УЗИ ( дуплексное сканирование) — вопрос №2832360

Question

УЗИ ( дуплексное сканирование) — вопрос №2832360

Евгения

54 просмотра

17 января 2025

Добрый день, сын 16 лет, иногда жалуется на пульсирующую боль в затылке. Сегодня даже вернулся из школы, немного тошнило, и пульсировал низ затылка, прилёг - прошло. Сделали УЗИ. Узистка напугала, посмотрите, пожалуйста. МРТ пока не делали брекеты.

Вопрос закрыт

затылок

школа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ. У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

По УЗИ нет патологии. Незначительное снижение скорости кровотока ни о чем не говорит. Голова от этого болеть не может. У родственников есть головные боли? Часто в подростковом возрасте дебютирует мигрень, но для перестраховки, т к боль затылочная,проводится МРТ или КТ головного мозга.

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я очень онконосторожена, это может быть от новообразовпния в голове? МРТ я бы сделала хоть сегодня. Но у него брекеты и аппарат для выдвижении челюсти. Как минимум надо снять аппарат. Но пока прям переживаю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. У ближайших родственников может не быть. Затылочная локализация может быть при мигрени, но у детей это красный флаг,поэтому в таких случаях лучше пройти КТ головного мозга. Оно разрешено при брекетах.
Для купирования приступа можно использовать нурофен или парацетамол.
При отсутствии патологии на КТ необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога для уточнения диагноза мигрени и подбора профилактической терапии по необходимости. Используются разные группы препаратов (циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин и др). Ноотропы не входят в стандарты лечения мигрени и не используются в современной медицине

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, данные по УЗИ не говорят за ВЧД?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

При повышенном внутричерепном давлении головная боль была бы постоянная и усиливалась в ночное время. По УЗИ нельзя сказать о ВЧД, но данных за него нет по описанию

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, все же волнует именно новообразования, Ваше мнение ? Возможно такие показатели по УЗИ? Мигрени ни у кого нет, вроде.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

УЗИ исключает только атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Больше ничего.

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, Средняя мозговая артерия: 206см/с (N 85-145 cм/с), TAMAX -106 см/с, PI – 1,4; это о чем говорит ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Повышение скорости кровотока ни о чем не говорит. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это неинформативно

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, что Вас по настораживает по УЗИ ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

По УЗИ индивидуальная норма. Патологии нет. А если вам говорят, что на данном УЗИ есть патология,то это повод сменить врача

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Я сама очень волнительно ( есть повод). По поводу сына вообще очень всегда настороженно со здоровьем. Головные боли настораживают

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

У детей часто бывают головные боли в подростковом возрасте. Конечно лучше перестраховаться, но по описанию больше похоже на мигрень. Это одна из самых частых головных болей у детей и взрослых

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а возможно заменить мрт на КТ, также информативно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Да, можно пройти КТ. Серьёзную патологию исключит

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, это относится и к онкологии ? .т е это точно можно увидеть на КТ ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Да, конечно можно

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер, вчера сделали мрт, сняли дуги, оставили брекеты. До сих пор нет результатов МРТ, не нахожу себе места. ВЫ лично не сиотрите диски МРТ или может кто то сможет сегодня посмотреть? ( фин благодарность )

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 января

Невролог

Добрый вечер! Нет, к сожалению, я не смотрю снимки. Можно на сайте задать вопрос рентгенолагам

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, задала, тишина ...была уверена, что сегодня в обед получу, но - нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 января

Невролог

На сайте запрещено давать личные данные врачей, лучше дождаться официального описания

Пожаловаться

Евгения, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день, прикрепила 2 описания, посмотрите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо !

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 января

Невролог

Здравствуйте
Какие цифры АД при головной боли?
По описанию нельзя исключить головную боль напряжения или мигрень

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день - 95/60. По УЗИ нет данных за ВЧД ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 января

Невролог

Нет
Описан вариант нормы

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 17 января

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.

Пожаловаться

Евгения, 17 января

Клиент

Юлия Юрьевна, а ничего подозрительного за онкологию ?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 17 января

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Красных флагов по описанию не вижу.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 января

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидеприссанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие стреляющие боли в голове

4 ответа

4 июня 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

3 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Головные боли, чувство что потеряю сознание.

6 ответов

31 июля 2022

Валерий, Сочи

Вопрос закрыт

Расшифруйте снимок

1 ответ

13 декабря 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль при кашле

6 ответов

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T12:21:11+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

По МРТ нет патологии. Описана только индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности, это не даёт никаких симптомов и лечения не требует

Принятый ответ