Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укороченный QTc
11 ответовДобрый день! Сыну 15 лет. Два года наблюдаемся по феномену ВПВ. принимаем кудесан, вигантол, кальций д3. Пугает укороченный QT, также помогите разобраться по новому и старому заключениям, а именно изменения в лучшею сторону или нет. Спасибо🙏💕 ...
Здравствуйте, Мария! Я ознакомилась с приложенными файлами ХМ ЭКГ. На представленных обсследованиях данных за нарушения ритма ребенка 15 лет нет. Описана картина WPW-'это хронический диагноз, который сохраняется на протяжении всей жизни, при отсутствии жалоб дети обычно активные, в лечение не нуждаются, но требуется регулярное динамическое наблюдение у кардиолога. На втором ХМ ЭКГ от 06.06 описан синдром укорочение QT ( при максимальной ЧСС-QTс 0.32, при минимальной ЧСС- QTc0.34). Нормальное значение QTc у подростка составляет 0.36-0.44, таким образом представленные показатели на ХМ ЭКГ немного ниже норматива. Данный синдром чаще обнаруживается случайно, редко имеет связь с аритмиями, чаще связан с изменениями электролитов ( повышение кальция, магния и снижения калия), физическими нагрузками, эмоциями, возможно индивидуальные особенностями. Паниковать не нужно, данный синдром не имеет связи с феноменом WPW, может встречаться у совершенно здоровых людей при отсутствии жалоб. Лечение не требуется. В данном случае обычно рекомендуется исключить наличие данного синдрома в семье, так как может иметь генетическую природу, необходимо сравнить со стандартной ЭКГ, сделанной лежа и стоя, Рекомендуется повторить ХМ ЭКГ через 6 мес.
При засыпании резко выбрасывает
16 ответовДоброго времени суток. Мне 27 лет. Больше года "мучаюсь" проблемой - при засыпании происходят разные, так сказать, ситуации - ощущение волны от ног к голове; разрастающаяся волна в груди; ощущение что перестал дышать; ощущение что сердце остановилось; просто...
Извините, Вам сразу не написала. В подобных случаях обычно ещё рекомендуется полисомнография.
Обратился к психотерапевту месяц назад с жалобами на тревогу и продолжительное плохое настроение , выписал эсциталопрам сразу по 10 мг , через неделю пропал аппетит , сон , не спал 3 дня , кветиапин в дозировке 100 дал поспать всего 4 часа , постоянно внутреннее напряжение...
Здравствуйте! Эсциталопрам обычно начинают принимать с 2,5 мг, с повышением дозировки на 2,5 мг в неделю до 10 мг, и уже 10 мг принимают в течение хотя бы 4 недель, иногда до 6-8 недель, чтобы дозировка раскрылась. Вам назначили сразу большую дозу (10мг) и еще повысили до 15 мг, неудивительно что у Вас нарушился сон, началась потливость и другие побочные эффекты. Такую адаптацию сложно выносить. Вы очень терпеливый человек. Мое мнение, что пока лучше снизить эсциталопрам до 10 мг, и не откладывая сходить на прием к другому врачу. Феназепам пока лучше принимать, ничего страшного не будет если несколько дней попринимаете, его до месяца можно в некоторых случаях, потом только снижают постепенно, по четвертинке в 1-2 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
7 ответовЗдравствуйте, уже давно, года 3, у меня началась бессонница. Сначала возникала сезонно, зимой, просыпаюсь через 3-4 часа после засыпания и не сплю больше, меня как будто трясет, голова,в нервном плане, как будто очень не стабильна, мнительные мысли, хотя я понимаю, что это...
Здравствуйте! Все же чаще бессонница связана с эмоциональным фоном. Поэтому вам назначают антидепрессанты, транквилизаторы. Но лучше все же посетить профильного врача - психотерапевта и разобраться с ситуацией и вашим состоянием. Тк прописанные препараты не лечат причину бессонницы. Обычно рекомендуют в таком случае прием антидепрессантов СИОЗС и КПТ -Б. Спорт может усиливать тревожность , нервное возбуждение, отсюда трудно уснуть в день тренировки. Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу.
Бессонница в тренировочный день
7 ответовЗдравствуйте, уже давно, года 3, у меня началась бессонница. Сначала возникала сезонно, зимой, просыпаюсь через 3-4 часа после засыпания и не сплю больше, меня как будто трясет, голова,в нервном плане, как будто очень не стабильна, мнительные мысли, хотя я понимаю, что это...
