Рассчитать дозировку инсулина для снижения сахара — вопрос №1671537

Question

Рассчитать дозировку инсулина для снижения сахара — вопрос №1671537

Ирина

5703 просмотра

8 ноября 2023

Добрый день! Мне нужно рассчитать дозировку для снижения сахара в крови у мамы ей 59 лет у нее сахарный диабет второго типа сейчас у нее сахар 24.1 ммоль/л измеряю глюкометром gluneo lite
Я купил Актрапид ФлексПен 100 МЕ/мл это раствор для инекций в шприц ручке помогите мне рассчитать дозировку, что бы снизить сахар до 9-10 ммоль/л ну или какая норма для нее будет хороша

Возраст: 59

Хронические болезни: 1. Сахарный диабет второго типа 2. Ишемическая болезнь сердца 3. Стенокардия 4. Подагра 5. Бронхит

Вопрос закрыт

сахар

дозировка

инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Актрапид ставьте на старте по 4 ед за 30 мин до завтрака, обеда, ужина, употребляя еды на 3 углеводные единицы (1 УЕ = 10-12 г углеводов) - удобно считать с помощью приложения по подсчету УЕ на телефоне.
Кадые 3 дня можно повышать на 1-2 ед, при сахаре выше нормы.
Обычно актрапид применяют при избытке веса 8-10 ед перед едой 3 раза в день.

1 УЕ повышает сахар примерно на 2 ммоль/л.
1 или 2 ед (зависит от чувствительности к инсулину - чем больше лишнего веса, тем хуже чувствительность) инсулина снижает сахар примерно на 2 ммоль/л.

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Нельзя ли поставить дозу, что бы сразу снизить хотя бы до 10-15 ммоль/л ?
Я плохо разбираюсь в этих расчетах если можно то простыми словами

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Вага мамы 86 кг рост примерно 170 см

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я вам схему написала выше, вам самой считать не нужно. Ставьте по схеме выше и пишите сахар каждый день (до и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина с указанием количества съеденных УЕ). Можно коррекцию проводить каждый день.
У вас продленный инсулин есть или таблетки в схеме или только актрапид назначили?

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Мама принимает только Глюковфаж 1000
с сегодняшнего дня начала бить метформин 1000 акрапид ей не назначали я сам решил купить в аптеке

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Актрапид по 4-4-4 ед подкожно в живот за 30 мин до еды
Левемир 16 ед подкожно в бедро в 22:00 (перед сном)
Глюкофаж 1000

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Я бы хотел обойтись только Актрапид
дальше уже пить только таблетки
Метформин ей бесплатно в аптеке дают

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Резкое снижение сахара крови может негативно сказаться на самочувствии. Какие препараты принимает кроме инсулина? Сейчас у нее воспаление?

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, несколько лет принимала глюкофаж 1000
с сегодняшнего дня начала принимать метформин 1000 выписал врач но они сахар плохо ей сбивают + она иногда есть сладкое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Глюкофажа слишком мало, почему сразу инсулин решили? перевод с глюкофажа на обычный метформин неверное, он слабее, меньше времени действует, чем лонговая форма.
Сейчас можно уколоть 6 ед п/к инсулина. и усилить терапию - асиглия 100 мг 1 р в день, диабетон 60 мг утром перед завтраком. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды.
Инсулин требуется тогда, когда другая терапия уже не помогает или есть выраженный воспалительный процесс.

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Года 3 назад маму с таким сахаром положили в больницу, делали ей уколы инсулина для снижения сахара но сейчас она не хочет ложиться в больницу вот я и решил купить инсулин но я думал что бы разово снизить сахар до нормы
метформин ей дают бесплатно в аптеке

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Важно расширить терапию. если это не поможет, тогда инсулинотерапия. Но тогда не короткий инсулин, а продленный нужен будет дополнительно к терапии таблетками. Сейчас много хороших препаратов, нужно пробовать. На одном метформине конечно же не пойдет снижение, т.к. он работает только на уровень тощакового сахара, а после еды нет препарата у нее.

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, могли бы вы посоветовать препарат для снижения сахара после еды ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Выше написала:
усилить терапию - асиглия 100 мг 1 р в день,
диабетон 60 мг перед завтраком
Метформин лучше в виде Лонг формы
Креатинин какой у мамы?

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Креатинин я даже не подсказу она не знает какое значения у нее

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Ясно спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём витамина д3

8 ответов

29 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Какой препарат лучше подойдёт симпарика 10 мг 2,6-5 кг или симпарика 20 мг 5,1-10 кг?

1 ответ

25 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T12:42:58+03:00

Схемы только актрапидом, к сожалению, только для стационара при контроле сахара каждые 3-4 часа круглые сутки.
Проверьте кетоны в моче - если отрицательно, то после снятия глюкозотоксичности инсулином можно перейти на схему: форсига 10 мг утром (защитит сердце), асиглия 100 мг утром (не вызывает гипогликемий), глюкофаж лонг (это метформин) 1000 перед сном (улучшает чувствительность к своему инсулину).

Сошникова Наталия Владимировна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T12:39:15+03:00

Для подбора терапии нужно сдать кровь на биохимию, от этого зависят дозировки препаратов. Хотя бы 1 р в год нужно проверять уровни холестерина, креатинина, АЛТ, АСТ.
Сейчас разово можете подколоть 6 ед инсулина. далее можно начать терапию таблетками.