Что вас беспокоит?
Низкое давление.
Здравствуйте. После чмт что то стало со мной происходить.Получила сотрясение головного мозга 15.08,пролежала в больницы неделю проставили семь дней магнезию и мочегоное,выписали домой и тут начался ад во мне. Мне стало плохеть почему то. Давление резко поднималось,страх умереть. Теперь оно у меня низкое стало держаться 95/60 и чуть выше может подняться,самое большое 114/65-70 ,в основном в районе 100 на 60 держится и ниже до 90, болит не сильно шея возле затылке,голова кружится, иногда сдавливание в затылке,ощущение что сердце очень тихо и медленно бьется. Страх что, что то должно случиться. Прошла обследование экг,узи сердце, узи сосудов шеи,узи брюшной полости,щитовитку прошла и смад по давлению то же прошла. Врачи говорят что ни чего кретичного нету. А мне страшно,словно что то не договаривают,или словно что то не увидели,что то пропустили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы склонны к тревожности?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите пожалуйста здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1s2yx35bc230099228
Здравствуйте! Вы можете испытывать симптомы ПТСР.
Какие исследования Вы проходили?
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Я проходила экг 3 сентября, узи сердце, узи сосудов головы и шеи, узи щитовитки, узи брюшной полости и почек. Смад.
Это довольно полный объем исследований, органическая патология, если бы имелась, то прояввилась бы на этих исследованиях.
Прикрепите результаты к вопросу, если есть возможность.
Анна Евгеньевна, а какие именно результаты обследование? Всех?
СмАД, УЗИ сердца и сосудов
Анна Евгеньевна, можно завтра прикрепляю? Просто у нас время 23:53. Если буду доставать бумаги,то детей разбужу маленьких.
Конечно, как Вам удобно
Анна Евгеньевна, здраствуйте, я прекрепила обследование. Только экг свежее прекрепила,я его в понедельник повторно проходила.
По результатам Ваших дообследований нет ничего плохого, что могло бы приводить к тем жалобам, что у Вас имеются.
Учитывая отсутствие органической патологии, симптомы имеют функциональный генез и являются проявлением посттравматического стрессового расстройства.
Соответственно, терапия должна быть направлена на уменьшение тревожности и проработку перенесенной травмы.
Анна Евгеньевна, можно ещё вопрос? Просто меня на повторное эхо гк отправляют,говорят что то с левым желудочком
По ЭКГ преобладают потенциалы левого желудочка, поэтому хотят исключить патологию, видимо, для перестраховки.
Но, как я уже писала, Ваших жалоб такая патология не вызывает.
Анна Евгеньевна, а если подтвердится патология,она лечится?
Принятый ответ
На этот вопрос можно ответить только определив есть ли патология, и поставив конкретный диагноз. Лечением, при наличии патологии, заниматся кардиолог. Сейчас нецелесообразно давать прогнозы
Здравствуйте! Есть ли ночные кошмары? Дежавю, флешбэки аварии?
Анастасия Юрьевна, кошмары снятся иногда.
Они связаны с аварией? Начались после неё?
Анастасия Юрьевна, не сотрясение от удара.. да это всё началось после этого
Это может быть посттравматическое стрессовое расстройство. Вам необходимо обратиться к психотерапевту, работающему в рамках современной медицины. Можно начать с антидепрессантов из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте, по описанию тревожное расстройство, какие то препараты сейчас принимаете?
Татьяна Владимировна, сейчас нет. Если только цитромон когда давление низкое и голова болит. А вообще мне выписывали мексидол после выписки со стационара и глицин. Давление стало скакать то вверх то вниз, тогда мне сказали отменить мексидол
Нет, ноотропы не нужны, вам нужны противотревожные препараты.
Со сном есть проблемы?
Татьяна Владимировна, ночью просыпаюсь от того что мне кажется что сердце перестаёт стучать,просыпаюсь и начинаю проверять сердце и пульс. Страх одолевает или тревожность не понятная. Ещё в интернете начитаюсь симптомов и начинаю у себя их искать и накручивать себя
Поняла, вам необходимо выписать рецепт на Тералиджен.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Отменяем в обратном порядке.
Больше гуляйте, отдыхайте, стараемся получать положительные эмоции.
Татьяна Владимировна, поняла. Спасибо. Эти таблетки по рецепту?
Да, по рецепту, можно выписать у невролога, психиатра, психотерапевта или терапевта.
Татьяна Владимировна, поняла. Это тревожность?
Да, это именно она.
Здравствуйте
Больше данных за Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Принятый ответ
Добрый вечер. По всей видимости, это тревожное расстройство. Соматическая патология исключена, поэтому вы должны понимать, что ничего страшного с вами не произойдет, сердце не остановится и тд. В такие моменты необходимо попытаться успокоить себя, глубоко дышать. Также рекомендована работа с психотерапевтам. Из препаратов обычно рекомендуют СИОЗС, например, сертралин с постепенной титрацией дозы до терапевтической, а также короткий курс транквилизаторов в виде атаракса 1 таб на ночь - 1 месяц
Анастасия Романовна, здравствуйте. Возможно так и есть. Просто кажется что сердце медленно бьется,,что я его не чувствую. Постоянно его проверяю прикладываю руку,то учувствую, то нет.
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас посттраматическое стрессовое расстройство.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо. Хотелось бы как то без психиатра обойтись,попробовать побороть самой.
Попробуйте использовать атаракс и не медикаментозные методы.
Лилия Альбертовна, у меня второй день покалывание в конечностях и нос. Это нервологическое? Дискомфорт какой-то в груди в левой,такое ощущение словно пустота. Волнуюсь сильно,сегодня отдали экг повторное сказали нужно эхо кг пройти. Что то наверное с сердцем не так. Тихо совсем бьётся, иногда не прощупываю совсем его.
Может был редкий пульс. Пройдите узи сердца и сомнения все развеются
По ощущениям в груши сходите на очный прием к кардиологу. Если ничего не найдет - то это тревога
Лилия Альбертовна, я узи проходила в начале сентября где то числа 7-9. Я прекрепила всё. Экг,узи и смад
Нормально все.к Кардиологу можно обратится. Чтобы вслушал тоны сердца. Если все нормально. Лечите тревогу.
Лилия Альбертовна, спасибо ,поняла вас. Всего доброго
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20216 ответов
- 19 Апреля 202220 ответов
- 12 Июня 20235 ответов