Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У отца mts в печени, готовились к химиотерапии, но пока установили порт-систему ухудшилась резко биохимия. Сейчас находится в терапии с 05.03 получает ремаксол, самеликс и фурасемид и по сегодня. Алт уменьшился, АСТ такой же, билирубин увеличился. Больше никаких...
Здравствуйте Наряду с высокими АСТ/АЛТ отмечается прирост общего билирубина за счет прямой фракции Это говорит о формировании механической желтухи и блока желчных путей Единственный способ помочь - это дренирование желчных путей Но, к сожалению, это не всегда технически возможно УЗИ или даже КТ ОБП с контрастом - строго обязательны
Здравствуйте! Моему папе 79 лет, в августе 80 У него рецидив рака кишечника. В 2019 году был экстренно прооперирован, тк была кишечная непроходимость. Обследовали, метастаз не было. Химию не принимал. Сейчас , спустя 6,5 лет, рецидив. Снова непроходимость, снова операция,...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Для улучшение самочувствия и облегчения переносимости лечения, необходимо придерживаться целого ряда симптоматической терапии, такие как нутритивная поддержка, терапия против тошноты, анальгетики. Обычно это выглядит следующим образом. При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. По решению консилиума выбран адекватный вариант лечения, такие схемы химиотерапии как FOLFOX, XELOХ, FOLFOXIRI используют при рецидиве заболевания. Но легкий схем химиотерапии не бывает, данный вариант лечения в том числе может быть тяжело воспринят организмом. Сами по себе аденокарциномы, довольно часто богаты на мутации. Поэтому дополнительно нужно провести молекулярно-генетическое исследование гистологии. В консилиуме этот момент указали. Данный этап важен для подбора таргетной терапии, иммунотерапии. По очагу в легком. Если по данным КТ, действительно оцениваем единичный очаг, подозрительный на метастаз. Его можно эффективно пролечить. Провести курс стереотаксической лучевой терапии.
2.04.2025 проведена операция на печени удаление солитарного метостаза.Сбоку ниже образовалась внутренняя гематома.Врач пока я была на стационарном лечении несколько раз её откачивал шприцом,она уменьшалась.Сейчас она сново выросла.Страшно носить бандаж,переживаю как бы не...
Здравствуйте, не совсем понятно где гематома, в животе, на передней брюшной стенке? Если отмечаете, что гематома нарастает и появился дискомфорт это показание для осмотра хирурга и решения вопроса об эвакуации гематомы, вариант ее рассасывания, зависит от ее объёма, если гематома большая то вариант ее рассасывания отсутствует, ее нужно удалять хирургически. В любом случае сейчас нужен осмотр хирурга и выполнение узи гематомы. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
15 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Здравствуйте Вам надо в плане дообследования сделать мрт плюс минус кт того сегмента кости, где болит. Далее по результату. От введени данного препарата боли не появляются, возможно это совпало по времени.
Здравствуйте! В 2021 году прооперировали рак щитовидки (5мм), обнаруженный в узле левой доли (удалили левую половину). В 2024 рецидив в правой доли с метастазами в региональных лимфоузлах в шее. Папиллярная карцинома. В апреле 2024 удалили всё (5мм + 2 метастаза). В апреле...
Здравствуйте. Циклоферон не обладает доказанной эффективностью и не вызывает рецидив папиллярного рака щитовидки и напрямую не влияет на эндокринную систему. На эндокринную систему прямого влияния на рост нормальной или опухолевой ткани щитовидки у пациентов после тиреоидэктомии с заместительной терапией не описано.
Здравствуйте ! В анамнезе аденокарцинома желудка (G1, PDL-1 положительно CPS=40 , HER-2 отрицательно), стадия T2N2M0, комплексное лечение (8 курсов FLOT , резекция желудка) в 2019. В 2023 рецидив в лимфоузел в зоне атастамоза - комплексное лечение (ХЛТ и далее 4 курса...
