Рак легкого (аденокарценома) 4 стадии
Здравствуйте! Папе 73 года. Рак легкого (аденокарцинома) с метастазами в печень и кости, надпочечники, по мрт гол.мозга церебральные мтс полостной структуры. Диагноз аденокарценома легкого. Проверяли на мутации EGRF, BRAF, результат отрицательный, KRAS обнаружен, PD-L1 0%. Получали химиотерапию 3 курса (паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб). Сделали контрольное КТ (разнонаправленная динамика, результаты прикрепила). По клинической картине болит правый бок, обезболиваем пластырем фентанил. После 3 го курса у папы нет сил,хотя кушает, появилась слабость, тремор рук. Анализы в норме. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Нужно ли продолжать получать химиотерапию? Ни станет ли от этого только хуже, учитывая не совсем положительные показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Разнонаправленная динамика по данным КТ в онкологии - это чистой воды абстракция
Ответ на лечение по КТ оценивается объективно по специальной шкале RECIST 1.1
Врач рентгенолог считает суммы диаметров всех таргетных очагов
И сумма одного КТ сравнивается с суммой другого КТ
И прогрессированием считается прирост на 20 процентов и более
Если факт прогрессии устанавливают по КТ с помощью шкалы RECIST1.1 - то это показание для смены линии лекарственной терапии
Спасибо за ответ. В данной ситуации, что предлагаете сделать? Данные сравнивались с предыдущими данными ПЭТ КТ
Я конечно уточню целесообразность данного лечения, на вряд ли врачи станут что-то пересчитывать или смотреть, скажите , пожалуйста, своё мнение по уже имеющимся данным КТ?
Сравнивать Пэт и КТ не совсем достоверно
Поэтому чаще всего еще проводят несколько курсов и выполняют еще одно КТ, через 8-12 недель
Мнение о прогрессии должен четко описать именно рентгенолог по шкале RECIST1.1
Это не оценка навскидку, а четкая математика
Спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 6 ответов
- 26 Сентября 20258 ответов
- 21 Июля 20259 ответов
- 23 Июня 202517 ответов
- 25 Мая 202520 ответов
- 19 Августа 20247 ответов
- 2 Июля 202414 ответов
- 20 Января 20248 ответов
- 14 Января 20246 ответов
- 2 Июня 20236 ответов