Консультация хирурга /

Нужна ли операция? — вопрос №1317543

277 просмотров

Здравствуйте, оцените пожалуйста результаты УЗИ? Насколько срочно нужна операция по удалению жёлчного. Сейчас часто беспокоит боль в правом и левом боку. Боль тупая,ещё немного тошнит. Если возможность забеременеть в такой ситуации?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Марина
По результатам группа крупных конкурентов в желчном пузыре, чем и обусловен хронический болевой синдром. Признаков острого воспаления желчного пузыря нет, поэтому экстренная операция Вам не требуется.
Но в плановом порядке, в течение 3-6мес, лучше решить вопрос с операцией.
Сейчас старайтесь соблюдать диету, стол 5по первзнеру, Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды 2недели.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, прошлую беременость в 2021 году отходила с этими камнями, вообще беременность после удаления жёлчного возможна? Куда желчь в этом случае будет деваться?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Марина, желчный пузырь это просто резервуар для желчи. После удаления, желчь напрямую будет оттекать из печени по общему желчному протоку в 12 перстную кишку.

Очень хорошо, что в период беременности, у Вас не возникло никаких проблем с желчным. Но камни, это всегда риск острого холецистита. Вторая беременность возможна через 6 мес после холецистэктомии
Клиент
Ольга, да я это понимаю.... Вот и пытаюсь взвесить все за и против.
Хирург
Марина, по опыту могу сказать, что безопаснее в плановом порядке прооперироваться, в идеале лапароскопически.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если есть жалобы, есть боль в подреберьях, то надо пройти спокойно обследование и в плановом порядке провести лапароскопическую холецистэктомию.
Если сильно болит, то надо показаться хирургу для исключения острого холецистита.
Сделать это надо до беременности. Если не сделаете и будете беременной, то существует большой риск развития острого холецистита с экстренной операций, а это большущий риск для ребенка.
После операции через где то полгода можно уже планировать беременность.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, по сравнению с первым УЗИ 2021 и 2023 есть изменения в некоторых цифрах-это что то значит?
Хирург
Плюс - минус 2-4 мм в размерах еще ни о чем не говорит.
Конкременты в желчном пузыре есть? Есть. Клиника есть? Есть.
Это хорошо, что Вы проходили беременность без всяких последствий. Повезло.
Дай Бог повезет и в этот раз. А если нет?
В любом случае последнее слово за Вами.
Клиент
Андрей, я ходила в беременность с холестазом(правда в ремиссии), это заболевание зависит от жёлчного?
Клиент
Андрей, согласна что повезло
Хирург
Не знаю что у Вас там было. Сейчас у Вас клиника ЖКБ.
По всем канонам хирургии Вас надо оперировать.
Если нет экстренности, то в плановом порядке после обследования.
И гинекологи Вам тоже самое скажут - сначала операция, потом планирование беременности.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, понимаю это и полностью с вами согласна.
Детский хирург, Врач УЗД
Срочности нет, операцию нужно провести в плановом порядке, лучше сначала удалить желчный пузырь, а потом планировать беременность, так как велика вероятность, что во время беременности произойдёт обострение и потребуется экстренная операция.
Клиент
Наталия, а ещё стоит диагноз изменение поджелудочной железы-что это значит?
Детский хирург, Врач УЗД
Да, особо ничего не значит, это могут быть не специфические изменения, реакция на неправильное питание, например.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. ЖКБ абсолютное показание к плановому оперативному лечению. Так как камни поддерживают хроническое воспаление в желчном и могут стать источником острого заболевания. Вариантов течения ЖКБ несколько, самый благоприятный, что камни будут лежать и никогда не беспокоить - бессимптомное течение. Второй вариант, хроническое воспаление будет переодически обостряться и в конце концов станет острым, острый холецистит может привести к деструкции стенки жёлчного и затем к желчному перитониту, следовательно тут будет экстренная операция с высоким риском п/о осложнений. Если в такой ситуации ничего не делать, то в итоге это приведет к летальному исходу. Третий вариант, камни проскочут в протоки и закроют их, вызвав острое воспаление в протоках - холангит, - и механическую желтуху, которая будет постепенно отравлять организм, в конце концов вызовет полиорганную недостаточность и летальный исход, если не оказать помощь вовремя. Сказать по какому варианту пойдёт течение у вас, невозможно. Но они стали уже беспокоить, поэтому лучше произвести операцию до планируюмой беременности, если бы не беспокоили, я не настаивала бы на этом, именно до беременности. Делается сейчас операция малоинвазивным способ проколами, следовательно восстановления максимально быстрое и повреждение мышечного каркаса, что важно при последующей беременности, минимально. Можно ли не делать операцию до беременности - можно, но о рисках вам сообщили. А дальше решение только за вами.
Клиент
Юлия, предыдущую беременность я отходила с этими камнями, был диагноз холестаз-росли печёночные показатели, это как то взаимосвязано? А вообще беременность без жёлчного возможна?
Хирург
То, что вам повезло и вы избежали острого воспаления при первой беременности, это хорошо. Но нет гарантии, что также повезёт во вторую. Холестаз как раз мог быть проявлением хроническое воспаление в желчном на фоне ЖКБ. После удаления жёлчного можно и беременнить, и рожать, и много чего другого) Да, будет необходимо некоторое время для восстановления орагнизма после оперативного лечения и адаптации организма к жизни без желчного. Необходимо будет соблюдать диету. Ориентировочно хотя бы 1 мес после операции прошёл и тогда можно будет планировать беременность.
Клиент
Юлия, сейчас меня беспокоит постоянное чувство тошноты это связано скорее всего с ЖКБ? Чем можно облегчить это состояние?
Хирург
Может быть связано с ЖКБ, но также с другими гастроэнтерологическими заболения - ГЭРБ, ГПОД, и т.д. - произведите ФГДС и с результатами проконсультируетесь с гастроэнтерологом. Пока можно принимать ИПП (омепразол 20 мг 1 табл 2 р/д) и прокинетики (метоклопрамид 1 табл 2-3 р/д). Если других нарушений не найдется, то связано это с ЖКБ. ЖКБ больше проявляется тяжестью в правом подреберье и болью, в периоды обострения может быть тошнота и рвота, но опять же как правило на фоне болевого синдрома. Отдельно проявления ЖКБ в виде тошноты может быть, но редко, поэтому надо исключить другие гастроэнтерологические заболевания
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо, поняла вас
Хирург
Марина , здравствуйте !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь, при чём камней несколько и у Вас они крупные!
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, применяется в России более 20 лет ,вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится
примерно 5 дней !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, поняла вас.... Спасибо. Хирург мне это объяснил.
Хирург
Здравствуйте , Марина !
Я иного объяснения хирурга и не ожидал , ситуация стандартная и верная тактика именно та , которую я Вам написал !
Здоровья Вам, оптимизма и удачи !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Если беспокоит, то стоит задуматься о плановой операции. Бегом никуда не нужно, спокойно и неспешно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброма или мезотелиома.
15 декабря 2020
Нина
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
5 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гормоны и цикл после операции
20 декабря 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Операция. Перелом. Смещение
17 февраля
Дарья, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий