Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
4 года назад после Фгс поставили Эрозивный гастрит. Назначили омепразол 10 дней и диету. Периодически беспокоили боли, когда позволяла себе отклонения от диеты. Вчера съела маринованный лук, резко заболело в области эпигастрии, затошнило, закружилась голова. Отпустило через...
Здравствуйте! Возможно, обострение эрозивного гастрита. Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии. Придерживайтесь диеты 31 по Певзнеру, питание 4-5 разв день. Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Коррекция терапии после обследования.
Добрый день, мне 34 года, 2 родов,вторые КС. Назначен прием Клайры, по причине аденомиоза(месячные были скудные, но болезненные и овуляции тоже с болью), пью уже 5 месяц, на последних красных и пустышках сижу на обезболивающих. По узи все нормально, эндометрий тонкий,...
Да, после пустышек можно переходить на другой кок и в этом случае дополнительная контрацепция будет не нужна .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит при планировании
5 ответовШестой день цистита, боли терпимые, но очень неприятные. Заметила, что после ромашки легче, чем после клюквы. Принимаю ромашку, клюкву, уронест, канефрон. Четвертый день после овуляции. Боюсь пить монурал. Чем безопасно можно вылечиться от цистита?
Нет, не повлияет, он разрешён при беременности.
Густая кровь после родов
43 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов! Я понимаю что есть отклонения, что нужно делать? После родов прошло практически 3 месяца, у меня варикоз, колола после родов уколы в живот, потом сдала анализы все в норме было, так как у меня овуляции очень...
Пока ничего не нужно, высыпаться, хорошо кушать, питьевой режим, и контроль анализа через 2-3 недели.
Подскажите, пожалуйста как нарастить эндометрий и добиться овуляции. Фоликул достаточное количество но по узи появляется киста желтого тела.
Здравствуйте, при отсутствии овуляции эндометрий всегда будет тонким. Если овуляция отсутствует на протяжении трёх и более циклов, то обычно решается вопрос о её стимуляции. Могли бы вы к вопросу прикрепить результаты ультразвукового исследования. Проводилась ли оценка уровня прогестерона на 21-й – 24-й день цикла? Менструальный цикл регулярный? Отмечаются ли задержки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в овуляцию, кисты
8 ответовВ августе того года нашли функциональную кисту, прошла достаточно быстро, вместе с началом цикла. До декабря ничего не беспокоило. Потом по ощущениям переболела ковидом и была в больнице по женски из-за жидкости в брюшной полости после овуляции(?)( честно так и не поняла, но...
Мария, здравствуйте! В подобной ситуации, если контрацептивный эффект пациенту не требуется, обычно рекомендуется принимать препараты типа циклодинона или тайм-фактора, для смягчения колебания уровня гормонов.
Боли после колоноскопии
8 ответовДобрый день. В пятницу проходила колоноскопию, беспокоят боли в животе в основном в левом боку. Сразу после пооцедуры, как отошла от седации заболел левый бок, после отхождения газов стало немного легче. Боль не проходит по сей день, температура не поднималась, аппетит есть....
Здравствуйте! Приложите протокол колоноскопии. По данным анализа крови критических отклонений нет, все в норме. Хирург не делал обзорную рентгеноскопию ОБП? Вероятно, болевой синдром связан с самой процедурой колоноскопии, прошло немного времени. Хорошо, что хирург исключил острую патологию. Сейчас начните принимать Тримедат по 1 таб 3 раза в день 2 недели. Смотрите за ситуацией в динамике,если болевой синдром усилится, повторно покажитесь хирургу. Здоровья вам!
Боли после лечения
13 ответовОбратилась к стоматологу из-за небольшого дискомфорта в левой 7ке снизу, после КТ и осмотра оказался пульпит. Врачом было проведено биологическое лечение пульпита( без удаления пульпы, только наложили лечебную прокладку или что-то подобное). Сказал, что может болеть какое-то...
Успешного Вам лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
9 ответовОчень сильные головные боли после бани, после теплой бани головные боли,
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность. У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.