Что вас беспокоит?
Брадикардия и расшифровка обследования
Здравствуйте, пошли с ребёнком 3.10 пройти ЭКГ, чтобы взять справку на акрабатику, по ЭКГ показали брадикардию, отправили к кардиологу. Один кардиолог ничего не назначала по обследованию, сказала что просто маленькие. Пошли к другому та сделала узи, и по результатам узи сердца направила на холтер и к эндокринологу. Результат холтера получила, но врачи сейчас в отпуске, хотела бы понять что в итоге у ребёнка, сейчас ребенку 3, 11, девочка, рост 105, вес 16
Принятый ответ
Доброй ночи, Мария! Я внимательно ознакомилась с приложенными обсследованиями ХМ ЭКГ и УЗИ сердца ребенка 3 года 11 мес.
По данным ХМ ЭКГ отмечается невыраженная ночная брадикардия, она непостоянная. Средняя ЧСС ночью составляет 76 в минуту, что соответствует норме для периода сна.
Циркадный индекс незначительно увеличен 1.5 ( норма 1.24-1.45), что связано с быстроменяющимся сердечным ритмом в связи с незрелостью вегетативной нервной системы (возрастная особенность).
Представленные данные холтеровского мониторирования ЭКГ находятся в пределах физиологической нормы. В специальном лечение не нуждается.
Картина УЗИ показывает открытый артериальный проток 1.5 мм, что относится к врожденным порокам сердца, диаметр протока небольшой,это не мешает работе сердца. В таких случаях проток чаще закрывается самостоятельно.
Если ребенок чувствует себя хорошо, активный, повода для беспокойства обычно нет. Умеренные физические нагрузки не противопоказаны. В этом случае обычно рекомендуется посмотреть динамику УЗИ сердца 1 раз в год, ЭКГ 2 раза в год, наблюдение у кардиолога или педиатра.
Здравствуйте, а к какому возрасту проток должен закрыться? И если не закроется, что тогда
Здравствуйте. Мария! Маленький открытый артериальный проток после 3 лет может самостоятельно закрыться в любом возрасте, но гораздо реже, чем до 1 года. В хирургическом лечение в данном случае не нуждается. ( размер менее 2 мм).. На качество жизни и активность ребенка данный порок не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! На Холтере ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.
Норма ЧСС в 3 года 90-110 ударов в минуту.
За сутки распределение часто ритма в пределах нормы, ночью ритм замедляется до допустимых пределов.
Есть транзиторная атриоветрикулярная блокада ночью - это небольшое замедление проведение импульса, часто бывает у деток в период активного роста.
В целом результаты холтера не вызывают каких-либо опасений 🙏
На узи обнаружили небольшой врожденный порок сердца - открытый артериальный проток. Это сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию. При таких размерах он не вызывает жалоб и не влияет на здоровье в целом.
Ложная хорда левого желудочка - это ниточка в левом желудочке. Она никак не влияет на здоровье ребёнка, не требует наблюдения или лечение. Встречается у каждого третьего здорового человека.
По результатам обследования абсолютных противопоказаний к занятиям спортом нет 🙏
Здравствуйте, а если проток не закроется, что тогда делать?
И с пульсом надо что то делать? Может что попить их лекарств успокающего?
В подобных случаях порок может закрыться в первые пять лет жизни. Если этого не происходит, то обычно рекомендуется делать узи сердца 1 раз в год, наблюдаться у кардиолога. Как правило подобный порок при таких размерах не ощущается ребенком, можно спокойно жить как и все, заниматься спортом, ограничений никаких нет.
При синусовой аритмии не назначаются лекарственные средства, так как она является нормой для всех детей и подростков. В виде дополнительных витаминов для сердца часто используют магний, куэнзим ку.
А возможно, что проток увеличится?
Такое бывает, но крайне редко. Важно выполнять все рекомендации вашего лечащего врача, стараться как можно реже болеть, не отказываться от вакцинации, полноценно питаться и соблюдать режим дня и отдыха 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам узи сердца оап 1,5 мм
Обычно , Когда он менее 2 мм, об оперативном лечении не идет речи
Назначают узи контроль в динамике
Возможно в более позднем возрасте его закроют хирургическим путем
По зм-экг нет значимых отклонений
Медикаментозное лечение не показано
Спортом заниматься можно
ЭКГ и узи сердца 1 раз в год
Старайтесь реже болеть орз
Здравствуйте, а если ребёнок часто болеет, это влияет как то?
Боимся осложнений на сердце. Потому что у ребёнка есть врожденный порок сердца.
Ребёнок ещё очень плохо спала до 3х лет, каждую ночь по 2 часа не спала. Может надо успокоительные какие подавать или как
Данные жалобы не связаны с результатами обследования
Онлайн мы не назначаем лечение / успокоительные
Это запрещено правилами сайта
В подобной ситуации назначают магний в6, успокаивающие чаи
Но
Это только на очном приеме
Вы написали до 3 лет
Вам 3,10
Сейчас нормально спит ?
Сейчас бывает просыпается, но уже очень редко раз в 2 недели где то
Обычно не назначаем успокоительные препараты детям в таком возрасте
Ночные пробуждения чаще всего случаются на фоне эмоций .
Активности ребёнка
Принятый ответ
Добрый день, по данным узи сердца есть врожденный порок сердца - открытый артериальный проток, самостоятельно он уже не закроется в силу возраста, если после года сохраняется проток размерами более 1 мм- показана консультация кардиохирурга для закрытия дефекта.
По данным холтера есть снижение пульса только в ночное время это говорит о влиянии незрелой вегетативной нервной системы на работу сердца. В данном случае показано только наблюдение, лечение не показано.
Здравствуйте, а есть смысл ещё подождать или уже надо идти на консультацию?
Мария, закрытие оап проводят в дошкольном возрасте, сейчас нет расширения полостей сердца- что хорошо, то есть сердце не страдает от дополнительного тока крови, но рекомендуют закрытие потому что к 20-30 годам начинается перегрузка сердца. Поэтому консультация в плановом порядке, не срочно, но консультация нужна.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20225 ответов
- 3 Ноября 20248 ответов
- 16 Ноября 20243 ответа
- 19 Ноября 20242 ответа