Толчки в груди, просыпаюсь по ночам в тревоге и с сердцебиением
Уже больше 7 лет ощущаю толчки/замирания сердца в груди, просыпаюсь по ночам (иногда неделями подряд) от тревоги и тахикардии. Стоит генерализованное тревожное расстройство, но пролечилась от него 5 лет назад. Конечно панические атаки все еще дают о себе знать, но я уже их так не боюсь, поэтому остаются только физические проявления. Все ЭКГ были в порядке. Гормоны в норме. Ферритин 10,гемоглобин 124,B12 - 249. Есть остеохондроз спины и шеи,гипертонус мышц. Хочу узнать стоит ли мне паниковать по итогам Холтера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) , значимых аритмий , пауз более 3 сек , блокад, ишемии не отмечено ; Учитыаая цифры ферритина обычно рекомендуется подбор препаратов железа ( цель выше 30 нг/мл ) и поиск причин дефицита ( осмотр гинеколога, гастроэнтеролога ) , посетить невролога и продолжить работу с тревогой , если не оценивали , контроль гормонов щитовидной железы : ттг,т3,т4 ;
В целом по холтеру значимых отклонений не отмечено ;
Добрый день!
По суточному монитору ЭКГ правильный синусовый ритм с повышенной средней частотой сердечных сокращений, клинически незначимое количество экстрасистол, нет патологических блокад и пауз в ритме сердца.
Предсердная тахикардия длительностью до 30 секунд является вариантом нормы.
Ферритин - депо железа в организме, гемоглобин - активный переносчик. Железо связывается с молекулами кислорода и переносит их в органы и ткани.
Меньше железа - меньше кислорода поступает в сердце. При его недостатке сердцу нужно работать чаще, чтобы больше крови с железом и кислородом поступало к самому сердцу, а также органам и тканям.
Поэтому рекомендуется подбор железосодержащей терапии, так как при повышении уровня ферритина сердцу не нужно будет так усиленно и быстро работать.
Также существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую. То есть при отсутствии патологии сердца у таких пациентов возникают частые тахикардии, каждая, даже незначимая экстрасистола, намного сильнее ощущается.
В таком случае рекомендуется подбор противотревожной терапии, которая уменьшит данное влияние.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить
То есть эта великая фраза в заключении "нехарактерная для здоровых лиц" не такая страшная? Высокий пульс может быть связан с тревогой? У меня сидячая работа и какой-то дикой активности у меня нет.
Абсолютно не страшная😌 тревога, низкий ферритин, низкая активность - все в равной степени влияет и на общую тахикардию, и на эпизоды усиленного сердцебиения
А пароксизм предсердной тахикардии? При заключении им нравится выделять жирным шрифтом все страшные вещи?
Как и написала выше - до 30 секунд не является клинически значимым, это обычная тахикардия с чуть более высокой средней частотой. По ХМ-ЭКГ была около 5 секунд.
Но даже если такая тахикардия занимает 30-60 секунд - лечения не требует, купируется задержкой дыхания или медленным питьем стакана воды
Спасибо вам большое!
На здоровье❤️
Здравствуйте!
По суточному мониторингу тенденция к тахикардии (высокому пульсу), пауз, блокад, ишемических изменений не зарегистрировано, количество экстрасистол в рамках нормы, предсердная тахикардия 5 секунд неустойчивая и не опасна.
Ферритин низкий, обычно рекомендуется восполнение дефицита железа, жалобы , вероятно , этим и обусловлены, а также поиск причины: консультация терапевта и гинеколога.
Спасибо!
Гормоны сдавала, все в норме. Принимаю противозачаточные Димиа. На узи щитовидки и яичиков никаких патологий нет
Хорошо, в любом случае дефицит железа необходимо восполнить🙏
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет пауз ритма более 2.0 секунд значимых , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем - тахикардия и 1 короткий эпизод аритмии - наджелудочковой тахикардии , что допустимо в норме и не требует специального лечения.
Самые частые причины такого учащения пульса это дефицит железа что есть с учетом данным анализов и требует лечения - не уточняли причины снижения ферритина ?
Не менее часто - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес.
Есть указанные факторы?
Выпиваю 1 кружку кофе в день, энергетики вообще не пью. Образ жизни и правда малоподвижный,работа сидячая максимум час прогулки с собаками вечером
. Рост 157 вес 64.
С учетом вспх данных и жалоб на повышенную тревожность с большой вероятностью это и есть основной триггер учащенного сердцебиения и коротких пробежек тахикардии по Холтеру - сейчас тревогу не лечите ? Есть стрессовый фактор?
Низкий Ферритин говорит о скрытом дефиците железа ( истощении запасов) и показано в подобной ситуации восполнение его препаратами железа. Норма его не менее 60 нг/мл.
В соотношении эффективность и хорошая переносимость можно рассмотреть- тардиферон или сорбифер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем , а также консультации гинеколога и при наличии жалоб гастроэнтеролога до уточнения причин снижения .
Сейчас не лечу. Стрессовый фактор тут я сама. Очень чувствительна к ощущениям в теле, но стараюсь с этим справляться
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Не всегда с тревогой можно справиться самостоятельно. Давайте оценим ее выраженность примерно по тесту.
Тревога - 14
Депрессия - 11
Тревожность выраженная и вероятно нужен препарат для коррекции этого состояния. Это одна из наиболее частых причин учащенного сердцебиения . В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога для ее коррекции.
Спасибо большое
Будьте здоровы! Рада помочь)
Ксения, здравствуйте!
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связано как раз с имеющимся железодефицитом, так как на фоне гипоксии (нехватки кислорода ) может отмечатчя учащение пульса и описаннае жалобы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Давно назначали узи сердца ?
Узи сердца не назначали. Железо принимала месяца полтора назад перед неврологом, потом чтобы не мешать кучу таблеток отменила. Планировала вернуться к приему после Холтера. Пила Сидерал Форте
Препараты железа конечно нужны так как действительно снижение Ферретина выраженное
В плановом порядке срочности никакой нет рекомендовала бы сделать узи сердца чтобы убедиться что все хорошо, так как нормальные показатели узи сердца будет говорить о том что сердца здорово и данные жалобы с сердцем не связаны
И последнее , чтобы немного подавить активность симпатической нервной системы на этом фоне данные симптомы будут проявляться меньше можно рассмотреть дпвление препаратов магния
А так по Холтеру все хорошо, не беспокойтесь
Спасибо вам большое
Рада помочь 🌹
Если возникнут вопросы пишите , разберем )
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Что касается жалоб, то в основе как раз лежит низкий ферритин.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Препараты железа не принимаете?
Пила Сидерал Форте
Сколько по времени? После приема не пересдавали анализ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20235 ответов
- 14 Октября 202316 ответов
- 6 Октября 20239 ответов
- 21 Сентября 20238 ответов
- 9 Августа 20237 ответов
- 25 Июля 202314 ответов
- 13 Июля 202311 ответов
- 29 Января 202313 ответов
- 22 Января 202320 ответов
- 12 Января 202329 ответов