Увеличенные лимфоузлы после операции
Добрый день! 17 августа была проведена радикальная мастэктомия слева в Москве. Ранее при др.вопросе описывала тут послеоперационную гистологию. После операции через 17дней выше операционного шва и в подмышечной области в зоне установки дренажной трубки было покраснение. Подошла к местному хирургу-онкологу прописал антибиотик на 3 дня амоксиклав, продолжила до 7 дней, затем 11 сентября сделала первое узи после операции, было 2 увеличенных лимфоузла в подключичной области, сказали может связано с этим покраснением, в то время жидкость еще эвакуировалась. Подошла с этим узи к онкологу-маммологу в республик. Онкоцентр,она назначила другой антибиотик ципролет на 7 дней. Пропила, вроде краснота прошла буквально перед началом хим. терапии. 21 сентября сделала первую химию, вторую 12 октября доцетаксел+циклофосфамид. Вот 2 ноября ложусь на 3 цикл. Буквально вчера пошла на узи молочки и по итогу увеличенных 4 лимфозла(2 подмышеч, 2подключ слева). С чем это может быть связано? Недели четыре назад была простуда, после чего кашель небольшой сохраняется, к терапевту подходила, хрипов нет сказали, анализы сдала 2 дня назад, результаты вроде хорошие, кроме повышенного СОЭ-12 и холестерин-6.60. Можно ли методом кт или мрт с контрастом молочной железы или грудной клетки узнать почему такая ситуация, или обязательно брать пункцию чтобы узнать есть ли MS. Боюсь упустить какой-нибудь онкопроцесс 😔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.
Описывают доброкачественные лимфоузлы, об этом говорит их правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Такие размеры могут соответствовать норме или продолжать реагировать на проведенное оперативное лечение и послеоперационную серому.
Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям нет объективных данных говорящих о метастатическом поражении лимфатических узлов, короткая менее 15 мм, патологического кровотока нет, всё это укладывается в картину послеоперационного периода и возникающих в этом периоде осложнений. КТ и МРТ не прояснят ситуацию, никакой новой информации они не дадут, прогрессирование очень крайне маловероятно, тем более в процессе лечения.
Не знаю седня, была на приеме у врача-онколога поликлиники по месту регистрации, она сказала для моего спокойствия можно сделать пункцию подмышечного лимфоузла, а надключичного не получится
Для спокойствия, конечно, можно сделать, но ничего плохого по результатам пункции не ждем, для этого нет оснований.
Здравствуйте!
По данным прикрепленных исследований описаны совсем незначительные размеры лимфатических узлов.
Короткая ось не превышает 15 мм, что является основным критерием доброкачественности.
Никаких признаков злокачественного поражения лимфатических узлов нет.
Л/у это анатомическая структура организма и их визуализация на узи является нормальным.
Здравствуйте
Понимаю ваши переживания, но объективных поводов для беспокойства нет
Описаны НЕ увеличенные лимфоузлы
Их размеры в пределах нормы, и не просто в пределах нормы - а очень малы
Норма - до 15 мм по короткой оси
Нет ни малейших показаний к КТ/МРТ или биопсии
Здравствуйте. По УЗИ больше данных за реактивные лимфоузлы после операции, воспаления и серомы. Само увеличение их количества с 2 до 4 не означает метастазы. Нам всегда важнее форма, структура, сохранность ворот и кровоток. Но с учетом перенесенного рака молочной железы полностью исключить опухолевое поражение только по размерам нельзя.
Вам в любом случае нужно показать оба УЗИ лечащему онкологу перед 3 курсом химиотерапии, и на мой взгляд выполнить прицельное УЗИ регионарных лимфоузлов с оценкой структуры. При подозрительных изменениях показана пункция или трепан-биопсия. КТ и МРТ не заменяют морфологическую проверку. Если структура узлов доброкачественная, достаточно наблюдения в динамике.
А приложенные к вопросу узи не прицельное, это значит другой метод исследования?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202313 ответов
- 14 Мая 202313 ответов
- 12 Мая 20239 ответов
- 1 Мая 202315 ответов
- 5 Апреля 202322 ответа
- 29 Марта 20239 ответов
- 21 Марта 202325 ответов
- 18 Марта 20236 ответов
- 26 Февраля 202316 ответов
- 28 Января 202310 ответов