Энтеровирус или скарлатина?
Здравствуйте. Ребёнок 5 лет. болеет с 22.10. Хронология такая: 22.10: небольшая боль в горле, темп 38.2. 23.10: острая боль в горле, темп 39, сыпь на животе и спине, чешется. В боксе ставят укол Супрастин, сыпь не прошла. 24.10: скорая помощь, предполагают энтеровирус. Врач из пк предполагает скарлатину. Едем в лабораторию , сдали экспресс-тест на стрептококк, отрицательно. 25.10: к симптомам добавился малиновый язык с воспаленными сосочками, покупаю сама тест в аптеке на стрептококк, положительный. 26.10: сданы анализы , начат прием Амоксиклава 400 мг по 6 мл 2 раза в день. 27-30.10: симптомы пошли на спад , температуры нет, боли в горле нет, сыпь бледнеет. На сегодня из симптомов остались только остатки сыпи, которые ещё чешутся. Язык с сосочками, но стал розовый и выглядит лучше. Анализы прилагаю. К сожалению , биоматериал на посев на стрептококк мы сдали, но по неизвестным причинам его не сделали. А сейчас на фоне аб и нет смысла . Есть только оак и посев на энтеровирусы и Эпштейн Барр. Вопросы такие: 1) чем все-таки вероятнее всего болел ребёнок? 2) нас выписывают , официально диагноза скарлатина так и не поставили , сказали у вас сыпь не шелушатся и не было сгущения в складках. что делать с антибиотиком, пить все 10 дней на всякий случай? 3) вдруг это скарлатина была, а у нас много спортивных кружков, как теперь с ними быть? Читала про осложнения на сердце. 4) можно ли идти в это вс на плановое лечение Зубов под закисью азота?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
Учитывая, что тест был положительным, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана минимум на 10 дней во избежание осложнений.
Даже если визуально сыпь была не характерна для скарлатины, нельзя исключать просто стрептококковый тонзиллит, который также нуждается в антибактериальной терапии.
Но по описанию и фото высыпания могут быть характерны для скарлатины.
Что касаемо выявления энтеровируса, нельзя исключать как наслоение данной инфекции но в любом случае в первую очередь важна терапия против стрептококковой инфекции, так как вирусные инфекции в большинстве случаев проходят самостоятельно.
Обычно процедуры по лечению зубов рекомендуют осуществлять уже после антибактериальной терапии.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Можно ли идти на спортивные секции , на физкультуру в саду? На следующей неделе
Здравствуйте! По описанию ситуации и фото сыпи, а также изменение языка с большей вероятностью можно предполагать именно течение стрептококковой инфекции. Обнаружение в мазке рнк энтеровируса не всегда говорит об остром течении инфекции, он может обнаруживаться у здоровых детей, либо инфекция течёт параллельно . Здесь важно сопоставить анализ с клиникой, а проявления течения энтеровирусной инфекции по описанию и фото не отмечается.
Для энтеровирусной инфекции обычно характерны другие по виду высыпания, наличие язвочек во рту, может быть расстройство стула. Учитывая положительный стрептотест, а также клиническую картину рекомендовано всё-таки в такой ситуации продолжить прием антибиотика до 10 дней. Незаконченное лечение чревато рецидивами и осложнениями.
Уточните, пожалуйста, вес ребёнка
Здравствуйте, вес 22 кг
Поняла . Дозировка подобрана верно. Главное закончить курс
Нам можно выходить в детский сад в пн? Можно ли посещать спортивные секции, занятия по физкультуре? Антибиотик пьем 5 дней
По сан пин при подтверденной скарлатине ребёнок изолируется на 12 дней после выздоровления .
Конечно, при грамотном лечении и во время начатом , вероятность осложнений и заразность снижается почти сразу , но по официальным документам сроки такие .
Секции также относятся к посещению коллектива , поэтому правила те же
Я знаю сроки, но официально этот диагноз нам не был выставлен, бороться бесполезно. Наш стрептатест не принимают , а посев не сделали. Нас выписывают.
Формально мёд отвод на такой срок вам дать не могут , так как официальное диагноз не выставлен .
В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-то риски для ребёнка, если он выйдет в пн в сад
В теории возможны рецидив или наслоение другой инфекции на фоне ослабленного после данной инфекции иммунитета .
Наперед никогда не узнаешь как отреагирует тот или иной организм . Опять же все зависит от во время начатого лечения .
Иногда осложнения развиваются не сразу, а через пару недель после того, как основные симптомы вроде бы прошли.
Плюс риски для окружаюших, так как возбудителя он может ещё выделять. Но сколько его выделяет и выделяет ли вообще сложно сказать и насколько это опасно. Отсюда и правило такой длительной изоляции , чтобы наверняка .
Здесь решение принимает врач очно после полного осмотра ребёнка и оценки рисков
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией м предоставленными результатами исследований.
Высыпания, малиновый язык с гипертрофированными сосочками, положительный стрептотест- подтверждает стрептококковую инфекцию. Стрептотест достаточно чувствительный, он скорее может быть ложноотрицательный , не бывает ложноположительный.
В таких случаях прием антибактериального препарата оправдан, при стрептококковой инфекции- важен приём в течение 10 дней для избежания осложнений.
Так же хочется отметить что при мазке обнаружен- Энтеровирус.
На самом деле одно с другим может сочетаться и не исключает стрептококковую инфекцию.
Лечение энтеровирусной инфекции обычно симптоматическое.. Скорейшего выздоровления 🌼
Здравствуйте. Мы до пьем антибиотик до среды. Можно ли заниматься спортом? На секциях и физкультуре
Считают по самочувствию.
После перенесённой стрептококковой инфекции важно в течении месяца после лечения провести ЭКГ.
Так же по завершению лечения рекомендуют проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202513 ответов
- 29 Января 20259 ответов
- 6 Января 202510 ответов
- 29 Ноября 20245 ответов
- 4 Ноября 202410 ответов
- 7 Октября 20249 ответов
- 24 Июня 20249 ответов
- 17 Апреля 202413 ответов
- 22 Февраля 20247 ответов
- 21 Января 202410 ответов