Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №622215

Что вас беспокоит?

Видна ли метастаза в ребре при КТ с контрастированием

Здравствуйте. Подскажите, видны ли будут метастазы в ребрах при применении КТ органов грудной клетки с контрастированием? Уже несколько недель горит чешется и болит ребро изнутри, боли сильные, на спине и на левом боку спать не могу, просыпаюсь. Ребро болит на уровне шва где удаляли два невуса на спине, фото прилагаю (по гистологии с признаками структурной атипии и диспластический), сначала делал УЗИ органов на той стороне, все в норме, онколог дала направление на КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, вчера делал, тоже все в норме. Кроме того на боку образовался синяк, хотя никак не ударял этот бок, это точно, и синяк очень маленький, появился спустя неделю болей. Кожа на стороне этого ребра горячая, и отдает по всей длине практически. Не знаю как быть. Попадает ли контрастное вещество в ребра? Заранее спасибо

2 Октября 2021·Просмотров: 2519·Артем, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте!
При КТ метастазы видны
По фото- шов выглядит совершенно нормально

Елена, подскажите, контраст подсвечивает метастазы и в самом ребре тоже?

Да, верно- в костных структурах тоже

Елена, а могут ли такие жгучие боли быть из-за кожного покрова или шва? Если дело не в костной структуре. Один раз ещё у меня выступала сыпь прямо на стороне ребра, фото прилагаю. Просто никак не могу найти причину болей

Это торакалгия
Необходима консультация торокального хирурга
Мое мнение- необходима серия блокад с дипроспаном и коплексное лечение торакалгии

Елена, сыпь может быть характерна для торакалгии? И ещё вопрос-торакалгия может локализовываться сзади на спине (но ближе к грудной части)? То есть болит ребро сзади (11 или 12) и уже оттуда отдает под мышку и под лопатку. Кстати вдоль болящего ребра появлялся так же небольшой синчок, спуст неделю болей, но ушибов не было

Может
Ребро так устроено : внизу есть желобок- в нем проходт сосуд и нерв, при отеке они сильно сдавливаются- возникает боль
Ее эффективно можно убрать блокадой- уколов в самую болевую точку

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее информативным методом в данном случае является МРТ. При КТ с контрастированием также можно хорошо просмотреть патологические отклонения рёбер.

Принятый ответ

Здравствуйте, боли могут быть вызваны герпетической инфекцией. Принимайте карбамазепин 200мг 2р в день до 1 месяца

Принятый ответ

Добрый вечер. В целом, метастатические поражения костей на КТ видны довольно хорошо, причём как литические (когда кость разъедается / растворяется опухолью), так и склеротические (когда кость наоборот патологически уплотняется). Контраст нужен скорее не для осмотра рёбер, а для повышения качества исследования в целом.

Ваши боли, как вариант, могут быть вызваны опоясывающим герпесом, а не обязательно метастатическим поражением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.