Повреждение левого лёгкого.Гемопневматоракс слева. Ранение на СВО

Дмитрий АндреевВчера в 18:42

5.0

Хирург, Флеболог

19 734 консультации

Владислав, здравствуйте!
Ситуация несколько непростая для рассмотрения в онлайн-формате, если честно. На мой взгляд, стоит выполнить обычный рентген органов грудной полости.
Учитывая анамнез, на мой взгляд, жидкость может продолжать своё скопление, поэтому и нарастает клиника. По данным выписного эпикриза я не нашёл никаких упоминаний о пункции или дренировании плевральной полости.
В связи с этим я рекомендую обратиться в медицинское учреждение повторно для дообследования и повторной консультации.
По поводу ВВК сложно сказать, т.к. решение принимается комиссией и каждый случай расценивается отдельно.
Здоровья ⚕️

Андрей ПодлипаевВчера в 19:20

5.0

Хирург

18 855 консультаций

Здравствуйте.
При обследовании на КТ органов грудной клетки кроме фиброзных (рубцовых) изменений в нижней доле левого легкого ничего критичного у Вас не обнаружено.
Легкое расправлено, наличие воздуха и жидкости в плевральных полостях у Вас нет. Средостение не смещено. Каких то инфильтративных изменений в тканях легкого (типа пневмонии) не описывают.
Да, есть под кожей металлический осколок до 7 мм. Теоретически он может давать болезненность в том месте где расположен осколок, как при пальпации, так и при движениях. (но этот момент надо уточнять только после Вашего осмотра).
В чем причина боли, одышки, повышения температуры тела пока (на основании Ваших выписок) сказать трудно.
Вы признаны временно не годным к военной службе на 30 суток.
30 суток это минимальный срок при такой травме. Но если у Вас в дальнейшем состояние не будет улучшаться, то срок отпуска может быть продлен.
В зависимости от расположения осколка можно поговорить с хирургами об его удалении.
Времени после ранения прошло не так много и поэтому время от времени жалобы могут быть разные.
Но мне понятна Ваша озабоченность.
Никто во время отпуска не мешает Вам обратиться в гражданское медицинское учреждение и провести дополнительное обследование.
Что можно сделать в Вашем случае?
1. Посетить терапевта чтобы он Вас осмотрел, провел аускультацию, выслушал Ваши жалобы.
2. При необходимости доктор может направить Вас на спирометрию - графическое регистрация изменений объёма лёгких при дыхании, позволяет оценить жизненную ёмкость лёгких, скорость воздушного потока при форсированном выдохе.
3. Провести анализ газового состава крови. Это ключевой метод для объективной оценки степени дыхательной недостаточности. Исследование позволяет определить: парциальное давление кислорода и углекислого газа; кислотно-щелочное состояние крови.
4. Через некоторое время провести эхокардиографию (ЭхоКГ), КТ ОГК в динамике.
5. Провести лабораторные анализы - терапевт точнее скажет какие нужны.
Здоровья Вам.

Андрей КулешовВчера в 21:54

5.0

Хирург, Флеболог

10 049 консультаций

Добрый вечер, Владислав!

1 Судя по документам наиболее вероятная причина жалоб это последствия проникающего ранения грудной клетки с повреждением левого лёгкого и плевры. На КТ от 30 .10 описаны выраженные рубцовые изменения лёгкого, но повторного скопления воздуха или жидкости нет. Боль при поворотах кашле и вдохе может быть из-за повреждения тканей и раздражения плевры

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ и обратиться к торакальному хирургу. В ближайшие 1-2 месяца боль должна постепенно уменьшаться, дыхание становиться свободнее, а переносимость ходьбы улучшаться. Более полное восстановление может занять до полугода

2 Категория Г означает временную негодность, а не окончательное решение о пригодности к службе. При наличии показаний отпуск может быть от 30 до 60.

В целом шансы на хорошее восстановление есть. Главное сейчас не торопиться с физическими нагрузками и дать организму время

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Олжас Хаймулдинов2 часа назад

4.8

Хирург, Онколог, Врач УЗД

953 консультации

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленным исследованиям процесс заживления идёт хорошо, лёгкие расправлены, жидкости и воспаления нет. Упущений каких-то со стороны врачей не вижу.
Было ранение с повреждением и спадением легкого, скоплением крови и воздуха в плевральной полости, сохраняется инородное тело грудной клетки. Ваши жалобы могут соответствовать сроку и характеру ранения. Думаю необходимо время для полного восстановления. 30- ти дневный отпуск при необходимости могут продлить.