Замена Велгии
В марте этого года перестала принимать Велгию по причине того, что вес встал на месте и перестал двигаться. Дозировка была 2,4 мг/доза. Можно ли начать принимать сейчас Тирзетту и с какой дозировки можно начать с 2,5 мг или 5 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы можете начать терапию препаратом Тирзепатида, но так как терапию вы закончили уже достаточно давно. Необходимо заново пройти анализы перед началом терапии.
1. Общий анализ крови
2. Глюкоза, гликированный гемоглобин,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3.АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевая кислота,амилаза, креатинин, общий белок, кальций общий, альбумин.
3. Витамин д, ферритин
4. ТТГ.
5. Кальцитонин при наличии узлов в щитовидной
6. Узи брюшной полости, узи щитовидной железы.
Если по результатам исследований противопоказаний не будет выявлено.
Начальная доза препарата 2.5 мг 1 раз в неделю
Здравствуйте! На какие показатели стоит обратить внимание, при изменении которых приём препарата противопоказан?
В первую очередь это наличие узлов в щитовидной. Если узлы обнаружены; то сдать дополнительно анализы на кальцитонин.
Исключить наличие камней в желчном и наличие панкреатита.
Далее необходимо оценить функцию почек и печеночных ферментов.
Здравствуйте. Если вы переносили велгию хорошо, то схема перехода на лечебные дозы тирзепатида может использоваться. В том случае, если побочные эффекты будут сильнее вы всегда можете вернуться на 2.5 мг со следующей инъекции. Но если перерыв был длительный, то лучше начинать с малых доз
Здравствуйте.
Обычно начинать прием препарата Тирзепатид рекомендуется с минимальной дозы 2.5 мг.
Подскажите, какой у вас рост и вес ? Проходили обследования перед приемом Семаглутида? Исключали наличие дефицитов (витамин Д, ферритин )?
Здравствуйте! Перед приёмом велгии проходила обследование у эндокринолога, сдавала все анализы, УЗИ. Противопоказаний никаких не было. На данный момент вес 102 кг, рост 171 см.
В подобных случаях может быть рекомендован препарат Тирзепатид.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 г/кг веса ) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Также рекомендуется расширение физической активности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, при отсутствии эффекта на максимальной дозе семаглутида (Велгии) возможен переход на Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро, Тирлидея). Это препарат более эффективный, он двойного действия.
Начальная доза зависит от переносимости.
Как ощущали себя на 2,4 мг Велгии?
Здравствуйте! На велгии чувствовала себя нормально, никаких побочных симптомов не было.
Тогда Тирзетту в целом можно начать с 5 мг в неделю. Далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Обязательно ли нужно сдавать полный список всех анализов, как перед первым приёмом Велгии?
Нет, если ничего не беспокоит.
Исключен медуллярный рак щитовидной железы? Проводили УЗИ органов брюшной полости?
УЗИ проводилось, могу прикрепить прошлые результаты
Прикрепите, если не трудно
Здравствуйте. Прикрепила прошлые анализы
Какие анализы стоит пересдать сейчас еще раз перед началом приёма?
Я бы рекомендовала повторить АЛТ, АСТ, сдать липидный спектр. Витамин Д принимали?
Витамин д не принимала, когда ходила к эндокринологу, она рекомендовала только в зимнее время принимать, т.к живу в южном регионе с постоянным солнцем
Витамин Д снижен значительно. Это дефицит. В таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Спасибо за подробный ответ! Можно ли потом к Вам записаться на онлайн консультацию для расшифровки анализов и дальнейшего плана действий?
Да, пишите, если будут вопросы или сомнения)
Здравствуйте!
Так как времени прошло достаточно много с момента последней инъекции ,то препарат тирзепатид рекомендуется начинать с минимальной дозировки 2,5мг .
Перед началом приема нового препарата рекомендуется сдать анализы: биохимический анализ крови(общий белок,билирубин,алт,аст,глюкоза,креатинин ),общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости ,если ранее по узи щитовидной железы выявлены узлы ,то сдать на кальцитонин .
Здравствуйте. Если максимальная доза велгии не помог похудеть то сейчас можно начать делать тирзетту или седжаро, оба препарата содержат одинаковое активное вещество. Так как велгию перестали делать в марте начинайте с минимальной дозы 2.5 мг. Перед началом приёма стоит обследоваться, сдайте кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза. Если ранее не проходили УЗИ щитовидной железы и при наличии узлов сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Ещё можно УЗИ органов брюшной полости чтобы посмотреть поджелудочную железу печень желчный пузырь. Очная консультация эндокринолога обязательна
Здравствуйте. При росте 171 и весе 102 ИМТ около 34,9, лекарственное лечение ожирения может быть обосновано. После перерыва с марта обычно в подобных случаях я рекомендую начинать тирзепатид с 2,5 мг раз в неделю 4 недели, затем переходить на 5 мг при переносимости. Прежняя переносимость Велгии не означает, что сейчас безопасно начинать с 5 мг. Повторять весь прежний список обследований автоматически не требуется. Врач оценит глюкозу или HbA1c, функцию почек, печёночные показатели и липиды, остальные исследования по показаниям. Важны исключение беременности, медуллярного рака щитовидной железы и МЭН-2 в личном или семейном анамнезе, оценка заболеваний ЖКТ и панкреатита.
Здравствуйте. Какие анализы необходимо сдать перед началом приёма?
Юлия,здравствуйте.
При условии хорошей переносимости препарата Велгия в дозе 2,4 мг рекомендован прием препарата Тирзетта в дозе 5 мг в неделю, так как по эффективности и по возможным побочным реакциям данные дозы считаются сопоставимыми .
По анализам отмечается повышение печеночного фермента, в таких случаях рекомендуется прием гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты, предварительно необходимо проведение узи брюшной полости,чтобы исключить противопоказания к применению препаратов данной группы
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202411 ответов
- 20 Марта 202413 ответов
- 11 Января 202418 ответов
- 28 Декабря 20237 ответов
- 8 Ноября 202319 ответов
- 8 Ноября 202319 ответов
- 5 Ноября 202313 ответов
- 17 Октября 202313 ответов
- 2 Августа 202310 ответов
- 14 Апреля 20238 ответов