Кружиться голова, болит голова, нарушена координация.
Уже 10 дней кружится и болит голова, нарушена координация (я как пьяная). Голова болит везде и затылок и виски и лоб, боль ноющая тупая, как буд-то давят изнутри, еще как буд-то жжет и все это меняется то одно, то другое. Из таблеток помогает спазмалгон, остальные не помогают вообще. В положении лежа становится легче. Накануне были в санатории и мне делали массаж шейно-воротниковой зоны и процедуру ТЭС и через несколько дней после этого начались головокружения. Летом сильно стрессовала из-за здоровья. 1.5 года назад делала мрт все было нормально. Что это может быть и как себе помочь?! К врачу записалась аж через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения .Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Добрый день, Алена.
1. Боль давящая, сжимающая
Болит от 5 до 7. По времени уже дней 10 но началось все с головокружения, а после того как я начпла делать гимнастику для шеи присоединиламь еще и боль. Купируется спазмалголом. Свето и звукобоязни нет. К вечеру слезятся глаза, когда боль отступает хочется спать. Стресс был все лето с циклом не связано.
Вероятнее это головная боль напряжения
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами, в таких случаях лечение длительное антидепрессантом из группы сиозс, например ципралекс , очно консультация психотерапевта
Алена, а головная боль напряжения может так долго не проходить?
Да , чаще всего хронизируется без лечения
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
Здравствуйте, Олеся.
Описываемые вами ощущения головной боли можно отнести к головной боли напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Если предполагать, что былонапрядение мышц шейного отдела позвоночника, то массаж мог спровоцировать обострение, усиление напряжения мышц и как следствие сдавления сосудов.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Добрый день, Анастасия.
Головокружение появляется по большей части с утра, может пройти само, пока сижу или лежу его не чувствую. Крутится все внутри меня. Возникает в разное время суток, сколько длится не знаю не засекала. Двоение в глазах нет, пошатывание и неустойчивость при хотьбе есть, тошнота бывает, но не всегда. Очень переживаю из-зп своего состояния
В данной ситуации больше можно предполагать персистирующее постурально-перцептивное головокружение, учитывая отсутвик зависимости от позы, движений головы и т.д. Но, учитывая пошатывание, если оно реальное, а не ощущение, с ваших слов, нужен очный осмотр для искльчния органической природы данного состояния (нарушения глубокой чувствительности или нарушение со стороны мозжечка).
Просто вот нис того ни с чего моглибы начаться проблемы с мосжечком? Сейчас прошла по прямой муж сеазал что я иду ровно, а у меня ощущение что меня штормит из стороны в сторону.
Если это только ощущение, то для полного исключения патологии органов оьычно рекомендуют узи сосудов головы и шеи с повороиными пробоами для исключения дефицита кровообращения, оак для исключения анемии, дефицита ферритина. Если все будет исключено, то как писала выше, можно предпологагать персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
В основе ПППГ лежит повышенная чувствительность центральной нервной системы к сигналам, связанным с поддержанием равновесия:
1)Перенесенные заболевания вестибулярной системы. Часто состояние развивается после приступов доброкачественного позиционного головокружения, вестибулярного нейронита или других нарушений внутреннего уха. Даже после устранения основной болезни у некоторых пациентов сохраняется ощущение нестабильности.
2)Острые эпизоды сильного головокружения. Резкое головокружение может стать пусковым механизмом для формирования стойкой тревожной реакции организма. В дальнейшем мозг начинает воспринимать любые движения как потенциально опасные.
3)Психоэмоциональное напряжение. Продолжительные периоды стресса, тревоги или эмоционального истощения способны усиливать восприимчивость нервной системы к сигналам от органов равновесия.
1 и 2 пункт вы не описываете, остаётся 3 пункт.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Оьычно в лечение такой формы головокружения используют гимнастику Брандта-Дароффа и антидепрессанты.
Из медикаментов что-то можно сейчас попринимать?
Если без точного выяснения причины, предполагая например ухудшение кровообращения, то в жтой ситуации оьцчно рекомендуют бетагистин 16 мг по 1т 3 раза в день, если нет противопоказаний
Как думаете может стоит мделать мрт? Хотя я делала в мае прошлого года, отклонений не было!
Для ответа на данный вопрос необходимы данные неврологического статуса для оценки состояния шейного отдела позвоночника, корешков и координаторных проб. Если предполагать те жалобы, котоые я выше написала, то никакое мрт в данной ситуации не показано. Но если при очном осмотре будут выявлены какие-то отклонения в неврологическом статусе, мнение может поменяться. Сейчас могу только рекомендовать узи сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение).
Здравствуйте!
По поводу головокружения таким образом чаще всего проявляется ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Головная боль вероятнее всего в рамках головной боли напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные и назначаются неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202510 ответов
- 11 Февраля 202597 ответов
- 17 Января 202535 ответов
- 25 Декабря 20246 ответов
- 31 Октября 202416 ответов
- 11 Октября 20245 ответов
- 2 Октября 202440 ответов
- 26 Сентября 20247 ответов
- 27 Августа 202415 ответов
- 24 Марта 202411 ответов