Араханоидальная грануляция /киста МРТ — вопрос №2580360

Question

Араханоидальная грануляция /киста МРТ — вопрос №2580360

Анонимный пользователь

179 просмотров

31 октября 2024

Добрый день!
Сегодня сделала МРТ ГМ. Так как около месяца беспокоят головные боли. Умеренные, но постоянные. В висках и затылке.
Получила результат и очень испугалась. Что значит эта грануляция и что теперь с ней делать? Это очень опасно? А также какие то очаги дистрофического характера

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит Дискинезия Гипертония

Вопрос закрыт

затылок

грануляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите сам протокол МРТ в виде фотографии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Добрый день! Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Арахноидальная грануляция-вариант анатомического строения в норме, не патология.
Очаги дистрофического характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
В общем патологий нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Дело в том , что пару лет назад я делала МРТ и этого не было. Получается этого могли не увидеть? Или это приобретено? Нужно ли сделать как в рекомендации Мрт вен? Можно ли заменить на узи сосудов? Просто я так понимаю это не влияет на головную боль? Но она ведь болит. Я еще заметила что болят как бы мышцы головы , если например лежать на валике , то неприятно голове. Особенно слева. По давлению - да, повышенное. Наблюдаюсь у кардиолога. Пью каждый день таблетки от давления, 1,5 месяца назад был оч сильный стресс . С тех пор эта головная боль

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Грануляции как правило, врожденные, скорее всего не описали, может аппарат мрт другой был. Можно пройти МР венографию, узи неинформативно в этом плане.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Головная боль вроде как с двух сторон, по ощущениям слева больше. Похожа на распирающую, ощущение иногда что спазм какой то внутри в висках. Также болит шея и от шеи вверх затылок.
Тошнотой в целом нет. Светобоязни нет. Хочется постоянно массировать заднюю часть головы. Будто легче становится - от макушки вниз. Пила нурофен. Помогает, но не всегда. Начались боли чуть больше 3 недель назад. Было ощущение сначала что продула шею и голову. Стресс был сильные, плохие события в семье. Начала также курить чаще. До этого бросала. Болит 2-3 раза в неделю, другие дни бывает боль уходит, но все равно ощущение тяжелой головы.
А МРТ вен зачем нужно? Меня просто оч напугало в рекомендации - консультация нейрохирурга. Я подумала, что значит все плохо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Для уточнения грануляция это или нет проводят мр-венографию.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо! Как срочно нужно бежать делать МРТ ? Ближайшие 10 дней нет такой возможности. Это может быть что то и похуже, я правильно поняла. Я просто оч тревожный человек, так как маленький ребенок. Все эти диагнозы очень меня напугали

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

В плановом порядке, срочно бежать не нужно делать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Марина, добрый день!
Сбегала сегодня на мр вен. Загрузила файл, правильно я поняла, сто это подтверждает результат первого МРТ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Арахноидальные гранулляции - это обычно доброкачественные образования в оболочке головного мозга , через эти грануляции циркулирует спинно-мозговая жидкость
Дообследование нужно а виде мр-венографии , затем очная консультация Нейрохирурга.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Добрый день!
1. Боль и давящая в висках и затылке. Больше распирающая. Когда делаю массаж головы будто легче. И иногда мазала виски и затылок мазью по типу доктор мом - тоже ощущение, что становится легче.
2. Ощущение больше в висках, но и затылок и теменная часть как буто тоже иногда.
3. От 3 до 6 балов
4. У меня есть гипертония и я пью таблетки каждый день. Иногда бывает выше, но в целом сильно не поднимается . Тошноты особо нет от головной боли.
5. Нет
6. Я бегаю, заметила что чаще после бега становится лучше
7. В положении полулежа бывает сильнее, хочется под шею что то положить, тогда легче. В тишине.
8. Нет
9. Боль больше похожа на умерено хроническую. То есть прям сильно болит редко. Но и вот так чтобы была легкая голова тоже почти не бывает.
10. 2-3 раза в неделю болит
11. Нурофен , терплю, принимаю когда уже надоело терпеть
12. Нет, про зрачок не знаю
13. Да, престариум
14. Травм головы не было, гипертония , дискинезия
Получается нужна Консультация нейрохирурга и удаление этой грануляции? Меня это очень пугает

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 октября 2024

Невролог

Вероятнее всего не нужно удалять. Но по рекомендациям нейрохирург тоже должен посмотреть снимки.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ! Я сделала сегодня мр вен, прикрепила файл, посмотрите пожалуйста, это подтверждает первый диагноз?
Если нурофен не очень помогает, на что его можно заменить? Я записалась очно к неврологу, но только на след неделе. Нужно ли проверять глазное дно хотела еще уточнить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы у ребенка

5 ответов

8 августа 2023

ДАРЬЯ, Липецк

Вопрос закрыт

Ребёнок упал с дивана

7 ответов

25 августа 2024

Елена, Благовещенск

Вопрос закрыт

Симптомы рахита

4 ответа

19 сентября 2024

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T13:15:47+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, все правильно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-31T18:50:18+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
описанные арахноидальные гранулляции как правило бессимптомны и лечения не требуют
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.