Что вас беспокоит?
Головные боли
Очень сильные головные боли после бани, после теплой бани головные боли,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,боль беспокоит только после бани?
Давление измеряли в этот момент?
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Подташнивает,но не тошнит, больше ничего нету.она пульсирующая боль,усиливается при повороте и шум в ушах
Состояние вероятно связано с резким расширением сосудов головного мозга, возникающим как реакция на перегрев и физическое напряжение.
В жару сосуды расширяются. У людей с лабильной сосудистой системой (в т.ч. предрасположенных к мигрени) этот процесс может быть чрезмерным. Расширяясь, сосуды давят на окружающие ткани, что и вызывает болевой импульс. С потом организм теряет много жидкости и солей (электролитов). Это увеличивает вязкость крови, затрудняет кровоток и может спровоцировать спазм сосудов, вызывая боль и тошноту. Головной мозг очень чувствителен к изменениям водно-солевого баланса.
Рекомендуют в таких случаях пить больше чистой воды. Лучше всего небольшими глотками. Измерять после бани давление.
Здравствуйте
По МРТ головного мозга нет опухолей, инсульта, аневризм или других опасных изменений.
По сосудам есть анатомические особенности (асимметрия и извитость артерий) и небольшое сужение венозного оттока слева . Это не опасное, но может влиять на отток крови из головы.
По шейному отделу выражены дегенеративные изменения , что может усиливать головные боли.
Сочетание этих факторов объясняет, почему после бани появляются сильные головные боли. В жаре расширяются сосуды, усиливается приток крови и может ухудшаться венозный отток, особенно при уже имеющихся особенностях и проблемах шеи.
Опасных причин по МРТ не выявлено, но баня является явным провоцирующим фактором. Лучше её избегать или резко ограничить, и обратиться к неврологу для коррекции сосудистой и шейной составляющей.
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологических изменений головного мозга не выявлено.
По шишковидной железе описывают кистозную перестройку диаметром 0,6 см-данная железа в течение жизни практически у всех перерождается в кисту или кисты, не имеет клинической значимости.
По сосудам описывают врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости также не имеют, аневризм, мальформаций не описывают.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Как долго длится болевой синдром? Купируется обезболивающими?
Нет, подташнивает,но не тошнит, больше ничего такого нету, боли сильные прям,пульсирующая боль,болеть может и на следующий день,но уже не так сильно, пить только ибупрофен,но не всегда им купируется
Принятый ответ
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга патологических изменений не выявлено.
По результату мр-ангиографии есть, которые вызывают изменение кровотока, но они негемодинамически значимые, то есть не дающие клиники.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови)3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад12 ответов