовалась тк не планировали беременность.
Сейчас беременна срок ближе к 2 неделям ещё. Сданы анализы на ат к бета и кардиолипину. Но результаты ждать 11 дней.

Местные врачи сразу уколы назначают. Стоит колоть без подтвержденного АФС. Боюсь что когда результаты придут будет поздно.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
У вас на данный момент обнаружена только гетерозиготная мутация F2, что относится к тромбофилии низкого риска
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас какие - либо из перечисленных факторов?
- курение
- ожирение
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, вес 82 и рост 166. Это вроде избыток. И недавно поставили диагноз псориаз но только на голове и не уверена что это точно он

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Анастасия, в таком случае по шкале RCOG вы набираете только 1 балл, Клексаны назначаются с 3-х баллов
В настоящий момент, превентивно, до получения результатов, я бы не рекомендовала начинать терапию

По поводу веса, да , имеется избыточна масса тела , но не ожирение .Фактический ИМТ 29.76, ожирение начинается с 30 кг/м2
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гетерозигота по FII без тромбозов в прошлом не требует назначения гепаринопрофилактики, если нет других отягощающих обстоятельств ( ожирение, курение, тромбозы у родственников первой линии родства в молодом возрасте, грубый варикоз, тяжёлые соматические заболевания). Волчаночный антикоагулянт низкий, АФС не поставить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если избыточный вес есть?
Гематолог, Терапевт
Это 2 балла( гетерозигота и ожирение) гепаринопрофилактика 10 дней после родов в этом случае.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном по специальной шкале.
Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
* гибель плода после 22 недели
*ваш вес и рост на момент наступления беременности

У вас выявлена гетерозигота II фактора - это один балл (это не абсолютное показание для антикоагулянтной терапии).
Без анализов на антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g диагноз АФС не ставится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эноксапарин 10000 анти-ха или 4000 анти-ха (0,4 мл)
26 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Стоит ли сдавать аллергопанель?
28 сентября 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Разные зрачки
25 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
20 октября 2024
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...