Так же обязательно определите мутацию в генах NTRK - она встречается очень редко, но тем не менее, бывает при раке желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дальнейшие действия по результатам КТ и МРТ? И как купировать сильнейшую боль в правом паху?
6 ответовЗдравствуйте. У мамы диагностировали: C-r печеночного угла ободочной кишки. В апреле 2021 года правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. АПХТ. Метастаз в паховом л/у справа, удаление в июле 2022 года. 9 курсов ЛПХТ. Имплантационный метастаз передней...
Здравствуйте! По описанию обследования данные за прогрессирование основного процесса: появление объемного опухолевого процесса в области мочевого пузыря, поражение нескольких групп лимфатических узлов. Сейчас нужно обратиться к урологу, так как есть признаки гидронефроза , расширение мочеточника, что говорит о блоке и нарушении оттока мочи, решать вопрос о выведении нефростомы. После решать вопрос о необходимости взятия биопсии и назначении лекарственной терапии на основании показателей мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса PDL, микросателитной нестабильности. Учитывая прогрессирование на фоне таргетной терапии BRAF+MEK, нужно менять схему и назначать химиотерапию с ингибиторами EGFR или МКА( бевацизумабом).
Здравствуйте. Подскажите, видны ли будут метастазы в ребрах при применении КТ органов грудной клетки с контрастированием? Уже несколько недель горит чешется и болит ребро изнутри, боли сильные, на спине и на левом боку спать не могу, просыпаюсь. Ребро болит на уровне шва где...
Добрый вечер. В целом, метастатические поражения костей на КТ видны довольно хорошо, причём как литические (когда кость разъедается / растворяется опухолью), так и склеротические (когда кость наоборот патологически уплотняется). Контраст нужен скорее не для осмотра рёбер, а для повышения качества исследования в целом. Ваши боли, как вариант, могут быть вызваны опоясывающим герпесом, а не обязательно метастатическим поражением.
Здравствуйте, подскажите почему такая разница в результатах КТ? Есть результаты которые делались на протяжении 5лет в одном месте ( в онкодиспансер ), а последние 4 КТ делались в госпитале МО, данные КТ очень сильно отличаются.... Даже консолидированные переломы ребер, пока...
Здравствуйте, Андрей! я не могу понять в чем вы видите разногласие: ребра и очаг остеосклероза (или эностоза) вам описывают на всех исследованиях. На последнем КТ не пишут изменения в забрюшинной клетчатке может потому что их уже и нет и они полностью рассосались под действием терапии. Если хотите, вы можете скинуть данные последнего КТ в файлообменник и сюда ссылку - я пересмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающие
1 ответЗдравствуйте! Папе 77 лет. В 2021 году , после ковида, начался рецидив рака легких. До этого была сделана операция и пол левого легкого удалено. На данный момент в центре онкологии от нас уже отказались тк после перерыва химиотерапии разрослись метастазы . Печень вся в...
Здравствуйте. Папе с целью обезболивания можно применять Габапентин ( препарат разрешен к купированию онкологической боли. ) Возможен прием вместе с трамадолом. При плохой переносимости таблетированного трамадола возможна замена на инъекционный. Габапентин 300 мгпо схеме. 1й день 1 капсула на ночь 2й день 1 капсула утром, 1 на ночь 3й день 1 утром, 1 днём, 1 на ночь. Если этого будет достаточно, то можно так и оставить. Если же нет, то добавить+ по 1 таблетке на каждый прием. Максимально 12 таблеток в сутки . Не действует на желудок! В инструкции будет написано для лечения эпилепсии! Это не читать! Препарат по рецепту врача. Кроме того прием трамадола по 1 таблетке в одно и то же время. Обязательно в одно и то же время. Он накопительного действия. Но при его непереносимости можно плюс к Габапентину принимать Нимесулида 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Обязательно с Нимесулидом принимать омепразол 20 мг по 1 капсуле 2раза в день.