Что вас беспокоит?
Гтр, паническая атака, антидепрессанты
Здравствуйте, уважаемыя доктора! Много раз обращалась сюда со своей проблемой: у меня ГТР с ипохондрией по типу кардиофобия, с 29 апреля я с селектры 20 мг перешла на серенату 150 мг Чувствую себя прекрасно, навязчивые мысли о болезнях, надвигающихся катастрофах практически полностью ушли, вместе с ними почти на нет сошли экстрасистолы, которых было много, и они же чаще всего провоцировали панические атаки у меня Был эпизод месяц назад где в начале цикла начинались экстрасистолы, мне посоветовали здесь попробовать переждать возможно это усвоение серенады, если не пройдёт, то увеличивать дозу я так и сделала, через пару дней прошло и до сегодняшнего дня я вообще забыла что такое гтр Но сегодня произошёл случай: мы ехали в магазин, я не нервничала, ни о чем таком не думала, обсуждали с мужем ремонт и предстоящие покупки, у меня резко кольнуло под коленкой, и тут же в течение минуты появилось резко какое-то странное неприятное ужасающее чувство напоминающее паническую атаку, но в очень легкой форме: начала сильно кружится голова, вспотели ладони и стопы, но были тёплыми, ощущение жара по телу, тяжесть и жар в затылке и шее, затошнило Как раз мы в это время остановились, я не подала виду, просто шла и дышала по 3-7-8 В магазине было ощущение, что как будто не со мной происходит, как слышу себя со стороны, но смогла переключиться, муж даже не заметил что со мной что-то не так Сейчас прошло около 2 часов после этого эпизода, я ощущаю толи боль, толи ломоту между лопаток, небольшой комок в горле, ощущение холодка на языке, в горле и в пищеводе, похожее на то как будто рассосала мятную конфетку или жвачку, но ничего такого я не ела Обычно при панической атаке у меня всегда присутствует экстрасистолы, сейчас их нет, ни перебоев, ни тахикардии Только ощущения как будто оголённые нервы в груди как вот волна пройдёт и успокоится, через время снова накатит Выпила пол таблетки феназепама, руки ноги полностью сухие и тёплые, но вот эти ощущения меня напрягают Похоже ли это на паническую атаку? Если да то почему в такой легкой форме и что могло это спровоцировать? На работе у меня в конце недели проверка, сказать что я прям сильно нервничаю не могу, просто держу в голове эти мысли что надо сделать это, бывает просыпаюсь ночью думаю о том что нужно доделать, могу час лежать не спать, часто думаю об этом в течение дня, но повторюсь какой-то нервозности или тревоги по этому поводу я не могу отметить, наверное как страх подвести если что-то будет не так Ещё пару дней назад я говорила мужу как хорошо жить обычной жизнью, без экстрасистол, без паничек, без тревоги, просто утром просыпаться и не ждать чего-то ужасного, а спокойно собираться на работу, приводить себя в порядок, думать что приготовить на ужин и не бояться того что если ты сейчас об этом подумаешь, то до ужина что-то произойдёт, и вот на тебе🥹🥲
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению да, можно думать о панической атаке, по силе и выраженности они могут быть разные, особенно на фоне лечения, нормально, что она не такая же. Если говорить о возможных причинах. То по моему мнению самое главное не столько фоновый стресс, сколько отсутствие психотерапии , так как это самый главный метод в работе с тревогой, ипохондрией и па. Препарат эмоционально нормализует, но пока методы реагирования на стресс те же .
Здравствуйте, доктор, а вот этот холодок и боль между лопаток, ощущается как ломота, такое может быть при тревоге?
Раньше всегда болела спина, после серенаты прошла и вот снова
Конечно, мысль фоном а вдруг в этот раз все же сердце
Выпила ещё 1/2 феназепама и магний, но сна пока нет совсем, может можно ещё тералиджен выпить или не стоит?
Может
Если не уснете за час, то можно, но надо убрать гаджеты, попробуйте релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что Вы описываете скорее всего паническая атака (пароксизмальная тревожность), в легкой форме протекла потому что Вы принимаете лечение. Тревожная симптоматика и панические атаки склонны менять свои проявления, как с лечением, так и без, это нормальный процесс. Препараты не убирают причину тревоги, тут нужна психотерапия. Обычно если панические атаки не проходят, до дозировку препарата повышают, 150 мг не максимальная дозировка, обсудите с Вашим врачом необходимо ли Вам повышение дозы серенаты.
Здравствуйте , всю ночь болело чуть ниже лопаток, полосой, прям через всю спину горизонтально
Началось именно после этой атаки, это связано с ней? И вот эти ощущения ментола, доктор, вы с таким сталкивались?
Да. Не только Вы сталкиваетесь с такими ощущениями, они частые спутники тревожных состояний. Не переживайте, это не опасно. С Вами все будет в порядке
И в спине тоже? Просто вобще ничего не предвещало, а скрутило так, что не понимаю откуда, даже лежать больно
Да, в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте,скорее всего единичная паническая атака,а выраженность симптоматики снижена из-за вашего текущего лечения.
Вы верно сделали,что приняли Феназепам как скорую помощь,бывает так,что иногда состояние может быть волнообразным при лечении.
Если панические атаки будут повторяться,то рекомендуется обратиться к вашему доктору и повысить дозировку АД.
Как правило до 200мг в сутки и ждать эффекта через 8-12 недель,чтоб препарат накопился в дозировке и полностью раскрылся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, на фоне принимаемой терапии таким образом могут проявляться панические атаки или реакции значимого усиления тревожности, включая выраженное мышечное напряжение.
Провоцировать их могут многие факторы - ОРВИ, менструации, стрессовые периоды в жизни.
Как правило такие эпизоды при однократном возникновении не указывают на общую неэффективность терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
По описанию млжно сказать, что это была паническая атака, а в лёгкой форме, потому что Вы всё же принимаете антидепрессант.
Так как Вы только недавно научились жить в спокойном состоянии и ещё к нему не совсем привыкли (как бы странно это не казалось), то любой триггер может ещё отбрасывать назад - снова в панику
Добрый вечер, Дарья!
Вы принимаете лечение и есть результат, панические атаки стали реже, не такие интенсивные. Вы упомянули, что есть стресс на работе, Вы думаете о работе, можете проснуться, т.к. причина тревоги всё же есть. Также причиной могло быть, что "кольнуло под коленкой", а т.к. есть ипохондрия Вы могли "накрутить" себя... К лечению важно также подключать психотерапию, КПТ, можно онлайн.
Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Вы написали про дыхание и это верно. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна (проветрить помещение, медитации для сна, маска для сна, плотные шторы, исключить гаджеты перед сном и т.д.), режим дня обязательно. Больше заботы о себе. Можно "про себя" вспомнить стих.
Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, в том числе на работе, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть раздел "ГТР", практические рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 5 Декабря 20192 ответа