Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3455525

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома эндоцервикальная, результаты ИГХ

Добрый день. 09.06 проводилась конизация. Результаты прилагаю. Стёкла были отправлены на дообследование ИГХ. Сегодня получила результаты. Помогите разобраться. Какие прогнозы выживаемости? Что дальше мне делать с этим заболеванием?

Язва дпк
32 года
21 Июля 2025·Просмотров: 214·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Ваш вопрос
По данным ИГХ подтвердилась эндоцервикальная аденокарцинома - достаточно редкая опухоль
Она оказалась инвазивной
И края резекции положительны
В таких ситуациях в обязательном порядке проводят повторную высокую конизацию (практически ампутацию) шейки с выскабливанием канала

Этого будет достаточно? Она могла уже дать МТС? И насколько удачно или неудачно она вообще поддается лечению?

вероятность метастазирования мала
если после повторной конизации края резекции будут чисты - то достаточно
если нет - то предстоит удаление матки
Еще в качестве дообследования обязательно выполняют МРТ таза с контрастом

А вы не подскажите, пожалуйста, ранее когда диагноз под вопросом был «Ин ситу», мне онколог говорил, что после повторной конизации при чистых краях возможно проведение вакцинации против Впч, что может поспособствовать снижению вероятности рецидива. Мне имеет смысл проводить вакцинацию?

Это хороший и очень спорный вопрос
ВПЧ уже сделал свое дело и многие считают вакцину бессмысленной
Но другие доктора видят в этом смысл в виде уменьшения риска рецидива
Это открытый вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкогинекологу, пройти мрт малого таза с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом (могут заменить на рентгенографию грудной клетки и узи брюшной полости). Далее по результату онкоконсилиум решает вопрос объёма лечения. Пока информации мало. Вероятно потребуется повторное хирургическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая, что края резекции не "чистые", то повторную конизацию следует уже проводить в условиях онкодиспансера, предварительно стоит пройти МРТ малого таза.
Прогнозы выживаемости, при повторном удалении опухоли, если края резекции будут чистые высокие.
Вы можете уйти в ремиссию, и кроме, как динамического наблюдения у онколога больше ничего не потребуется.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату морфологического исследования данные за эндоцервикальную аденокарциному это злокачественный процесс. Учитывая положительные края резекции в такой ситуации рекомендуется проведение повторной конизации с выскабливанием цервикального канала. Далее после повторной конизации и оценки краев резекции определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Анастасия,добрый день!
Прогноз при таком диагнозе и адекватном лечении благоприятный. Пятилетняя выживаемость при ранних стадиях рака шейки матки превышает 95%. Но наличие опухолевых клеток в крае резекции (R1) увеличивает риск рецидива. В таких случаях рекомендуется повторное хирургическое вмешательство для достижения отрицательных краев резекции .
Возможна повторная конизация (при желании сохранить репродуктивную функцию, если это технически возможно).
Или экстирпация матки (гистерэктомия) . Этот метод предпочтительнее , если не планируется беременность .
После завершения лечения регулярное динамическое наблюдение.
ПАП-тест каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, затем ежегодно.
Тестирование на ВПЧ через 6–12 месяцев после лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.