Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1672661

Что вас беспокоит?

Вирусные тиреоидит

Добрый вечер. Поставили диагноз вирусный тиреоидит. Назначили 40 мг преднизолона. Плохо стало после первых 25 мг (головокружение, даже лежа, невозможно привстать) В опыте для сохранения беременности был назначен метапредметн 5 мг, с него тоже было плохо Что можно сделать в этом случае?

35 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 250·Надежда

Здравствуйте
Прикрепите анализы которые сдавали
Какие жалобы на данный момент?
Температура?
Боли в области шеи?

Дарья Валерьевна, температуры нет. Боль в шее с 6 ноября. По УЗИ подтвердили воспаление. Анализы буду сдавать завтра, общий с лейкоформулой, ТТГ на кальцитонин

Сдайте ТТГ , Т4св, АТ к рТТГ, оак + срб
Потом решать вопрос о лечении , тиреоидит нужно подтвердить

Дарья Валерьевна, то есть сейчас можно резко прекратить пить преднизолон, пока анализы не придут? Пила сегодня первый день, 25 мг
Сколько можно вот так ждать без лечения, чтобы не было осложнений?

Да, можете отменить
Чем быстрее сдадите анализы, тем лучше
Если несколько дней без лечения, ничего страшного не случится, но диагноз нужно подтвердить

Если боль не сильная, то можно нпвс попробовать

Дарья Валерьевна, загрузила УЗИ. Посмотрите, пожалуйста

Посмотрела. Есть увеличение железы, но на фоне лечения все пройдёт
Узи 2 р в год

Здравствуйте, как альтернатива глюкокортикоидам то дексаметазон, если у вас непереносимость на метилпреднизолон.
Вы самостоятельно начали прием преднизолона? Только по узи поставили диагноз? Острая лор патология исключена?

Анна Семеновна, врач выписал. 40 мг в день: 7.00-15 мг, 12.00- 15 мг, 17.00- 10 мг
То есть, дозировка верная? И 40 это не много?
А как тогда быть с дексаметазоном? Как узнать его дозировку?

Без анализов подтверждающих данных диагноз начинать лечение нельзя . А сдавать анализы на фоне лечения- смажется истинная картина.
Сначала сдать ОАК( СОЭ
Обязательно посмотреть ) , ТТГ , Т4 св. Т3 св.
Если диагноз подтверждается уже начинать лечение.

Анна Семеновна, то есть сейчас можно резко прекратить пить преднизолон, пока анализы не придут? Пила сегодня первый день, 25 мг
Сколько можно вот так ждать без лечения, чтобы не было осложнений?

За пару дней осложнений не будет , если это и правда подострый тиреоидит.
Завтра сдать анализы. Если СОЭ высокое (чаще бывает 30-40) , ТТГ подавлен, Т4 выше нормы или близок к верхней границе, так же кровь на СРБ обязательно( тоже выше нормы ) тогда это подострый. Так же на фоне лечения в динамике сдать эти же анализы.
Если есть возможность приложите узи железы.

Анна Семеновна, загрузила УЗИ. Посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Железа увеличена за счет псевдоузлов ( по описанию похожи). В динамике повторно сделать узи - псевдоузлы на фоне лечения
должны уйти. Железа станет меньше
В обьеме в следствие

Здравствуйте, нужно обязательно Сдать предварительно анализы, а потом уже назначать терапию.

Анара Замир-кызы, подскажите, пожалуйста, какие точно нужны анализы?

Оак с лейкоцитарной формулой, ТТГ, Т4св, Т3св

Здравствуйте. Только по узи лечение не назначается. Вам нужно сдать кровь на ттг, т4св, т3св, общий анализ крови, соэ, срб. Преднизолон можно отменить, от нескольких приемов ничего плохого не будет. Если есть подострый тиреоидит то от боли можно нимесулид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.