Вам нужно полностью отказаться от силового тренинга минимум на 1 месяц. Сон- индикатор. Если после тренировки вы плохо спите, значит, вы превысили нагрузку. Разрешенная сейчас активность низкоинтенсивное кардио: Быстрая ходьба нна дорожке/ эллипс, плавание в спокойном темпе. До 3-5 раз в неделю, по 40-60 минут, с пульсом не выше 120-130 ударов в минуту. После каждой тренировки-обязательная растяжка и дыхательные упражнения
Отменять ли АД?
5 ответовЗдравствуйте! Нужна Ваша помощь в моей ситуации. В конце августа переболел второй раз ковидом. Лечился дома, была температура, пропадало на 12 дней обоняние и вкусы. За 10 дней 'вылечился'. Пока болел, бросил курить, стаж 10 лет 1-2 пачки в день. Плюс психологические рабочие...
Здравствуйте Есть два варианта развития события. 1. Дальше принимать эсциталопрам. Неделя - это очень мало, можно рассчитывать на то, что побочки уйдут. Подождать нужно ещё неделю примерно. Если не уйдут - переходить на другой антидепрессант. Действительно, при паническом расстройстве антидепрессанты являются препаратами первой линии и действительно, эсциталопрам самый мягкий из них. 2. Когнитивно - поведенческая психотерапия + атаракс ситуационно. Психотерапия даёт очень хорошие результаты при панических атаках. Есть масса методик. Нужно будет обратиться к психотерапевту, можно даже дистанционно, что бы вам подобрали те методики, которые подойдут именно вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гтр, паническая атака, антидепрессанты
13 ответовЗдравствуйте, уважаемыя доктора! Много раз обращалась сюда со своей проблемой: у меня ГТР с ипохондрией по типу кардиофобия, с 29 апреля я с селектры 20 мг перешла на серенату 150 мг Чувствую себя прекрасно, навязчивые мысли о болезнях, надвигающихся катастрофах практически...
Здравствуйте, по моему мнению да, можно думать о панической атаке, по силе и выраженности они могут быть разные, особенно на фоне лечения, нормально, что она не такая же. Если говорить о возможных причинах. То по моему мнению самое главное не столько фоновый стресс, сколько отсутствие психотерапии , так как это самый главный метод в работе с тревогой, ипохондрией и па. Препарат эмоционально нормализует, но пока методы реагирования на стресс те же .
Повышение пульса
29 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться! Мне 33 года. Никогда проблем с давлением и сердцем не было. 4 родов и 4 детей. Аритмия у отца. В 2019 часто и очень сильно болела голова по тмпу мигрени, по 3-5 дней приступы пульсирующей боли в висках,глаз снизился,отекал нос со стороны...
При беременности нельзя только успокоительное, Магне в6.
Позвоночник и суставы как желе. Причины?
58 ответовЗдравствуйте. 31 год. Рост - 180 см, вес 64кг. В общем понял я причину своих проблем, описанных вот тут https://sprosivracha.com/questions/49765-povtornye-sotryaseniya-mozga МРТ шеи прикрепил. Как я понимаю, с большой вероятностью происходит спазм сосудов шеи от...
Не за что. Выздоравливайте. Всего Вам доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос. По рекомендациям сделал дополнительные исследования. Поэтому отчасти повторюсь. Мне 36 лет. Мужской пол. Не курю, не пью, нет проблем с лишним весом(вес около нижней границы нормы). Хронический заболеваний нет. Давление в среднем...
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи вижу изменения, ноне могу сказать что они критичные, но влияния на кровоток со стороны шейного отдела есть. Да по мрт есть признаки гидроцефалии - увеличение желудочков, такое бывает при повышенном внтуричерепном давлении, по каким причинам гидроцефалия возникает - либо врожденный вариант (чаще всего), либо перенесенные в прошлом инфекции, травмы, проблемы кровотока по сосудам в том числе и по сосудам шеи. По МРТ шейного отдела есть грыжа, остеохондроз, но диаметры сосудов нормальные. Но бывает такое что в положении лежа нормальные а к примеру в определённых позах, поворотах - нарушается кровоток и дает симптомы вертебро-базилярной недостаточности. Но хочу отметить что в первую очередь внутричерепная гипертензия проявляется головными болями достаточно сильными распирающими, особенно в положении лёжа, и тошнотой. Но и мутность такая тоже может быть. Напомните офтальмолог смотрел, глазное дно? ЧТо на данный момент принимаете и каков эффект от терапии?