Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4624720

Результаты тромбодинамики при беременности

Добрый день. Беременность шестая( срок 5.2). До этого 1 выкидыш , 2-е родов в срок, 2 замершие. После замерших беременностей обследование и подтвержденный АФС , тромбофилия по мутациямВес 48,5, рост 152см. Сейчас по назначению колю клексан 0,4, плаквенил 200, утрожестан 2 р в день 200, йодилайф и витамин д. Сейчас сдала тест тромбодинамики и другие анализы. Гинеколог переживает чтобы не было кровотечения, но клексан не отменяет, а гематолог только 3-го ноября. Что делать?

Афс, тромбофилия по мутациям
35 лет
Вчера в 13:06·Просмотров: 12·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте.
По приложенному заключению тромбодинамики описана гипокоагуляция — снижение свертываемости крови. Это совершенно закономерный результат на фоне применения клексана: Клексан относится к антикоагулянтам (лекарствам, снижающим свертываемость крови), и поэтому показатели свертываемости при его использовании могут изменяться, это ожидаемо.
О риске кровотечений результат тромбодинамики не говорит, на дальнейшее применение Клексана не влияет. Если есть показания к назначению клексана — его использование продолжается вне зависимости от показателей тромбодинамики.

Принятый ответ

Добрый день, Олеся!
По результатам тромбодинамики ожидаемое незначительное разжижение крови отмечается.
Но по ней не отменяет Клексан , если нет проявлений кровоточивости, так как разжижение крови естественно на фоне кроверазжижающих

Контролировать тромбодинамику нет необходимости

Если Клексан назначен правильно и по показаниям, то необходимо продолжать колоть

Скажите пожалуйста, проявлений кровоточивости нет? Особенно из половых путей?
Результаты на АФС можете приложить?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нет, кровоточивости нет

Тогда нет необходимости отменять и дальше контролировать тромбодинамику

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

По Афс было двухкратное повышение антител к кардиолипину( по отдельности) и антинуклеарный фактор на клеточный линии повышен с гранулярным свечением. Наблюдаюсь у ревматолога.

Для АФС важен уровень повышения отдельных антител
Если они были выше 40 ед,тогда только считать положительным

Принятый ответ

Здравствуйте! В современной доказательной медицине этот анализ не используется для постановки диагнозов и назначения лечения в беременность.

Ни международные гематологические общества (ASH, ISTH), ни российские клинические рекомендации Минздрава РФ не включают тромбодинамику в стандарты диагностики тромбозов.

В пробирке кровь ведет себя совсем не так, как внутри человеческого тела. Тест не учитывает состояние стенок ваших сосудов (эндотелия), скорость реального кровотока, работу мышц и другие важные защитные механизмы организма. Поэтому переживать по поводу отклонений не стоит. Как гематолог повода для тревоги не нахожу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.