Бессонница — вопрос №1221608

Question

Бессонница — вопрос №1221608

Анонимный пользователь

496 просмотров

12 января 2023

Здравствуйте. Страдаю повышенным давлением. Ранее жалоб на самочувствие не было. В декабре случился криз, давление было 177/120 , очень плохо было. Случилось это поздно вечером , я уже спала и проснулась от того, что было плохо. С того дня страдаю бессонницей и чувством тревоги и напряжения. Сон превратился в пытку. Боюсь спать из-за страха снова почувствовать себя плохо . Несколько раз так и происходило. Ходила к терапевту, сдала основные анализы . Попросила выписать мне успокоительные и снотворное , но терапевт сказала не будет ничего выписывать и что нужно обратиться к психотерапевту, чтобы научиться самостоятельно справляться с тревогой. Выписала периндоприл, магне в 6 , глицин и валерьянку. Помогите, хочу спать и не могу. Как избавиться от этих страхов?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 12 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте, для длительного лечения в вашем случае подойдет триттико 50 мг на ночь с постепенным увеличением дозы до 150 мг. Но этот препарат рецептурный, за назначением нужно будет обратиться очно. Можно к психиатру. Для ситуационного приема при нарушениях сна донормил по 1 таблетке на ночь. Страхи проработать с психологом или психотерапевтом на сеансах когнитивно-поведенческой психотерапии.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

По описаным вам жалобам у Вам прослеживается симптоматика тревожного расстройства . Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт, тритикко; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги- назначаются на время адаптации организма к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, не хочется травить организм тяжёлыми препаратами. Терапевт про технику дыхания что-то говорила между делом . Неужели иначе никак? Не хочется пить антидепрессанты

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вы можете попробовать для начала справиться самостоятельно, практикуя практики по медитации, осознанности, релаксацию по Джекобсону, дыхание квадратом перед сном, но это требует времени и навыка и в дополнение вам все же необходим будет как минимум анксиолитик( атаракс, буспирон, грандаксин). Если спустя месяц эффекта не будет, то все же придется подключить антидепрессант.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, сибазон в качестве снотворного не подойдёт ? Препараты наверное рецептурные, а этот дома оставался

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Подойдет, но не более 7- 10 дней, при регулярном прием более 10 -14 дней формируется лекарственная зависимость к данному препарату и от него потом очень тяжело уйти.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, я просто на тот случай когда надо выспаться . Спасибо .

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Для эпизодического, редкого, применения можно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, сходила экстренно к психотерапевту, выписала гидроксизин, антидепрессанты сказала не надо.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно пока так попробовать, если через месяц эффекта не будет желаемого, то повторно обратитесь- точно выпишут.
В плане подбора дозировки гидроксизина: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50
До максимальной дозировки ( 100мг/сут) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, мне она назначила четверть а 16-00 и целую таблетку перед сном. Вчера выпила перед сном. Я очень тяжело просыпалась , еле глаза открыла и чувствовала себя плохо. Явно не моя дозировка. Можно пить по половине перед сном?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, и совершенно не чувствую себя отдохнувшей, чсс 80 ударов в минуту, хотя после сна обычно около 60... Странный препарат , не хотелось бы такого состояния .

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

У препарата накопительный эффект и организму к нему надо пару дней, что бы адаптироваться , по этому надо мягко дозировку подбирать, что бы и эффект был и сонливости днем потом не было; по этому я обычно рекомендую начинать с минимальных дозировок, плавно добавляя по необходимости; если вам не достаточно четвертинки, вы можете принять половинку или целую,тут все индивидуально -главное суточную дозировку не превышать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, последний вопрос . Можно ли этот препарат принимать не постоянно, а ситуационно? Волнуюсь -выпила уснула , нет так нет.?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для Вашего возраста рановато повышение давления. Нет ли лишнего веса? Проходили обследование? Сдавали кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, альдостерон, ренин, калий, натрий, креатинин?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Наталия, давление у меня с 18 лет . Несколько лет не было из-за большого похудения , а сейчас снова стало беспокоить. Сейчас сдала кровь , мочу , УЗИ почек, ЭКГ и флюорографию. Все в норме. Только кисты в почках. Вот посоветовали консультацию психотерапевта.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Рост и вес сейчас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Наталия, 157, не взвешивалась давно, но , думаю , не больше 65 (это максимум )

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нарушение дыхания во сне? Храп?
То, что сдали общие анализы и УЗИ не может выявить проблему. Нужно сдать то. что написала, гормоны, запас железа и альдостерон с ренином, чтобы понять причину гипертензии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Наталия, терапевт ничего из этого не назначила . И на данный момент беспокоит только сон. Принимаю 4 мг периндоприла и давление нормальное. Ранее жалоб на самочувствие не было . А таблетки пью давно .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сон и гипертония на самом деле очень связаны с теми параметрами, что написала.
В этой ситуации можно попробовать перед сном миртазапин начать с пол-таблетки. будет и эффект антидепрессанта и снотворного. Рецепт выписывается на обычном бланке, может выписать любой доктор.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Наталия, вопрос в том , будет ли кто-то выписывать . Я же просила у терапевта что-то для нормального сна. Она считает , что дело в голове .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2023

Клиент

Наталия, до криза я засыпала едва положив голову на подушку...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Значит нужно обратиться к психотерапевту или психиатру поликлиники, или к неврологу, чтобы выписали. Без рецепта мало, что можно принимать: афобазол, корвалолФито, релаксационные техники, мелатонин.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 12 января 2023

Психолог

Здравствуйте!
Медикаментозное лечение поможет вам купировать тревогу от бессонницы. Одновременно с такой терапией важно определить и психологические причины возникшего у вас криза, далее перешедшего в проблему с засыпанием и тревогой. Для этого необходимо поработать с психологом, или психотерапевтом.
Самостоятельно вы можете научиться медитативным психотехникам, которые очень хорошо расслабляют организм, останавливают беспорядочные, тревожащие мысли перед сном и способствуют спокойному засыпанию. Также можно научиться методам расслабления перед сном используя упражнения релаксации по Джекобсону. Подробное описание метода также можно найти в интернете.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 12 января 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 12 января 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 12 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, от страхов, бессонницы можно избавиться принимая АД(триттика/миртазапин)+тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Парень переписывается с девушкой

2 ответа

12 января 2023

Марина

Вопрос закрыт

Тревога ГТР, повысили дозу эсциталопрама

2 ответа

21 января 2023

Ярослав

Вопрос закрыт

Прием антидепрессантов

2 ответа

21 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок везде за мамой

8 ответов

29 января

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-13T04:35:55+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ситуационно этот препарат не имеет смысла принимать, потому что у него эффект накопительный, зависимости в отличии от сибазона он не вызывает, не беспокойтесь, его надо принимать курсом 1-2 месяца.

Принятый ответ